正文 第二部分 意外傷害(2 / 3)

中度中毒症狀除了輕度中毒症狀外,患者呼吸、脈搏增快,全身無力,顏麵潮紅,四肢冰涼,嗜睡。患者嘴唇呈櫻桃紅色,胸部與四肢皮膚潮紅。讓患者脫離中毒環境吸入新鮮空氣或氧後,患者可很快蘇醒,一般不會留下後遺症。

重度中毒患者深度昏迷,大小便失禁,呼吸淺快,四肢軟癱,各種反射消失,血壓下降,瞳孔先縮小後擴大。這時即使搶救成功,也會留下精神障礙的後遺症。

急救措施

1.評估現場,排除險情,做好自我保護。用濕毛巾捂住口鼻,迅速關閉煤氣總閥。嚴禁在現場打電話、點火、吸煙和開啟照明設備。

2.打開居室門窗,迅速將患者移到空氣新鮮處,解開其衣扣,注意保暖。

3.撥打“120”醫療急救電話,尋求專業人士的幫助。

4.檢查患者的氣道是否暢通,發現患者鼻、口中有嘔吐物或分泌物,應立即為其清除,保持其氣道通暢。

5.如患者能飲水,可給予熱糖水。

6.若患者已昏迷,可立即掐按其人中(鼻唇溝上1/3與下2/3交界處)、十宣(手指尖距指甲遊離緣0.1寸)等穴,以促其蘇醒。

7.如患者呼吸、心搏已停止,應立刻施行心肺複蘇。

因為一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大200~300倍,因此大量一氧化碳吸入體內後,會形成大量碳氧血紅蛋白,導致機體組織急性缺氧,引起中樞神經係統受損,可發生腦血管痙攣、腦水腫、腦組織軟化和壞死而死亡。

安全使用煤氣,以防再次中毒。

提示

1.檢查燃氣灶、壁掛爐等器具安裝是否合理,有無故障,有無煤氣泄漏,使用方法是否正確等。

2.使用壁掛爐取暖時,注意保持煤氣管道暢通、室內通風良好等。

3.盡量不使用煤爐取暖。

4.熱水器應與浴池分室而建,並經常檢查煤氣與熱水器連接管線是否完好。

5.要使用煤氣專用橡膠軟管,並1年半更換一次,每半年檢查一次管道通路。

6 溺水與抽筋

溺水時,水隨呼吸進入氣道和肺內,阻礙氣體交換,通常稱為水窒息。少數人會因寒冷、驚嚇或水的刺激而引起喉部反射性痙攣,造成缺氧窒息。淹溺的進程很快,一般2分鍾後便會失去意識,4~6分鍾就可因呼吸、心搏停止而死亡。因此,要爭分奪秒地做好現場搶救。

救護措施

1.水中救護:

(1)救護者自覺有能力施救時,應立即進行現場評估,做好自我保護,然後入水中救出落水者;如無施救能力,千萬不要貿然跳入水中,應立即高聲呼救,並撥打“110”報警電話、“120”醫療急救電話,尋求專業人士的幫助。

(2)救護者入水後,迅速從後麵靠近落水者,不要被慌亂掙紮中的落水者從正麵抓住。

(3)救護者從後麵雙手托住落水者的頭部,兩人均采用仰泳的姿勢(以利於呼吸),將其帶至安全處。

(4)有條件的,采用可以漂浮的脊柱板救護落水者。

2.岸上救護:

(1)救上岸後,將溺水者的頭偏向一側,清除其口和鼻腔內的泥沙及汙物,打開氣道,保持呼吸通暢。對溺水者,救護者應立即取半跪姿勢,將溺水者的腹部放在大腿上,使其頭部下垂,輕壓其背部,給予控水。如果控水效果不佳,不要為此而耽誤時間,應在稍加控水後立即為其檢查呼吸、脈搏。

(2)如遇呼吸停止、意識喪失者,迅速打開氣道,口對口吹氣2次,胸部若無起伏,按昏迷、氣道阻塞進行救治。

(3)如呼吸、心搏驟停,立即進行心肺複蘇。

(4)不要輕易放棄搶救,特別是在低體溫情況下,應搶救更長時間,直至專業醫務人員到達現場。

(5)現場救護有效,溺水者恢複呼吸、心搏後,可用幹毛巾幫其擦遍全身,自四肢、軀幹向心髒方向摩擦,以促進血液循環。

(6)注意保暖,否則會再次出現心搏停止。

3.抽筋自救:遊泳時一旦發生抽筋,務必保持鎮靜,千萬不要驚恐慌亂,以免身體失去平衡,抽筋加劇,導致意外發生。應及時采取以下措施自救。

(1)小腿和腳趾抽筋:要先吸一口氣,把頭潛入水中,使背部浮上水麵,兩手抓住腳尖,用力向自身方向拉,同時雙腿用力蹬直。或深吸一口氣後仰浮在水麵,用抽筋腿對側的手握住抽筋的腳趾向身體方向拉,同時小腿用力向前伸蹬。或用一手抱住抽筋腿的小腿,另一手掌壓在此腿膝蓋上,幫助小腿伸直使其恢複。一次不行的話,可反複幾次,肌肉就會慢慢鬆弛而恢複原狀。

