(一)耳鳴
1.哪些原因可引起頻繁耳鳴?
(1)耳部的疾病:包括外耳疾病,如外耳道炎、盯聆栓塞、外耳異物等;中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的梅尼埃綜合征、聽神經瘤等。這些是耳鳴的主要原因。
(2)血管性疾病:如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
(3)血管畸形或血液流變學原因:由於此類血管或血液原因,使流向顱內、耳蝸內的供血血流不規則,或者由頸部、顱腔血管異常所產生的血管性雜音傳至耳內導致耳鳴。
(4)耳毒性藥物原因:如慶大黴素、鏈黴素以及一些抗癌藥、麻醉性鎮痛藥等。
(5)其他一些全身性疾病也能引起耳鳴:如精神緊張、植物神經功能紊亂、腦供血不足、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、聽神經瘤、頭部外傷、營養不良等。
2.耳鳴一般有哪些表現?
耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下,人耳主觀感受到的聲音。值得注意的是,耳鳴是發生於聽覺係統的一種錯覺,隻是一種主觀感覺。有些人常感到耳朵裏有一些特殊的聲音,如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等,但周圍卻找不到相應的聲源,這種情況即為耳鳴。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安,嚴重者可影響正常的生活和工作。如果隻是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現象,不必過分緊張,可聽之任之。如果是持續性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他症狀,則要提高警惕,應盡早就醫。
3.外界噪聲會引起耳鳴嗎?
會引起。因為外界噪聲可損傷人的聽神經。如果你以前長期工作在噪聲很強的環境,比如拖拉機和汽車司機、交警、武裝警察、軍人、迪斯科舞廳的工作人員、麻將娛樂者、長期開會者以及各類設備的操作人員等,都是噪聲的受害者,長期的噪聲刺激造成了內耳神經損傷。噪聲引起的耳鳴主要表現為聽神經纖維自發活動的紊亂。但對同一強度的噪聲,存在著個體敏感性差異,隻有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度最重。
4.短暫性的耳鳴需要治療嗎?
如果你發生短暫性的耳鳴,常常是生理性或一過性的現象,不必緊張,可進行自我耳部保健按摩,多有效果;對於緊張、疲勞或生氣、急躁引起的耳鳴,一般隻要通過精神放鬆,生活規律,適當休息,保證足夠的睡眠,多能消除耳鳴。所以,短暫性的耳鳴通常不必治療。
5.當你頻繁發生耳鳴時應該怎麼處理?
當你頻繁發生耳鳴時,千萬不要擅自用藥,因為有些藥物會使已有的耳鳴症狀加劇。而應該及時到醫院進行詳細檢查,由專科醫生根據檢查結果采取相應的治療方案。
(1)病因治療:治療應該針對不同原因采取不同措施,才能使耳鳴緩解或消失。如滲出性中耳炎,應行鼓室穿刺抽出液體;由外科病變(如蝸後病變、血管畸形等)引起的耳鳴,必須盡早接受外科手術治療;由其他疾病(如高血壓、頸椎病、梅尼埃病等)引起的,治療應以控製這些疾病為原則。
(2)藥物療法:①擴張血管、解痙等藥物,常用的如培他吒、西比靈、煙酸、山蓑若堿等;②抗驚厥藥,如利多卡因等;③營養藥,如維生素B,、維生素Biz、三磷酸腺昔等;④經中醫師辨證後采用中醫中藥治療。
(3)其他療法:①電刺激療法;②生物反饋療法,如腦電圖、肌電圖、皮膚電阻抗等;③掩蔽療法,利用耳鳴掩蔽器治療耳鳴,主要是應用聲音刺激抑製耳蝸或聽神經的自發性興奮增強活動;④物理療法,可用耳鳴治療儀治療等;⑤針灸療法;⑥耳部保健按摩療法等。
6.防治耳鳴有哪些簡單實用的按摩方法?
