最後,把睡眠的多少看作決定腦力效率高低的唯一因素是不正確的。我們不能片麵追求多睡覺以達到提高腦力效率的目的,腦力效率的高低取決於許多因素,如:情緒愉快,工作有計劃,努力而善於學習,事業心和對專業的愛好,就是一些很重要的因素。對於神經衰弱病人來說,失眠和腦力下降是兩個症狀,它們有共同的原因,那心理社會因素。單純怪失眠是不正確的,而且容易引起對失眠的恐懼,對病情不利。
四、頭痛
頭痛是神經科疾病最常見的臨床症狀之一,但它往往並 不隻局限於神經係統疾病。其中機理大都涉及頭部(以及相鄰的麵部與頸部)痛覺神經纖維受物理或化學刺激而,生的動作電位和其向腦內的傳導。一般顱內病變引起的頭,痛多因刺激帶痛覺組織而引起,包括牽拉或壓迫,動脈擴張或破裂,以及化學刺激(蛛網膜下腔出血)等。此外,由於全身疾病發熱,缺氧、貧血、高血壓、高碳酸血症導致腦血流量增加,也可引起頭痛。
頭痛的類型很多,偏頭痛是一組常見的頭痛類型,為發作性神經血管功能障礙,以反複發生的偏側或雙側頭痛為特征。本病患病多在青年或成人早期,但兒童發病者也不少見,且發病頻率不等,自每年一次至數次至每月一至數次不等,偶然多還每周兩次。
典型的頭痛於發作前數小時至一日前,患者可能會感到 頭部不適,嗜睡、煩躁、饑餓或小便減少。並且一般會有先兆出來,以視力先兆最為常見,可為暗點、亮光、異彩,或較複雜的幻覺,均自中心視野開始,緩慢擴大並向雙側蔓延,然後同向視野中的幻覺,先兆持續10~40分鍾,然後迅速消失。下次發作可能在同側或對側。先兆也偶然表現為咽、舌、唇部或偏側肢體感覺異常,偏側麻木,偏側輕癱或失語。當先兆症狀消退後,很快發生頭痛,頭痛為鈍痛性或搏動性,常伴有厭食、惡心和嘔吐,患者麵色蒼白,精神萎靡,畏光、厭食,持續數小時或十多小時,進入睡眠後則恢複如常。
偏頭痛的病因很多,統計表明,約有的患者有家族史,但無一致的遺傳型式。另外,它同一些顱內疾病,情 等方麵的原因也存在一定關係。
還有一些特殊的偏頭疼,例如所謂的叢集性頭痛,主要見於中年男性,每次發作通常連續數周,發作時間與疼痛部位大體不變,同時伴有流淚、流涕。所謂“基底偏頭疼”主要見於青年女性,發作時伴頭暈,步態不穩,嚴重的可意識不清,發作後恢複良好。
偏頭疼是由於顱內血管收縮與擴張異常造成的,特別是異常的擴張,引起血管暫時的麻痹,血中出現導致頭痛的物質,刺激神經引起頭疼。
對於典型的偏頭疼,對症治療是很有效的,主要是麥角胺與咖啡因同時服用。麥角胺對平滑肌有收縮作用,血管壁上的肌肉都是平滑肌,因此服用麥角胺可立即使血管由擴張變為收縮狀態,或限製其擴張,達到治療效果。正確的服藥法是在頭疼先兆時或頭疼剛開始時服用,若等到頭疼劇烈時再服藥,效果就不大或完全無效。
對偏頭疼的發作,可摸索出一定規律,如在季節變換時,月經來潮時,但不一定都有規律,因此對偏頭疼的預防,目前還沒有較好的方法,有些預防發作的藥,要長期服,很難堅持,偏頭疼的預後一般良好,不會有什麼並發症。
最後強調一點,位於一側頭疼隻不過是一種症狀,偏頭疼或血管性頭疼隻是其中一種,另有一些嚴重的疾病,包括腫瘤在內,早期的症狀也可能隻是一側頭疼,要仔細區別,以防止錯誤診斷。
五、遺尿
有的兒童白天行為正常,但夜間睡眠中經常尿床,甚至青春期的青少年睡眠時也有尿床現象。夜間尿床給兒童和父母常帶來很大麻煩。兒童常因此受到父母的訓斥,而背上沉重的思想包袱,以為得了什麼見不得人的疾病,他們經常情緒低沉,精神不振,或長期處於悶悶不樂的狀態。