第四節運氣理論對子午
流注針法的啟示
一、子午流注的優越性
第一，子午流注充分把握了經氣在人體盛微流注的規律，從而進行穴位的定時開闔，對針灸學的臨床應用做出了重要貢獻。
第二，子午流注引進了五運六氣幹支紀時，並與五腧穴相對應，是針灸時間醫學具體應用。
第三，子午流注應用了中醫五行理論，並在五赭穴及其他經穴的補瀉方麵作了充分的應用，尤其五腧穴與值日經絡之闖的補瀉具有時間醫學的深意。
第四，子午流注充分應用了陰陽相貫，剛柔相濟的原則對陰經及陽經之間的同氣、異氣，結合五行生克關係進行了補瀉調整，發揮了陰陽之間的協調，進一步體現了治療的整體性。
二、子午流注取穴法存在的問題
第一，傳統的於午流注雖然引進了運氣的幹支紀時進行井穴，從總體上來看確實體現了時間醫學的優勢，但在具體應用中，則拘泥於按五腧的五行關係開穴。沒有把開穴具體和運氣氣化相結合。因此，雖然子午流注體現了人與自然的整體關係，但仍然沒有達到最高層次。
第二，傳統的子午流注取穴法閉穴較多，即未至的或經氣已過的穴均很少啟用，循時開穴雖然反映了時間醫學的長處，但卻又限製了取穴的範圍。
第三，傳統的子午流注取穴法以定時性的固定性的起穴規律為主，缺乏受強界氣化影響的非定時性及非臣定性的起穴規律：因此，還不能達到駕禦人體氣血與外界氣化盛鍛規律同步的最佳時機開闔穴位，故還不是最高境界的針法。
三、運氣理論對子午流注針法的重大啟示
要真正引進運氣理論於子午流注就不能隻停留在取幹支紀時定時取定的形式，根本問題，必須引進運氣理論的氣化原理，才能把子午流注變為“活子午流注”。這樣古老的於午流注將打開新的領域更加展示出它的對闔醫學優勢，具體啟示為捆下五個方麵：
（一）以運氣太過不及開陰陽經井穴
於午流注根據年幹、日幹、對幹決定何經井穴，已把人體經氣和運氣相聯係，陽日陽時開期經井穴，陰日陰時開陰經井穴符合於運氣陽幹陰幹的陰陽交替。
其中“陽進陰退”開並穴也和運氣的客氣與主氣運行客退主進的運行方向相仿，如《素問·六徽旨大論篇）》“君火之右，退行一步，相火治之，複行一步；（再退一步）土氣治之，複行一步，金氣治之；複行一步，水氣治之；複行一步，木氣治之；複行一步，君火治之”。
五腧穴井、滎、輸、經、合分別代表壘、水、木、火、土（陽經）和木、火、土、金、水（陰經），也可以看做與五運相一致，但是子午流注的開五腧穴過程是以陽進陰退按時辰開穴的原理，雖然與運氣相近卻並不同步。
為了更好地把人體經氣的盛衰與外界氣化相吻合，就應根據年於支分析當年的運氣氣化規律，從而對開五腧穴進行調整。不一定嚴格按照循時開穴的規定，完全可以根據運氣的寒過不及勝複淫發打破開五腧穴的固定順序。
年於屬陽為運氣太過，則根據“抑其運氣，賢其不足鏟（《素問·六元正紀大論篇》）的理論。可以打破子午流注陽時開陽穴，陰時開陰穴的固定格式，采取運氣陽太過之年開陰井穴，運氣陰太避之年開陽井穴的靈活格式，目的在於以陰製陽，以陽約陰協調人體陰陽氣化。
（二）據運氣的勝、複、鬱、發規律開五腧穴
子午流注的五腧穴是嚴格循時順開的，因為是固定不變的開闔，因此難以和外界複雜多變的氣化相應。如果把五腧穴的開闔與運氣的勝複部發淫變相結合，則更能發揮五腧穴調整經氣的作用。因為五腧穴分布於人體的肢末，根據《內經》，“四肢者，諸陽之本”（《素問·陽明脈解論篇》）肘腺以下為陽經的發祥地及陰陽經脈的交接處，所以五腧穴猶如河流的上源，故立足於五腧穴的陰陽調整，則可奠定全身陰陽調整的基礎。
如何調整?如該年氣化是某氣為淫勝之氣，則可開贏腧穴中在五行屬性上克勝氣的穴位。如火運太過老年，可取五腧穴中的水穴以克製勝之，商火運不及之年則可取同氣之穴——火穴以助之。尤其還可以根據複氣出現的規律取能製約勝氣的穴位以複之。當外界出現鬱發之氣的時候，則應開五腧穴中而氣之穴進行調整。如木運太過之年，出現土鬱（脾鬱）之時，則應取五腧穴中屬土的輸穴，采用補的手法或配合艾灸以振其功能。尤其應配備自然界發氣開始之際，針刺相應的穴位，幫助其恢複氣機。從而把子午流注固定的五腧穴開法變為潘的、可變的開法。即活於午流注開穴法。