優立新
【其他名稱】舒他西林
【組成成分】為舒巴坦鈉與氨苄西林縮合的酯類藥物,兩者比例為1:2。
【藥理毒理】舒巴坦為不可逆-內酰胺酶抑製劑,與8-內酰胺酶的親和力高於-內酰胺抗生素。與氨苄西林組成複合製劑保護後者不被水解,維持其抗菌活性。舒巴坦抗菌活性弱,藥代動力學特性與氨苄西林類似,合用能迅速達到有效血藥濃度,且組織穿透性類似,合用後毒性不增加。約1小時,8小時內75%~85%以原形從尿排出。
【臨床應用】用於敏感菌引起的呼吸係統、泌尿生殖係統、皮膚和軟組織、消化係統、中樞神經係統、骨和關節感染,敗血症或膿毒血症等。
【不良反應】常見皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、腹瀉,偶見貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多或白細胞減少。罕見轉氨酶升高。肌內注射局部疼痛,靜脈注射可引起靜脈炎。
【注意事項】①對青黴素類過敏者禁用。②新生兒早產兒慎用。③出現二重感染,立即停藥。④延長治療時應定期檢查肝、腎、造血係統功能。⑤單核細胞增多症聯用氨苄青黴素易患皮疹。
【用法用量】肌內注射、靜脈注射;輕度感染每12小時1次。初生兒、嬰兒每日每公斤體重150,每6~8小時注射1次。
二頭孢菌素類
二鹽酸頭孢替安
【其他名稱】泛司博林,頭孢噻乙胺唑
【一般性狀】白色或淡黃色結晶或結晶性粉末;略有異臭。在水或甲醇中易溶,在乙醇中微溶,在丙酮中幾乎不溶。
【藥理毒理】本品為第2代頭孢菌素,抗菌活性較強,但血濃度較低。肌內注射0.5後,約為30分鍾,約0.8小時。
【臨床應用】用於敏感菌引起的敗血症,創傷、燒傷感染,皮下膿腫,癰,癤,骨髓炎,化膿性關節炎,扁桃體炎,支氣管炎,支氣管擴張感染,肺炎,肺化膿性疾病,膿胸,膽管炎,膽囊炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎,腦膜炎,子宮內感染,盆腔炎,子宮旁組織炎,子宮附件炎,前庭大腺炎,中耳炎,副鼻竇炎。
【不良反應】罕見休克、眩暈、頭痛、倦怠感、麻木感、皮疹或蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發熱、淋巴管腫脹、關節痛,偶見腎損害、紅細胞減少、白細胞減少或嗜酸性粒細胞增多、血小板減少。罕見溶血性貧血,、、上升,惡心,嘔吐,食欲不振,腹痛,腹瀉,口炎,念珠菌病。腎功能衰竭者大劑量給藥時可引起痙攣。
【注意事項】①對本品過敏者禁用。②青黴素類藥物過敏者慎用。
【用法用量】肌內注射、靜脈注射、靜脈滴注,成人每日4~6,分2~4次。兒童每日每公斤體重40~80,分3~4次。