三、本篇要點
提出研究大自然的治學方法必須是：“上知天文，下知地理，中知人事”。
具體指出五運變化的規律以及太過不及，氣候、物候、病候的變化特點。
提出了德、化、政、令、災、變、勝、複的變化及其對自然氣候的影響。
提出“五運之政，猶權衡也”的自穩調節原則。
論述五運與五星的關係。
四、分段研究
全篇共分為四段。
（一)論五透太過盼變化規律
1。疑難注釋及命題
(1)五運更治
張誌聰：五運更始者，五運相襲雨更治之也，上應天菁者，每逡主菁年之三百六十五日上應周天之三百六十五度也。陰辯往複者；霄容筒往不足麓之，不足而往有餘隨之也。迎隨往來也，囊邪相薄者，春德化之祥，有變易之氣也，內外表裏也。
馬蒔：天元冊日：萬物資始，五運終天，即五行更治上虛天眷之義。陰陽往複，寒暑知隨，即天元紀大論雲，有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘從之，知迎知隨，氣可與期也。
(3)本氣位也，……所謂治化，而人應之也。
張誌聰：氣位者，五運六氣，各有司天紀地主歲圭時之定位也。
位天者。在天之呈象也位地者，地理之應六節越，人居天地氣交之中，隨四時陰陽之變化者人事也。故運氣之太過者四時之氣，先天時麗鑾，歲會之不及者，四耐之氣後天時而至，此歲運之變化而人應之也。
馬蒔：位天位地者，謂三陰三陽司天司地也，五運居中，司人氣之變化，故日通子人氣也。先天後無，謂生化氣之變化所主時也，太過歲化先肘而至，不及歲化後時而至也。
析：位，定位，本，依據，道循。先天，“未至而至”。後天，“而未至”，治訛，請五運六氣的變化，包括主歲司天……。
全旬謂研究醫學，應本予研究運氣的當位以否。總之，天文、地理。人事都應通曉。正如張景嶽言：“三才氣位，各有所本，位天者，為天文，如陰陽五星，風雨寒署之類是也。位地者，為地理，如方宣水土，草木昆蟲之類是也，通予人氣之變化者，為人事，如表裏血氣，安危病治之類是也”。由予運之太過不及藹有氣候韻先黯哭之變化，故張景嶽嗣：“天之治化，運於上，則人之安危應予下。”
(5)歲木太過……上應熒惑、展星，帝日：善。
析：
分別為木、火、土、金、水星，此五星光強則本氣流行。
③化氣不政，生氣獨治，收氣不行，長氣獨明，藏氣伏，化氣獨治之，收氣峻，生氣下：
術火土金水五氣各主生長化收藏，故化氣為土氣，生氣為風氣，收氣為金氣，長氣為火氣，藏氣為水氣，本氣太過財克伐銜勝之氣，使其不能發揮作用，故日：“化氣不政，生氣獨治。”餘仿此。歲水太過：應予“寢汗出懵風”下補充藏氣行，長氣失政)。
⑤上應太白星，上應熒惑星，上應歲星，上應太白星，上應熒惑，辰星。
按：上應太白星為木應太過而金運製之．故太白星光強。餘理類推。然火運太過一段應把“上應熒惑星”及“上應辰星”互換以同餘運。“歲金太過”之“上應太白基”竟有二，故後者應易“上應熒惑星”。“歲水太過”一句後卻為“上應熒惑，辰星”。多一熒惑星，疑為“歲金太過”旬末之錯簡。
⑥雨水霜寒：王冰、，今詳水字當作冰，皆指水來複火的氣候變化。《新校正》雲：。按《素闖 五常政大論篇》雨水霜寒作雨冰霜雹”。
⑦上臨少陰少陽：。
上，司天之氣。臨，逢，指戊年為火運太過，若逢子午少朗君火在上或寅申少陽相火司天則為天符之年，故戊子，戊午，戊寅，戊申，四年則火必盛之。《素問 六元正紀大論篇》：“戊子。戊午，太徽，上臨少陰，戊寅、戊申、太徽上臨少陽。”臨者太過不及，故日天符。
(1)本段以：“五運更治上應天菁”。表明五運的更替運轉是和天體運轉相應的，並非臆得。
(2)“以專勝兼並”總結了五運太過，不及之間的承製的規律。
(3)提出研究醫學必“上知天文，下知地理，中知人事”的治學方法。
①星候特點：五運太過則相應的基辰以及所不勝的基辰光亮
⑦氣候特點：五運太過則本氣增強，數本氣盛行，兩所勝之氣被抑，不能發揮應有作用，而所不勝之氣則複之，因此必然出現蘭
氣之變化。如原文歲木太過則“化氣不敢，生氣獨治”，歲金太過則：“收氣竣，生氣下”等。
1．疑難注釋及命題
(1)其不及何如
析：不及，在此指五運不及，為甲子周期中的陰千之年。不及之年。王冰謂之：“政化少也”。氣候特點為。至而未至，如乙、丁、己辛。然不及之年若逢司天在五行屬性上是相生，則為平歲而不在此倒。’如丁亥年術運雖為不及，但逢亥子水運司天水生木，本得助教該年為平氣即不列入不及年列。