(2)手指抽筋:可將手用力握成拳頭,然後再用力伸開,快速連做幾次,直至恢複。

(3)上臂抽筋:握拳,並盡量屈肘關節,然後用力伸直,反複數次即可解除。

(4)大腿發生抽筋:先吸一口氣,仰浮於水麵,使抽筋的腿屈曲,然後用雙手抱住小腿用力使其貼在大腿上,同時加以震顫動作,可使其恢複。

提示

在抽筋時用手指重按人中穴亦有良效。

遊泳時發生抽筋,緩解後也不要再繼續遊泳,否則易再次抽筋發生意外。應該立即上岸,及時擦幹身體休息,注意保暖,對仍覺疼痛的部位可做適當按摩使之進一步緩解。

專家提示

遊泳時水溫太低受寒冷刺激,運動前沒做充分的準備活動,運動時間過長肌肉過度疲勞,運動姿勢不正確,運動強度過大或運動過程中突然改變運動姿勢,精神過於緊張等,都易引起抽筋。

小腿抽筋多見,手指、手臂、大腿也會發生抽筋。在水中發生抽筋時,不僅疼痛難忍,而且還不能活動,十分危險。

小貼士

經常參加遊泳的人,還要重視調整飲食。應常吃些肉類、雞蛋等,適當增加蛋白和脂肪的攝入量。還可適當吃些甜食,以增加機體的熱量。這樣可提高對冷水刺激的耐受能力,避免抽筋;天熱出汗過多時,在遊泳前宜適當喝些淡鹽開水,增加鈉的攝入量,即可避免水鹽代謝紊亂,也可提高神經、肌肉的正常興奮性,減少抽筋的發生。鈣、磷缺乏亦是容易引發抽筋的原因,所以,遊泳愛好者宜重視攝入含鈣、磷豐富的食品,如豆製品、牛奶、魚蝦、排骨、幹果與蔬菜等。

7 貓狗咬傷

現在不少家庭飼養寵物貓狗,如不小心被貓狗咬傷後,傷口局部會出現紅腫、疼痛,嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩織炎。貓狗的神經組織和唾液中可能存在狂犬病病毒,當人被病犬咬傷後,病毒經傷口進入人體內,就會引發狂犬病。狂犬病是一種人畜共患傳染病,潛伏期短的10天,長的可達2年或更長時間。一旦發病,進展迅速,生存的可能性極小,病死率幾乎達100%。

救護措施

1.被貓狗咬傷、抓傷後,應先擠壓傷口,排去帶毒液的汙血,但絕不能用嘴去吸傷口處的汙血。

2.盡快清洗傷口,用肥皂水或清水徹底衝洗傷口至少15分鍾。傷口較深時,可掰開傷口,充分暴露,徹底衝洗。

3.衝洗後,用碘伏或75%乙醇塗擦傷口。

4.傷口局部不包紮、不塗軟膏、不用粉劑,否則不利於傷口排毒。

5.盡早就近到狂犬病免疫預防門診就醫。

提示

狂犬病疫苗的具體注射時間分別是:當天及第3、7、14、30天,每次肌內注射疫苗1支。如因諸多因素未能及時注射疫苗,應本著“早注射比遲注射好,遲注射比不注射好”的原則使用狂犬病疫苗。

警示

當被貓狗咬傷時,是否能就地、立即、徹底衝洗傷口,並爭取在24小時內注射狂犬病疫苗,是決定搶救成敗的關鍵。忘記衝洗傷口或隻是隨便衝洗一下,甚至塗點紅藥水包紮好傷口就上醫院的做法,都是絕對錯誤的。

將傷人的動物隔離,立即帶到動物醫院診斷,並向動物防疫部門報告。

專家提示

接種狂犬疫苗期間,要避免劇烈活動,忌用免疫抑製藥物,不宜進食酒、咖啡、濃茶和辛辣刺激性食物。

8 蜂蜇傷

戶外活動,尤其是春暖花開的季節,不僅引蝶,還會招蜂。蜂的種類有很多,常見的毒蜂有蜜蜂、黃蜂、大胡蜂和竹蜂等,其中毒力以蜜蜂最小,黃蜂、大胡蜂較大,竹蜂最強。

雄蜂不傷人,蜇人的都是工蜂。蜂的尾端都有毒刺,蜜蜂的毒刺有逆鉤,蜇人後常殘留於傷處;而黃蜂蜇人後則將毒刺縮回,還可繼續傷人。蜂蜇人後將蜂毒注入人體內,蜜蜂的蜂毒為酸性,其他毒蜂的蜂毒呈弱堿性。被毒蜂蜇傷後,不僅疼痛,嚴重時還會危及生命。

