正文 第一章 抗微生物藥物(二)(1 / 2)

卡茚西林鈉

【其他名稱】羧茚青黴素鈉,茚滿酯羧苄青黴素鈉,治平黴素。

【一般性狀】白色或類白色結晶性粉末;味苦。在水或乙醇中溶解。

【藥理毒理】本品為羧苄西林茚滿酯鈉鹽。抗菌作用和羧苄西林相似。水解而迅速轉化成羧苄西林,產生抗菌活性。對各種革蘭陽性及陰性菌有活性,對假單胞菌屬及變形杆菌作用較強。對酸穩定,口服吸收好。

【臨床應用】用於敏感菌引起的急性和慢性尿路感染。也用於大腸杆菌、腸球菌、腸杆菌、奇異變形杆菌引起的前列腺炎。

【不良反應】可見胃腸不適或惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹或蕁麻疹、瘙癢等。偶見貧血、血小板減少、中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多、轉氨酶略升高、腸脹氣、口幹、舌苔厚、陰道炎和腹部痙攣等。

【注意事項】①對青黴素過敏者禁用。②兒童、孕婦用藥安全性未確定。③長期用藥時,定期檢查肝、腎功能和血象。④可引起二重感染。

【用法用量】口服,每次0.5~19,每日4次。

青黴素鉀

【其他名稱】苯氧甲基青黴素鉀

【一般性狀】白色細微結晶性粉末。在水中易溶,在氯仿、乙醚、脂肪油或液狀石蠟中幾乎不溶。120~128℃,熔融同時分解。

【藥理毒理】對革蘭陽性球菌如葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎雙球菌屬等有抗菌作用,對耐藥金黃色葡萄球菌有效。口服吸收迅速完全,主要在十二指腸吸收,約1小時。約30~60分鍾。蛋白結合率約80%,不透過血腦屏障,但滲入胸腔積液和腹水中。24小時內從尿中排出13左右。

【臨床應用】用於敏感菌引起的扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、支氣管炎、肺炎、蜂窩織炎、膿腫或齒槽膿腫、中耳炎等。

【不良反應】可見腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、蕁麻疹或皮疹等。

【注意事項】青黴素過敏者禁用。

【用法用量】口服,每次250~500,每6小時1次。兒童劑量遵醫囑。

舒巴坦

【其他名稱】鈉鹽:青黴烷碸鈉。酯:青黴烷碸新戊酰氧甲酯

【一般性狀】本品鈉鹽為白色或黃白色結晶性粉末,在水中易溶,在丙酮或氯仿中略溶。

【藥理毒理】本品為不可逆性內酰胺酶抑製劑,可增強內酰胺類抗生素的抗菌作用,作用與棒酸極近似。但本品對奈瑟菌淋球菌、腦膜炎球菌有良好作用,穩定性好,對酶的作用比棒酸弱。口服吸收少。注射後迅速分布至組織,在心、肝、脾、肺、腎、血液中的濃度較高。主要經腎排泄,尿中濃度高。

【臨床應用】本品與氨苄青黴素等聯合如舒他西林用於敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、膽道、皮膚、軟組織和骨關節等感染及敗血症。