孕期檢查的重要性
懷孕是一個漫長而複雜的生理過程。由於胎兒的生長發育,孕婦身體會出現一係列相應的變化。這些變化一旦超越生理範疇或孕婦患病不能適應妊娠的變化,則孕婦和胎兒均可能出現病理情況。
有些孕婦不重視產前孕期檢查,認為自己沒有異常感覺,也沒有發現異常情況,定期到醫院檢查是多餘的,但很多異常情況單憑主觀感覺是發現不了的,如胎位不正、骨盆狹窄等。通過對孕婦及胎兒的孕期監護和保健,能夠及早發現並治療妊娠並發症及妊娠合並症(如妊高征、妊娠合並心髒病等),及時糾正異常胎位和發現胎兒發育異常等,並可結合孕婦及胎兒的具體情況,確定分娩方式,確保胎兒及母體的安全。
建立圍產期保健手冊
圍產期保健手冊應從確診早孕時開始建立,係統記錄產前檢查、住院分娩經過、出院後產褥期訪視等一係列情況。通過記錄孕婦以往健康狀況、患病經過、婚姻家庭情況、有無遺傳病史、既往妊娠分娩史等,並進行一般體檢和產科檢查,包括化驗血常規、尿常規、肝功等,測量骨盆、血壓、宮高、腹圍、胎心情況,篩查出高危妊娠並適時治療。它是孕期全過程的檔案,到醫院分娩時應交給醫務人員,以便了解孕期情況,針對異常妊娠做相應的處理,保證母嬰安全。出院時醫生會將住院分娩經過及產後母嬰情況填寫完整,再轉交給有關保健部門,以利於訪視產婦恢複及新生兒生長情況,指導母乳喂養,保證母嬰健康。
如孕期居住地不定,則應按照既定的檢查方案到當地醫院進行產前檢查,並保管好每次檢查時使用的病曆及各種檢查結果單,以便在住院分娩時讓醫生了解孕期情況。
總之,建立圍產期保健手冊是確保圍產期孕產婦安全,降低孕產婦死亡率及圍產兒死亡率的重要手段和措施,因此應積極配合。
孕期檢查內容
(1)血常規
(2)尿常規
(3)肝、腎功能
(4)血型
孕期檢查注意事項
(1)開始接受檢查的時間:若感覺有懷孕現象時必須盡早到婦產科醫院進行確認。最好是月經逾期2周左右進行檢查。
對於懷孕次數不止一次的人,通常會在自行確定之後過些時間進行檢查。但是,最好能盡早檢查,醫生除了判斷是否懷孕以外,還會確認是否為正常的懷孕。
(2)必須進行定期檢查:在初診確定懷孕後,即會被告知“下次於某周後來檢查”。從此以後,必須定期往返醫院,進行母體與胎兒的檢查。
在初診後至27周間,每4周檢查一次,28周後每2周一次,到了36周後則為每周一次。即使無任何異常情形,也必須依正常次數定期檢查。通過定期檢查可了解母體與胎兒的健康狀況,請不厭其煩地接受定期受檢。
此外,最好能固定醫院、日期及醫生來進行檢查。若不得已必須轉院時,記得攜帶健康手冊與檢查報告,並向新醫生仔細說明之前的經過。
(3)孕婦如何接受檢查。
1)穿著寬鬆的衣物。初診時必定會進行內診,應穿著寬鬆易脫的衣物。
2)問診資料仔細填寫。在醫生診察前,大多數的醫院都會要求初診者填寫一份問診資料。有關內容各家醫院大同小異,如最後一次月經的開始日、平常的月經周期、過去的懷孕或生產經驗、有無流產或人工中止懷孕、結婚年齡等必填的項目。
因為這些都是醫生問診的基本資料,非常重要,請務必仔細填寫。
孕期檢查解疑
(1)孕婦能否做婦科檢查:有些孕婦一聽說做婦科檢查就非常緊張,擔心會引起流產,其實醫生對孕婦做婦科檢查也會掌握一定尺度。婦科檢查可以幫助早期妊娠的診斷,還可以了解產道、子宮、附件有無異常。對於骨盆外測量有狹窄者,必須經陰道測知骨盆大小,一般在妊娠24~36周進行檢查。此時因懷孕後體內激素的影響陰道變得鬆弛,過早測量常因陰道較緊影響操作。在懷孕最後一個月內以及臨產期應避免不必要的陰道檢查,以免增加感染機會。如果確實需要做陰道檢查,則應在外陰消毒情況下進行。
(2)B超對胎兒有影響嗎:目前,B超檢查很普及,並被列為孕期常規性檢查項目。
B超檢查可以在熒光屏上清楚地顯示一個非常直觀的圖像,不僅可以早期(停經50天以後)確診是否懷孕,而且隨著胎兒的長大,還可以看到胎兒的成長發育是否正常,有無畸形或其他情況(如胎盤異常、多胎等)。此項檢查對孕婦無損傷、無痛苦,操作簡便,根據對接受檢查的孕婦進行的大量隨訪,未發現這些孕婦所生的孩子在生長發育、智力與心理上有什麼異常。
(3)孕期能否做X線、CT、核磁共振檢查:當身體接受X線、CT、核磁共振檢查時,會受到不同程度的放射線輻射。輻射對胚胎的致畸作用非常明顯,胎兒細胞對X線非常敏感,由於X線的“電離作用”和“生物效應”可以引起胎兒一係列的反應,導致細胞染色體畸形、細胞損傷、胚胎發育障礙,嚴重時可致胎兒死亡。越是妊娠早期,這種危害越嚴重,懷孕16周以前應避免接觸放X射線。CT、核磁共振是利用電子計算機技術和橫斷層投照方法,將X射線穿透人體的每個軸層組織,有很高的密度分辨力,近年來在臨床上應用越來越普遍。但做一次CT、核磁共振檢查受到的X線照射量,要比普通X線透視、照片的受線量大得多。因此,孕期做CT、核磁共振檢查有可能產生不良後果。如果孕婦病情必須做X線、CT、核磁共振檢查時,應主動提示醫生自己是孕婦,以便在腹部放置防射線裝置,防止胎兒直接受到輻射,以避免和減少胎兒畸形的發生。
因此,婦女在孕期一般不宜做X線、CT、核磁共振檢查。
(4)懷孕早期為什麼要化驗血型:人們常說的血型是ABO血型係統和Rh血型係統,最常見的是ABO血型係統,即將人的血型分為A型、B型、AB型、O型四種。ABO血型是按兩個原則進行遺傳的:
1)ABO血型是由兩個遺傳基因結合而成。
2)遺傳時這兩個遺傳基因必然分離。
血型相同的人,遺傳型不一定相同。由於母子血型不合,可使母親體內產生抗體,而致胎兒及新生兒發生溶血,因而出現黃疸,嚴重的使胎兒水腫,甚至胎死宮內。有的則於出生後發生溶血性黃疸,即新生兒溶血症。懷孕早期化驗血型,就是要做到早期發現、早期預防,保證孕期及產後母子的平安。