傳染性疾病
傳染性疾病是指由病原微生物(病毒、細菌、真菌、立克次體和螺旋體等)和寄生蟲(原蟲、蠕蟲等)感染人體後產生的有傳染性的疾病。其基本特征是有病原體、有傳染性、有流行病學特征和有感染後免疫。
流行性感冒
流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常引起暴發流行,甚至世界性大流行,幾乎遍及世界各國。臨床表現為起病急、突發高熱、頭痛、全身肌肉痛和鼻咽部黏膜炎症等。流感病毒有甲、乙、丙三型,其中以甲型最為常見。此病的傳染源是病人和隱性感染者,潛伏期一般為數小時至4天,在潛伏期末即有傳染性,病程初期傳染性最強,體溫正常後傳染性一般消失。傳播途徑主要是空氣、飛沫。人在說話、咳嗽、打噴嚏時,流感病毒隨飛沫散播於空氣中。另外,生活中如果接觸過病人用過的手帕、口罩、毛巾、餐具或玩具等,也可被傳染。由於人群對流感普遍易感,且病愈後隻能獲得短期免疫力,因而人的一生中可多次患流感。防治措施是:注意寢室的通風換氣,保持新鮮空氣、勤曬被褥,並養成良好的個人衛生習慣;加強體育鍛煉;接種流感減毒活疫苗,發現病人,立即進行隔離治療。
麻疹
人們常將麻疹稱之為“出疹子”。其是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。在使用麻疹疫苗之前,6個月至3歲的小兒易發此病。在廣泛進行計劃免疫後,年長兒發病越來越多。麻疹一年四季均可以發病,但在冬末春初發病最多。患兒可出現發熱,體溫可達38—39℃,同時有流鼻涕、流眼淚、咳嗽、打噴嚏、眼睛怕光、結膜充血、精神不振等症狀,給人一種“不幹淨”的感覺。
麻疹發病過程可分為以下三期,即:前驅期,發熱2—3天後,在病兒口腔相當於第一磨牙的頰黏膜上出現針尖大小的白點,周圍有紅暈,最初隻有幾個,而且是非常小的麻疹黏膜斑;出疹期,發熱3—4天後,病兒身上出現疹子,最先出現於耳後發際,然後漸漸發展到麵部、頸部、軀幹、腹部、四肢,大約需2—5天出全;恢複期,疹子出齊後,皮疹逐漸消退,病兒的體溫也逐漸正常,精神好轉,食欲增加。出過皮疹的地方有像麥麩樣的脫皮,並留下棕色斑痕。這種棕色斑痕約經過1—2個星期方可完全消失。
痢疾
細菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性腸道傳染病。以結腸化膿性炎症為主要病變,有全身中毒症狀,並伴有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等臨床表現。其中中毒性菌痢多見於兒童,起病急驟,消化道症狀不明顯,全身中毒症狀嚴重。如高熱、嗜睡、抽搐、昏迷、麵色青灰、呼吸急促等,如治療不及時,可能危及生命。急性細菌性痢疾潛伏期為數小時至7天,一般為1—3天,傳染源是病人及帶菌者。病原體由大便排出,主要通過汙染的手、飲水、食物、食具及蒼蠅傳播。本病全年均可發生,夏秋季為流行季節。病後無持久免疫力,可反複感染。主要防治措施是發現病人後及時送醫院進行隔離治療,對其用具、住所,用3%~5%來蘇兒或5%漂白粉澄清液噴灑、擦洗或浸泡;定期進行檢查;可選用吡呱酸、諾氟沙星、呋喃唑酮、慶大黴素、黃連素等藥物進行治療;注意休息,加強飲食,提高機體抵抗力。
肝炎
肝炎是由多種肝炎病毒(目前已知有甲、乙、丙、丁、戊五種類型)所引起的以肝髒損害為主的一種全身性傳染病。不同病毒通過不同的傳播途徑可分別引起甲型、乙型、丙型、丁型(與乙肝混合感染)及戊型肝炎,其中以甲型、乙型較為多見,也可由兩種以上的肝炎病毒混合或重疊感染,引起急性或慢性臨床過程。各型病毒性肝炎臨床表現相似,以疲乏、食欲減退、肝大、肝功能異常為主,部分出現黃疸。甲型和戊型多表現為急性感染,乙、丙、丁型部分呈慢性感染,少數發展為肝硬化或肝癌。因為肝炎具有傳染性,所以肝炎病人要及早發現並進行隔離治療,對病人的衣物、住室及其接觸物品要進行徹底消毒。急性肝炎或慢性肝炎複發惡化時,應臥床休息,飲食宜清淡,忌飲酒和服用損害肝髒的藥物。目前,甲型肝炎減毒活疫苗和乙型肝炎疫苗均可使人體產生自動免疫,所以應該及早進行疫苗接種。
