正文 第十二章 常見疾病的相關知識(二)(2 / 3)

高血脂是指血中膽固醇(TC)和/(或)甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低。

高血脂的危害血脂是人體中一種重要的物質,有許多非常重要的功能,但是不能超過一定的範圍。如果血脂過多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(也就是動脈粥樣硬化),“斑塊”逐漸增多、增大,堵塞血管,使血流變慢,嚴重時血流被中斷。若發生在心髒,引起冠心病;發生在腦,出現腦中風;若堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;若發生在腎髒,就會引起腎動脈硬化,腎衰竭;發生在下肢,會出現肢體壞死、潰爛等。〖HJ*8〗

正常成人血漿脂類含量相對穩定,有一定的波動範圍。血脂水平也易受非疾病因素的影響,平時空腹血脂正常的人吃了油膩食物後查血脂,此時的血脂水平比平時空腹水平高出許多。這種膳食所造成的影響隻是暫時的,3~6小時之後血脂即趨於正常。短期饑餓也可因儲存脂肪的大量動員,而使血脂含量暫時升高。因此到醫院檢查血脂時,進完晚餐後,禁止再吃其他東西,空腹12小時後再抽血。

沒有症狀不等於血脂不高由於高血脂的發病是一個慢性過程,輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,較重的會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等症狀,最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病,並出現相應症狀。

血脂正常值

總膽固醇(TC)低於520mmol/L(200mg/dl)高於572mmol/L(200mg/dl)

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)低於312mmol/L(120mg/dl)高於364mmol/L(140mg/dl)

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)高於104mmol/L(40mg/dl)低於091mmol/L(35mg/dl)

甘油三酯(TG)低於170mmol/L(150mg/dl)高於170mmol/L(150mg/dl)

肝病

我國是肝病大國,近年來病毒性肝炎、肝纖維化、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝病及肝癌等肝病已成為當今威脅人類健康的主要疾病之一。在我國,病毒性肝炎患者和乙肝病毒攜帶者分別占全國總人口的10%以上。

肝髒是人體內最大的消化腺,也是體內新陳代謝的中心站。養肝、護肝是每個人都應該認真對待的。

慢性肝炎

6個月以上的肝炎,或是急性肝炎沒有完全治愈而慢性化,謂之慢性肝炎。

原因為病毒、藥劑、酒精或不明原因而引起等。

初期沒有症狀,往往需靠定期體檢或獻血時化驗才能得知;後來會有輕微的自覺症狀,如易疲倦、倦怠、食欲不振、出現黃疸等。幾乎完全沒有痛苦,但其間容易並發或演變成肝硬化或肝癌。乙肝病毒攜帶者(HBs抗原陽性的人)及飲酒過度的人特別要注意有肝硬化的可能。

肝硬化

肝髒細胞遭破壞、纖維化,肝髒變硬形成凹凸狀,謂之肝硬化。肝髒細胞雖有很強的再生力,但一旦纖維化即無法恢複原狀。病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等若慢性化即易演變至肝硬化。

出現全身倦怠、疲倦、食欲不振、腹脹、腹水、黃疸等症狀。臉色不好、皮膚表麵有交叉縱橫狀的血管腫瘤,手心變紅,手掌有紅色斑點為其特征。隨著病情的惡化,會出現食管靜脈曲張,若破裂的話,會有大量吐血的危險。一旦發展為肝衰竭即會因肝昏迷而死亡。另外,也可能發展為肝癌。

脂肪肝

脂肪肝是由於多種原因引起的肝內脂肪蓄積過多的病理狀態,部分患者可發展為脂肪性肝炎和肝纖維化,最後導致肝硬化。

脂肪肝形成病因及防治方法

營養過剩及肥胖者,要減少飲食的熱量攝入,降低體重。

糖尿病、病毒性肝炎所致脂肪肝應控製血糖、調整免疫,以使脂肪代謝恢複正常。

酗酒及酒精性脂肪肝要戒酒,配合保肝治療。

營養不良者應補充蛋白質、維生素,並消除導致營養不良的各種因素。

脂肪肝必須進行及早、有效防治。

甘油三酯囤積於肝細胞中,形成肝髒腫大的狀態,雖然飲酒過度是其最初發病的原因,但營養過剩、肥胖等也是其原因之一。若每天喝5~6瓶的啤酒、10杯威士忌,一周下來,會產生脂肪肝,導致肝功能低下。

你是否飲酒過度?

久裏濱式酒精依存度篩檢測試法(KAST)

最近6個月間是否有發生以下的事情回答點數

1是否曾因喝酒,而影響到和親近的人(家人或朋友)的關係有沒有37-11

2雖然想至少今天不要喝酒,但還是忍不住喝了酒有沒有32-11

3是否曾因喝酒而遭周圍的人(家人、朋友、上司等)責罵有沒有23-08

4即使想有節製的喝酒,還是喝的酩酊大醉是不是22-07

5喝酒的第二天早上,常常想不起前一天晚上發生的事是不是21-07

6休假日往往從早喝到晚是不是17-04

7常常因宿醉而請假或忘了重要的約會是不是15-05

8被診斷為糖尿病、肝病或心髒病,但接受治療有沒有12-02

9一戒酒就會冒冷汗、手發抖、焦慮不安,甚至為失眠所苦會不會08-02

10因生意及工作上的需要而喝酒常常有時幾乎沒有070-02

11常常因不喝酒而無法入眠是不是07-01

12每天晚上至少要喝1/4瓶以上的威士忌或3大瓶的啤酒是不是06-01

13曾醉酒而麻煩警察照顧有沒有050

14一喝醉酒就發怒是不是010

將以上各項目計點後合計, 以下表作判斷判定方法

綜合點判斷(族群名稱)

2點以上問題相當嚴重(有嚴重問題的飲酒族)

2~0點有問題(問題飲酒族)

0~(-5)點尚屬正常(即將有飲酒問題產生的預備族)

(-5)點以下完全正常(正常飲酒族)

消化不良

消化不良的症狀,有胃脹、胃痛、噯氣、反酸、腹脹、腹瀉等。

發生消化不良時,應做到以下幾點:

較輕微的消化不良,或僅僅一時性過飽,可飯後散步,或輕柔按摩腹部,或1~2小時後參加體育運動或體力勞動,增強身體熱量的消耗,消除消化不良現象。

消化不良較重時暫停進食,實行“饑餓療法”。禁食時間酌情而定。禁食期間可根據口渴程度飲用淡鹽開水,以及時補充水和鹽分。不需完全禁食時,可吃易消化的粥類,加點開胃小菜。可使胃腸感覺輕鬆舒適,矯正消化不良。適當使用助消化藥物,應在醫生指導下應用。

一般常用的藥物有嗎丁啉、乳酸菌素片等。

已出現消化不良症狀後,忌進食葷腥、油膩、海味等不易消化食物。也不宜再吃較多的甜品或冰淇淋一類食物。必須以清淡食物為主,維持1~2天即可使胃腸道得以清除消化不良的食物殘渣,從而使消化功能康複。