為什麼會發生夜間遺尿呢?為什麼青春期的青少年還會發生夜間遺尿呢?
夜間遺尿最常見的原因是隱性脊柱裂。脊柱裂是脊椎椎管後部先天性閉合不全,經常發生在腰髓部。隱性脊柱裂是一種輕型脊柱裂,往往僅有一兩個脊椎後部未閉合。多數脊柱裂者骶部表麵無異常,也無疾病的表現,僅在脊柱X線檢查時意外發現骶椎裂。部分骶椎裂者發生骶骨和骶神經根粘連,甚至發生輕微骶神經根的損害,並削弱了骨髓對膀胱排尿功能的控製。白天兒童處於清醒狀態,右大腦的協助下能管理好膀胱的排尿功能。夜間,入睡以後,骨髓的排尿中樞和其神經根不能恰當地管理膀胱的排尿功能,就發生遺尿。有的人在青春期才發生夜間遺尿,因為隨著年齡的增長,脊柱的長度增長也較快,而脊髓的長度增長較慢,發生脊髓的下端上移,骶椎裂者常有骶神經根和骶骨的粘連,脊髓下端上移過程中發生骶神經根牽拉和損傷,造成夜間睡眠中遺尿,甚至發生其他骶神經根病變的表現。
隱性脊柱裂如果沒有神經功能障礙,可不用特殊治療。有夜間遺尿或其他神經功能障礙者可以給予下列治療。
1.病情解釋:對遺尿兒童、青少年和其父母解釋病情,解除心理上的顧慮,告訴他們遺尿症是能治好的疾病,隨著年齡增長,遺尿會逐漸減少並停止。
2.培養夜間起床排尿的習慣,每晚能起床排尿1~2次,使膀胱不致過多充盈,以減少遺尿的機會。兒童和青少年夜間睡眠較深者,可用鬧鍾按時喚醒,或由父母定時叫醒令其排尿。
3.阿托品類藥物治療:如阿托品3毫克,每日一次,睡前口服;顛茄8~16毫克,每日一次睡前口服,阿托品類藥物能抑製膀胱排尿,減少遺尿。
六、青少年中風
青少年也有可能發生中風,無論是腦出血、蛛網膜下腔出血或是腦血栓的形成和腦栓塞均能在青少年時期發生。當然,青少年發生中風的常見原因不是高血壓病和動脈硬化,而是其他疾病,例如脈管炎、心髒疾病、先天性血管疾病,外傷和其他內科疾病。
1.脈管炎:感染性脈管炎、結核病、風濕病、隱球菌病和梅毒均能並發腦內脈管炎。鉤端螺旋體病也常並發腦動脈炎,上述脈管炎一般都是同腦內動脈閉塞造成腦栓塞。頸部、咽喉和扁桃體的化膿性感染可直接播放到顱內動脈,因而並發動脈內膜炎並造成頸內動脈狹窄或閉塞。
2.非感染性脈管炎:其原因至今尚未完全清楚,可能是一種自身免疫性疾病,節結性動脈周圍炎、係統性紅斑狼瘡、血
拴閉塞性脈管炎均可並發腦內的脈管炎,多數因動脈狹窄或閉塞造成腦梗塞,有時可見少量腦出血。
無脈病(多發性大動脈炎、在青年女性較為多見。本病為主動脈前以及頸動脈、鎖骨下動脈和椎動脈起始部的狹窄,因而發生頸動脈和椎動脈缺血的症狀,但同時有肢體動脈搏動減弱等表現。
煙霧病:最初認為該病是先天性血管畸形,目前認為其中大多數是因不同原因的脈管炎所引起的,腦血管造影見兩側頸內動脈遠端和大腦中動脈的閉塞和腦底部有異常血管網,因血管網形似煙霧故而得名,本病在青少年主要表現為(在成年人主要表現為缺血性腦病)蛛網膜下腔出血。
外傷、顱腦外傷常因腦血管破裂,而造成腦出血或蛛網膜下腔出血,顱底骨折也可造成腦底動脈閉塞或破裂。頸部嚴重鈍傷可造成頸內動脈內膜挫傷,並發頸脈狹窄或閉塞。
3.腫瘤:顱內腫瘤並發腦血管病稱為瘤卒中,瘤卒中以腦出血和蛛網膜下腔出血多見。因腫瘤的病理血管破裂所致。有時,腫瘤也可壓迫血管,造成腦血管閉塞。
4.其他內科疾病:白血病,血小板減少性紫癜,血友病均可能並發腦血管狹窄或閉塞。青年人的腎性高血壓病人也可能並發腦中風疾病。
由以上列舉的病因可知青少年期同樣能發生中風疾病,但原因和老年人不同,根據資料分析,較常見的病因是風濕性心髒病並發腦栓塞、脈管炎和血管畸形。對此,青少年朋友應防患於未然,絕不能掉以輕心。
七、靑少年飲酒對腦的損害
葡萄美酒夜光杯,酒,特別是美酒,曆來被許多人所喜愛,喜慶佳節,親朋好友聚會,偶然飲一點度數不大的酒,應該說對健康無大害。但天天飲酒,特別是烈性酒,對學習和健康都會帶來很不好的影響。
青少年朋友還正處於生長發育階段。一方麵肝髒對酒精等的解毒功能還不很高;二來青少年朋友易受別人影響,常常幾個哥們聚在一塊,喝酒就是很平常的。其實,酒精對體,對腦的影響是很大的,青少年朋友們正處於智力發展的黃金階段,應多把精力放在學習上,如果因喝酒貪杯,而浪費了大好年華是很可惜的。
酒精對神經係統的損害是多種多樣的。首先可造成多發性神經炎。得了這種病以後,雙手麻木,冷熱不知。嚴重時還會出現肌肉萎縮,即手與腳自腕關節以下,針刺沒有感覺,好像戴了一副手套。
其次,酒精對神經係統的損害還會引起一種叫脊髓後側索聯合硬化病,得了這種病後,病人走起路來不知深淺,像踩在棉花上,兩腿發僵、沒勁,嚴重時甚至會癱瘓,這種病與體內缺乏維生素B12有關。長期飲酒可引起慢性胃炎,影響吸收維生素B12,一旦得病,早期大量補充維生素B12可治好,晚期治療就困難了。
此外,酒精還可以影響大腦顳葉的海馬、乳頭體這些神經結構,出現近記憶障礙、定向力障礙,以及虛構。