毒蜂蜇人的部位主要是頭麵、頸部、胸背、軀幹和四肢的暴露部位。外出要注意防護。

主要表現

皮膚被蜂蜇傷後,會立即出現灼癢和刺痛感,不久局部紅腫,發生風團或水皰,中央被蜇傷處有一瘀點。

如多處被蜇傷,可產生大麵積顯著的水腫,有劇痛。如眼周圍被蜇傷時,會出現眼瞼高度水腫。口唇被蜇,口腔可出現明顯的腫脹或伴發全身性風團。嚴重者除有局部症狀外還出現不同程度的全身症狀,如畏寒、發熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、煩躁,也可出現抽搐、呼吸困難或窒息、虛脫、昏迷或休克。尤其被群蜂多處蜇傷時,會在很短時間內出現嚴重表現。被蜂蜇傷後,輕者數小時至2天內症狀自行消失。重者如救治不及時,可危及生命。

急救措施

1.被蜂蜇傷後,如蜂刺仍留在皮膚內,應用消毒的針、鑷子或刀片等挑出,也可以用嘴吸出。但盡量不擠壓傷口,以免毒液擴散。

2.蜜蜂蜇傷處可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氫鈉溶液等堿性液體清洗。黃蜂蜇傷處應用食醋等弱酸性液體洗敷。也可將鮮馬齒莧、野菊花洗淨搗爛敷於傷處或用冰塊、冰水冷敷,以止痛消腫。

3.症狀輕者,局部可塗抹清涼油、紅花油或萬花油。

4.局部症狀嚴重,出現全身性過敏反應者,除進行上述處理外,應立即撥打“120”醫療急救電話,尋求專業人士的幫助。

5.如發生休克,在撥打“120”醫療急救電話後或去醫院的途中,要注意保持傷者的呼吸暢通,並進行人工呼吸、胸外按壓等急救處理。

提示

避免蜂類攻擊的方法①外出時最好不要使用香水等香味濃鬱的化妝品;②外出最好穿灰色、棕色或白色等色彩不鮮豔的衣服;③攜帶的甜食和含糖飲料要密封;④不招惹、捕捉蜂類,遠離蜂巢、蜂群。

小貼士

如果不小心引發蜂群攻擊,千萬不要四處亂跑,應就地蹲下,用隨身攜帶的衣物遮擋頭臉和身體其他裸露部位,耐心靜候,等蜂攻擊平息後,再慢慢離開;千萬不要試圖反擊,否則隻會招來更多的攻擊。

9 電梯意外

高層辦公,要乘電梯;高層居住,要乘電梯;出外旅遊住飯店,要乘電梯;商場購物,要乘電梯……現代社會,人們乘電梯的機會越來越多了,因而也就有了被困於電梯的可能。

警示

1.電梯有一套防墜安全裝置,即使停電,電燈熄滅了,安全裝置也不會失靈。

2.電梯井道坑底有緩衝器,可以緩解蹾底時的衝擊力,減輕電梯內乘客受到的傷害。

3.電梯存在很多縫隙,受困後不會致人窒息而死。

劉先生的辦公室位於一座高樓的25層上,某天他與同事一行11人吃過午餐準備乘電梯返回辦公室,當電梯升至二樓時突然停止,約5秒後,電梯內樓層顯示消失,電梯不升反降,以一種極快的速度墜落,接著電梯發出刺耳的摩擦聲後停止運行。當時電梯內的11個人都嚇蒙了,一位同事稍作鎮定後按動電梯的呼救係統,可是對講機沒有傳來回應;其餘人紛紛拿出手機,撥打“110”、維修電話和管理處,但手機一直沒有信號。幾名男同事最後奮力咬牙強行將電梯門掰開一條縫隙連通信號。半小時後,電梯維修人員趕到,救出他們。

防範措施

1.如果電梯出現故障而停止運行,要保持鎮定,按下電梯內的緊急呼叫按鈕或對講機求援,或用手機撥打“110”報警電話求救。

2.如果電梯突然下落,應把每一層樓的按鍵都按下。

如果有應急電源,可立即按下,在應急電源啟動後,電梯可馬上停止下落。

3.在電梯下墜過程中,要將頭部、整個背部緊貼電梯內牆呈一直線,膝蓋彎曲,以緩衝重擊壓力。若電梯裏有把手,最好緊握把手,這樣可避免因重心不穩而摔傷。

4.電梯停止下墜後,用應急電話或手機聯係值班或維保人員,告知電梯所在位置、轎廂內人員情況等。

5.不可嚐試從內部強行扒開電梯轎廂門,否則會有墜入電梯井道的危險。

提示

發生火災和地震時,切勿乘坐電梯逃生。