正文 第十一章 運氣病因發病學(一)(1 / 3)

導致人類疾病的因素有兩大類,即自然因素和社會因素。兩者都甚為複雜。而運氣氣化因素則堪稱各種自然界因素中的最大也是最複雜的致因。運氣病因的最高階段是內六淫,內六淫是外六淫的發展,也是氣化外因與髒腑內因相矛盾的焦點。

第一節運氣對發病的重大影響

風寒暑濕燥火六氣大自然的造化,既是萬物生化之源,又是百病變生之因。正如《素問·至真要大論篇》所說:

夫百病之生也,皆生於風寒暑濕燥火,以之化之交也。

盡管運氣對發病的影響甚為複雜,但仍能概括為以下幾方麵:

一、大運太過不及與發病的關係

大運太過年則本氣偏勝,往往成為勝氣,本氣偏亢所髖(被克)之氣受舷,所不勝之氣也可能被侮,如壬午年,木運太過風氣流行,脾病生焉。可能易患肝氣太過及脾運不及之病。如《素問,氣交變大論篇》說:

歲木太過,風氣流行,牌主受鄂,民病飧泄食減,體重煩冤,腸鳴腹支滿……。

反之,大運不及年,則本氣偏弱,往往易被所不勝所克伐或被所勝之氣反侮。如歲木不及之年,本氣不化,則克氣盛行。如下卵年,木氣不足,金氣未克,則多病肺肝,和與之相表裏的膽、大腸病。

大運太過不及引起的發病至少涉及本氣及所勝,所不勝三個髒腑,嚴重時還可涉及所生受病則可影響至五個髒腑。

即時令未到而氣候先翻,屬於氣運太過。則乘侮所不勝而克伐所勝,這種情況稱為氣淫。反之,時令已到而氣候未到,叫做不及,則所勝之氣反而妄行,所不勝之氣乘弱克之,所生的髒氣因不能得氣而受病。亦如《寨問·五運行大論篇》所日:“氣有餘。則製已所勝,褥侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,已所勝輕而之,……”其理一致。

二、司天在泉與發病的關係

罰天在泉之氣,。如成為淫氣,(不正常的勝氣),則司天勝氣主上半年發病,而在象勝氣則影響下半年發病。其餘左右間氣對人體也分別具有一定的影響,除表現為和本氣相應的髒腑受病外,還出現與被克之氣的髒腑相應的病症。

可見陽明燥淫過勝之時,人體出現的燥症。但在泉淫氣主要危害下半年時期。

運氣同化與發病的關係

運氣同化年,如天符、太乙天符、歲會、同天符、同歲會年。由於運與氣同化,氣易於偏勝,因此容易導致勝氣。相應的髒腑更易致病。如甲最年,大運為生運太過,歲支五行屬性屬土,在泉之氣也為土,此為同天符加歲會年,故全年濕氣偏盛多病脾病及被勝氣所克的病——腎病(土克水)。民病多見濕泄、腫墜,甚者可致腎陽虛或其他陰寒病。

五、運氣異化與發病的關係

運氣異化指運氣相臨時不存在同氣而是生克關係,其與發病的關係是:

運生氣一小逆氣生運一順億

運克氣一不和氣克運一天刑

如庚辰年,運為金運,氣為辰戌太陽寒水司天。金生水屬運生氣,運盛氣衰是為“小逆”,氣候不相得,其變化為金運(燥氣)偏勝,肺病發病機會偏多。

再如已巳年,大運為土運不及,司天之氣為木。則屬氣克運、氣盛運衰的“天刑”年,氣候反而變為風術主化,則脾土易受病。

又如丙午年大運為水運太過,司天之氣為火,歲支之氣也為火。水克火,屬運克氣,運盛氣衰,乃“不和”之候,剛全年氣候可能為心與小腸易罹病。