正文 第33章 畢茲(2 / 3)

周圍症狀:BZ與毒蕈堿型膽堿能受體結合後阻斷了膽堿能神經衝動的傳導,就使腎上腺素能神經衝動的效應相對加強,出現與阿托品相類似的症狀和體征:瞳孔散大、視力模糊、口幹、心跳加快、皮膚幹燥潮紅、體溫升高、便秘及尿瀦留等。畢茲小劑量中毒時,主要表現為口幹、心跳加快、瞳孔散大、皮膚潮紅而幹燥、體溫升高等外周症狀,並伴有頭暈、無力、注意力減退以至昏睡等症狀。

中毒過程

中毒後0.5~1小時,可不出現任何症狀。隨後出現周圍阿托品樣症狀,如口幹、心跳加快、皮膚潮紅等。繼而出現運動障礙及思維、感覺混亂等症狀,如共濟失調、思維活動遲緩、幻視、幻覺等。

中毒後4小時達到高峰,傷員完全處於譫妄狀態,對周圍環境不能有效地反應,不能執行命令和完成任何任務,中毒12小時後症狀逐漸減輕,2~4天可恢複正常。

診斷依據

中毒史

應詳細收集中毒當時的情況,結合戰前的有關情報進行分析。畢茲施放後多呈煙態,對眼和呼吸道無明顯刺激,中毒症狀出現較晚,有一定的潛伏期,可同時發現成批症狀相同的傷員。

症狀特點

當中毒者出現頭暈或眩暈、不服從命令、胡言亂語、步態不穩及反常行為時,就在考慮畢茲中毒的可能性。如伴有口幹、心跳加快、體溫升高、顏麵潮紅、瞳孔散大等症狀時,就應基本上判定為畢茲中毒。

毒劑檢定

條件允許時可對水、食物或中毒者的嘔吐物進行檢驗,結合防化分隊的偵檢結果以明確診斷。

鑒別診斷

BZ中毒應與神經性毒劑和其它失能劑如LSD等相鑒別。LSD係中樞興奮劑,中樞症狀以興奮為主,欣快、傻笑、恐怖、不安、彩色幻視等;周圍症狀有瞳孔散大、視力模糊、血壓升高,怕冷,手掌出汗,無口幹及皮膚潮紅。

預防

防護與消毒:防毒麵具很好防護效果。皮膚染毒時,用肥皂水或清水洗消。條件允許時,將傷員撤出染毒區。經呼吸道中毒傷員往往有一定時間的潛伏期,這個時間可用來做救治的準備。

預防中暑與限製飲水:炎熱季節、氣溫超過25攝氏度應脫去多餘的衣服。如傷員體溫高達39攝氏度以上,皮膚粘膜幹燥,應立即降溫,以免發生中暑。中毒傷員可能因口幹舌燥要求大量飲水時應適當限製,以免發生嘔吐或因膀胱平滑肌麻痹而引起的暫時性尿瀦留。

防止誤傷和誤食:加強觀察和監護,取下傷員的武器和能傷害人的物品,如香煙、火柴、藥品和能吞食的小物品等。

急救

傷員和處於昏迷狀態,要注意維持呼吸道的通暢。取俯臥位,頭轉向一側,以免嘔吐物被吸入氣管內。對躁動不安的傷員加強監護,盡快後送治療,以免發生意外。

治療