正文 第十一章 運氣病因發病學(二)(1 / 3)

六淫氣化病因學

六淫氣化病因是運氣七篇運氣病因的核心,也是運氣七篇中最精湛的內容之一。

運氣七篇通過“六氣”與“五化”的關係,精辟地論述了六淫氣化病因的機製、特點及與發病的關係。是中醫六淫病因的最高境界,對研究中醫病因發病學及病機都具有極其重要的意義。

一、六淫氣化病因規律

“六氣”與“五化”的關係及其在病因學中的意義

運氣七篇對六氣風寒濕熱燥火與五化:生、長、化、收、藏的關係作了十分精辟的論述,奠定了六氣病因學的理論基礎。如:

(一)風木“生化”及其與發病的關係

風木的氣化在生長化收藏中司“生致”。生政在氣化中的作用是主萬物的發生。生化正常,則萬物始生,異常則氣化失布。風氣太過不及則使生化失政物化失司,致疾病興起。如:

風化平和:

風化正常所謂“發生之紀,是謂敷和”《素問·五常政大論篇》)敷和,指木運平和之年。如日:“術德周行,陽舒陰布,五化宣平,其氣端其性隨,其用曲直,其化生榮,……其政發散,其候溫和,其令風,其藏肝”。即言木氣正常則氣候溫和,五化宣平萬物生榮,應於人體則其生在肝。

風化太過與發病:

所謂“發生之紀是謂扁敷”即木運開宣,疏泄無度,萬物生化太過,應於人體則致肝的疏泄無度。如日:“發生之紀……土疏泄,簽氣達,陽和布化,陰氣乃隨,生氣淳億,萬物以榮,其化生,其氣美,其政散,其令條舒,其動掉眩巔疾,其德嗚靡啟坼,其變振拉摧拔。”應於人易導致肝疏泄失職,病候表現如“其病怒,其氣逆,其病吐利”等。

風化不及與發病:

生化不及,所謂“委和之紀,是謂勝生”,即指術化不及捌生氣不及被土氣(化氣)所侮的氣化。如是則導致“生氣舉政,草木晚榮”。應於人體則肝的生機不振。如日:“委和之紀,是滑髖生,生氣不政,化氣乃揚,長氣自平,收令乃早,涼雨時降,風雲並興,草木晚榮,蒼幹凋落……其動綏戾拘緩,其發驚駭,其藏肝。”如“從金化”(被金所克),則發“其病搖動注恐”如術運不及上遇燥壘司天,則風化可以完全變為燥化,所謂“上商與正商問”(詳見第蘭十六章·五。關於五音建運太少相生)則“其病支廢癌腫瘡瘍。”如果木化反被土化(濕化)所侮,所謂“上宮與正宮同”。則病候又將發生脾濕之症。

(二)火熱“長化”及其與發病的關係

火熱在生長化收藏中司“長政”,長政在氣化中的作用是主萬物的生長,長化正常則萬物發育,異常則氣化失長。

火化太過不及長化失常則疾病炎起。如:

火化平翻:

長化正常,所謂“升明之紀,正陽而治”指火運正常,陽熱充盛長化充足,萬物生長茂盛。應於人體,其長在心。如日:“德施周普,五化均衡,其氣高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其類火,其政明曜,其候炎暑,其令熱,其藏心。”

火化太過與發病:

長化太過,所謂“赫曦之紀,是謂蕃茂”,即言火運太過長化太高,陽氣過盛而抑陰,氣化多陽而少陰,應於人體,必於心火受累。如日:“陰氣內化,陽氣外榮,炎暑施化,物得以昌,其化長,其氣高,其政動,其令鳴顯,其動炎灼妄擾,其德喧暑鬱蒸,其變炎烈沸騰。”…“易於誘發火熱疾病及心病。如“其病笑瘧瘡瘍、血流狂妄目赤。”

火化不及與發病:

長化不及所謂“伏明之紀,是謂勝長”即言火運不及,氣化被土氣化政所僭越,故日“勝長”。特點為“長氣不宣,藏氣反布,收氣自政,化令乃衡,寒清數舉,暑令乃薄,承化物生,生而不長,成實而稚,遇化已老,陽氣屈伏,蟄蟲早藏,其氣鬱,其用暴,其動彰伏變易,其發痛,其藏心(發病應心)”。如被水克(“從水化也”“少徽與少羽同”)則病證為“其病昏惑悲忘”。如火運不及反被金侮所謂“上商與正商同”則對髒腑的危害是“邪傷心”也。