傷寒和副傷寒
傷寒和副傷寒是由傷寒杆菌與副傷寒杆菌引起的急性腸道傳染病。臨床上有持續高熱、相對緩脈、玫瑰疹、脾髒腫大、白細胞減少等特點。其全年均可發生,但夏秋季節發病率較高。傳染源為病人及病原攜帶者,病原體隨大便排出體外後,主要通過汙染水源和飲食傳播,但蒼蠅和手亦為傳播因素。人群對本病普遍易感,但以小兒及青壯年發病較多。病愈後有持續的免疫力,一般不會第二次患此病。傷寒、副傷寒之間無交叉感染。發熱是本病最早出現的症狀,常伴全身不適、乏力、食欲減退、咽痛和咳嗽等。隨即病情逐漸加重,體溫呈階梯型上升,可在5—7天達到39—40℃,第二、三周時體溫可達39—41℃,呈稽留熱。發熱前可有畏寒,少有寒戰,出汗不多。傷寒潛伏期為1—3周,平均兩周,副傷寒的潛伏期為2—15天。發現此類病人應當立即送往醫院進行隔離治療,對其住過的房間和用過的衣物要進行消毒。應讓病人臥床休息,多飲水,並給予高熱量、易消化的食物。高熱時酌作冰敷、酒精擦拭。不宜用大量退熱藥,以免大汗虛脫。可選用諾氟沙星、氧氟沙星等治療。
猩紅熱
猩紅熱是由產生紅疹毒素的鏈球菌感染引起的急性傳染病。其特征為發燒、咽喉發炎、全身皮膚出現紅色皮疹,恢複期皮膚成片狀脫皮。此病在中國北方發生在冬春兩季,近30年來,全球各地均有散發流行。
猩紅熱患者及帶菌者為傳染源,其主要傳播途徑為飛沫傳播,也可由帶菌的日用品及食物經口傳染,也有少數病人是細菌由皮膚傷口、產道侵入機體而發病。人體對鏈球菌普遍易感,都是被傳染的對象,但多發生在15歲以下的兒童。猩紅熱潛伏期平均為2—3天,起病急,從發熱到出疹時間約為數小時到24小時。幼兒會有驚厥、高熱(39℃以上),年長兒會有寒戰、頭疼、嘔吐、咽疼、腹脹等全身不適的中毒症狀。此病最明顯的特征是“楊梅舌”和全身散在針尖大小的猩紅色皮疹。患者麵頰潮紅,唯口周圍蒼白,稱為環口蒼白圈。猩紅熱常見的並發症有化膿性中耳炎、乳突炎、淋巴結炎、蜂窩組織炎、肺炎、敗血症、化膿性腦膜炎和心肌炎等。
肺結核
肺結核是由結核杆菌引起的慢性傳染病,可侵犯全身各個髒器,但以肺結核多見。臨床上常有低熱、乏力、咳嗽、咳血、胸痛等表現。病人自覺全身不適,並伴有食欲不振、腹脹、便秘與體重減輕等情況,肺結核病人如有發熱,多在中午後體溫上升,到下午16—20時最高,清晨降至正常,夜間常有盜汗。輕期時僅有幹咳及少量黏液痰,晚期空洞形成時痰量增加,痰中可找到結核杆菌。結核病以飛沫及塵埃傳播為主,其中以痰內帶有結核杆菌的開放性病人為主要傳染源。患結核病的牛也可以成為傳染源,如直接照料病牛或通過病牛奶傳播。通過接觸被帶菌的痰所汙染的用具或病人的手,或者是食用被結核杆菌汙染的食物,都可引起本病的傳播。人群對結核病的易感性比較複雜,因過度疲勞、過分憂慮或其他疾病而使人體抵抗力降低時,容易感染發病。發現病人要及時隔離治療,新生兒要接種卡介苗,注意保持居室的清潔和消毒。
非傳染性疾病
非傳染性疾病指的是一類由於不正常生活習慣和方式而導致的一種慢性疾病,如心血管疾病、癌症、糖尿病等。而引起這些疾病產生的不良生活方式有很多,如吸煙、酗酒、挑食、缺乏運動等,甚至人精神狀況的萎靡也會引起非傳染性疾病。
冠心病
冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心髒病,亦稱缺血性心肌病。是指冠狀動脈粥樣硬化或伴隨痙攣所致的心肌缺血為主要特征的心髒病。臨床表現為心絞痛、心肌梗塞、心律失常和心力衰竭等各種類型。本病是由多種因素共同參與,促成其發生和發展,包括:高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、高齡、活動過少和某些微量元素含量異常等。冠心病在臨床上分為五種類型,即隱匿性冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。不同的臨床類型反映了冠狀動脈病變的部位、範圍、血管狹窄程度和心肌缺血的發展速度和程度等。其中以猝死型冠心病死亡率最高,條件差一點的病人幾乎來不及送往醫院就已經死亡。所以,得了冠心病的人要特別小心,應堅持定期檢查身體,防止意外發生。