(1)按揉耳周穴位:用兩手拇指端分別按揉兩側聽宮穴、髦風穴,力度以感覺酸脹為佳。按揉時注意張開嘴,每穴按揉1分鍾。聽宮穴位於耳屏的前方,張開嘴此處呈凹陷狀。
此穴具有宣通氣血、開竅聰耳之功效,對耳病,尤其是對各種原因引起的耳鳴都有一定的治療效果。髦風穴位於耳垂後穎骨乳突與下領角之間中點處,此穴具有通絡活血、安神通耳之功效,對耳部疾患有較好的預防和治療作用。
(2)揉耳根:用食指在前、拇指在後貼於前後耳根部,共揉3分鍾,以耳根透熱為度。此手法能有效提高耳內血液循環,特別是針對內耳缺血引起的高音耳鳴能夠起到良好的治療作用。
(3)撚耳法:以拇指與食指指麵同時撚揉兩耳輪及耳垂,從上向下共揉撚3分鍾,令兩耳發熱為度。有助於耳內環境的改善,促進中耳炎症的消除和輔助內耳神經功能的保持。
(4)鳴天鼓:兩手掌相搓,發熱後按於兩耳,掌心對準耳道,四指貼於枕後,作緩慢的重按,緩慢放開3次,如此為1遍,共5遍。注意放鬆時要和緩,以免內耳痛。
(5)揉風池:風池穴位於頸後部枕骨下兩側,胸鎖乳突肌與斜方肌上段之間的凹陷處。用拇指按揉以感覺酸脹為佳,每次按揉1分鍾。按揉風池穴能夠有效增加耳內血液供應,對神經性耳鳴效果最理想。
7.耳部按摩時需要注意些什麼?
(1)耳部按摩宜每天早、晚分別做一次。
(2)按摩時,應根據自己的耐受力,適當掌握速度和壓力。
(3)每次做完後以局部有發熱感為最佳。
(4)若耳郭有紅腫或炎症時,不可做耳部按摩。
(5)應在耳鳴發作時及時按摩,貴在堅持,定見成效。
8.日常生活中應該怎樣預防耳鳴?
(1)避免噪聲汙染:突然的巨大聲響和長時間的噪聲接觸,均能導致聽力下降和耳鳴產生,所以高危人群(工作在高強度噪聲環境中)尤要注意噪聲防護,如佩戴防護耳罩、耳塞,不要長時間、大音量地使用隨身聽耳機。
(2)規律生活,習慣良好:在接受正規治療的基礎上,通過調整平時生活和飲食習慣,也能預防和減少耳鳴的發生。
改變不良習慣:咖啡因和酒精常使耳鳴症狀加重;吸煙可以使血氧下降,而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對內耳毛細胞造成損害。
(3)多食含鋅和含鐵的食物:導致耳鳴的因素很多,缺鋅和缺鐵是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高於其他器官,故缺鋅會導致聽力減退。常見含鋅豐富的食物如魚肉、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、柑橘、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,導致耳部養分供給不足而使聽力下降。補鐵能有效預防和延緩耳鳴、耳聾的發生。常見含鐵量較多的食品有紫菜、蝦皮、黑木耳、黑芝麻、豆製品等。
(二)耳聾
1.引起耳聾的常見原因有哪些?
(1)聽覺器官的機能退行性變:即由於機體的衰老,中樞神經係統功能衰退,導致聽力減退,還可引起血管硬化,骨質增生,導致內耳血液循環障礙,以致聽覺器官退變,產生耳聾。
(2)噪聲:城市耳聾患者多於農村,比農村出現早,主要原因是城市噪聲大。
(3)吸煙危害:在患有動脈硬化的基礎上再吸煙,煙中的二氧化硫、尼古丁、煤焦油等會刺激內耳聽動脈,使之發生痙攣、缺血、缺氧,造成耳蝸毛細胞變性退化,聽力下降。
(4)營養因素:長期進食高脂肪、高鹽、高糖的食物,容易導致老年性疾病及相應的老年性耳聾。另外,60歲以上老年人耳蝸血運中鋅含量下降,是聽功能衰退的因素之一。
(5)先天因素:耳聾與遺傳基因有關,老年性耳聾發病有家族遺傳因素。另外,還有孕期因素和產期因素等。
(6)疾病因素:包括傳染病、心血管疾病、代謝障礙性疾病、細菌及病毒感染等。都可以引起聽力下降,導致耳聾。
(7)藥物因素:包括氨基貳類抗生素、抗腫瘤藥物等,都可以引起聽力損害。
2.耳聾患者主要表現為聽力明顯下降嗎?
是的。早期主要表現為不全性耳聾。患者通常聽不見或聽不清電話鈴和門鈴的聲音,接聽電話時感到困難或明顯困難。看電視、聽廣播時,聲音小了聽不見,聲音大了又嫌吵。大部分人同時伴有耳鳴,在安靜環境中,與人交談尚可,但在嘈雜的環境中感到吃力,特別是在有許多人參加的集體活動中明顯感到交流困難。後期跟所有的人交談均有障礙,甚至完全聽不見別人在說些什麼,這是完全性耳聾的典型表現。