神誌清楚，語言清晰，麵色榮潤，是心氣充足；兩目精彩，動作自如，反應靈敏，是肝腎精氣充足；呼吸平穩，肌肉不削，是脾肺精氣充足的表現。臨床說明髒腑精氣充足，或雖病而正氣未傷，精氣未衰，病屬輕淺易治。即所謂：“精全則神旺，血盛則形強”。
2.無神（失神）
無神萎靡目晦暗氣微喘促動艱難
麵色無華形削瘦昏譫撮空手理線
【注】無神即失神，是精損氣虧神衰的病理表現。其主要表現為神誌昏迷，或精神萎靡，或語無倫次，或循衣摸床、撮空理線；兩目晦暗，瞳神呆滯；表情淡漠呆板；呼吸異常，麵無光澤，肌肉瘦削，動作艱難，反應遲鈍。臨床說明正氣大傷，精氣虧虛，病屬危重。
病人精神萎靡，表情淡漠呆板，麵色無華，是心氣衰敗。兩目晦暗，動作艱難，反應遲鈍，是肝腎精氣衰敗。呼吸氣微，是肺氣虛衰。肌肉瘦削，是脾的精氣衰敗。若病人神昏譫語、循衣摸床、撮空理線，則是邪陷心包或精氣已脫的證候，病情更屬危重。
3.假神
假神病危反精神欲食多言想親人
麵色蒼白顴紅泛回光返照死來臨
【注】假神是危重病人出現精神暫時好轉的虛假現象，是死亡的預兆。其主要臨床表現：如久病重病之人，本已失神，突然精神好轉，神識轉清，食欲增進，食不知飽，言語不休，想念親人；聲音低微斷續，忽而清亮起來，麵色蒼白而兩顴泛紅如妝。臨床遇此證者，說明病人正氣將脫，陰不斂陽，殘精外泄，病情危重，暴露一時“好轉”的假象。古人比喻為“回光返照”，“殘燈複明”。此即《素問·生氣通天論篇》所說：“陰陽離決，精氣乃絕”。
4.亂神（精神錯亂）
亂神狂躁罵胡說打人毀物登高歌
呆癲自語情鬱悶癇發昏倒抽搐多
【注】精神錯亂可見於狂、癲、癇等證。狂證表現為狂躁不安，胡言亂語，打人毀物，不避親疏，或登高而歌，棄衣而走等。多由暴怒氣鬱化火，痰火擾亂心神所致，或陽明熱盛，邪熱擾亂神明，或為蓄血瘀阻，蒙蔽神明，屬陽證。
癲疾表現為淡漠寡言，鬱悶不樂，精神癡呆，舉止失常，喃喃自語，見人則止。多由憂思不解，氣結痰凝，阻蔽神明所致，屬陰證。
癇證表現為猝然昏倒，四肢抽搐，口吐涎沫，醒後如常。多由肝風挾痰上逆，阻蔽清竅所致。