十三、高脂血症怎樣選藥治療
高脂血症是指血漿中一種或多種脂質超過正常。常見有四種:高膽固醇血症、高甘油三酯血症、高異常脂蛋白血症和高膽固醇高甘油三酯血症。主要症狀有眼瞼、+熙腱、皮下等處黃色瘤、脂性角膜弓、早發動脈粥樣硬化、肥胖、血尿酸增高等。
(一)西藥
1.安妥明(心血安、安髒美):每次0.5~1克,每日2次,飯後服用,維持量為每日1.o~1.5克。治療3月無效則停藥。適用於極低密度脂蛋白、混合性脂蛋白增高者。肝腎功能不全者及孕婦忌用。服藥期間定期檢查肝功。
2.消膽胺:每日3~4次,每次4克,飯前服,若經8周治療無效則停藥。8歲以上每日80毫克,分三次飯前服用。主要用於高p脂蛋白血症。用藥時補充維生素A、 D、K等。
3.維生素PP(煙酸):每日0.5~3克,分3次服。適於各種高脂血症。
4.亞油酸:每次6~10丸,日服3次。適用於動脈硬化症和高脂血症。大劑量時可有惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退、大便次數增多。
(二)中成藥
1.山楂衝劑:每次l袋,每日2次。一有降脂及抗心律失常作用,用於治療高脂血症及預防動脈硬化。
2.月見草油滴丸:每次5~7丸,日服2次。用於高脂血症。
3.首烏丸:每次6克,日服2次。有補肝腎,強筋骨,烏須發功效。用於高脂血症見肝腎兩虛表現,如頭暈眼花,耳鳴,腰肢麻木,須發早白。
4。降脂靈:每次1~3袋,開水浸泡l0~15分鍾服用,每袋浸泡2~3次。有加速脂質代謝,降低膽固醇作用。
十四、肥胖症怎樣選藥治療
肥胖症指由於進食熱量多於消耗,引起體內脂肪過多,體重超過標準20%以上者。主要有畏熱i多汗、短氣乏力、嗜睡、胸悶等。有原發性肥胖症和繼發性肥胖兩種。
(一)西藥
1.甲狀腺素片:每次60毫克,目服2~3次。開始見效後減量,維持1個月以上。用於經飲食控製無效的肥胖症。有明顯動脈粥樣硬化症、高血壓、心髒病、甲亢、孕婦及l2歲以下兒童忌用。
2.氟苯丙胺:每次20毫克,日服2~3次。適於伴有焦慮的肥胖病人、糖尿病肥胖者、高血壓肥胖者。精神抑鬱者忌用。
(二)中成藥
1.五皮丸:每次9克,每日2次。用於脾虛胃熱引起痞滿腹脹,四肢浮腫,小便不利等症。
2.七利香附丸:每次6克,日服2~3次。有理氣解鬱,活血止痛的功能,用於氣鬱血滯的肥胖症。
3.金匱腎氣丸:每次1丸,每日2次。用於腎精虧虛,脾胃虛寒,腰酸足軟,大便溏瀉,下肢浮腫等。
4.參苓白術丸:每次6~9克,每日1~2次。用於脾胃虛弱引起的飲食不化,或吐或瀉,神疲乏力等。
5.香砂六君子丸:每次6~9克,每日2次。用於脾虛胃弱引起食滯不化,胃寒腹瀉,胸膈滿悶,嘔吐酸水,痰飲積滯等。
十五、失眠怎樣選用藥物
失眠指入睡困難,時常覺醒和晨醒過早,常伴睡眠不深與多夢等症狀。睡眠是一種恢複機體精神及體力的正常生理現象。長期失眠可使患者精神疲倦,注意力不集中,記憶力下降,煩躁,頭痛,頭暈等,以至影響正常學習、工作,多數失眠由精神因素引起。
(一)西藥
1.複合維生素B:每次1~3片,日服3次。適於較嚴重失眠的輔助用藥。
注:鎮靜催眠類西藥幾乎均羈於國家特殊管理的藥品,故不作介紹,使用注意事項可見第三章問題之十。
(二)中成藥
1.歸脾丸:每次9克,日服2次。用於心脾兩虛之失眠伴氣短心悸,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。
2.柏子養心丸:每次9克,日服2次。用於治療心氣虛寒,失眠多夢,心悸易驚,健忘者。
3.定心丸:每次1丸,日服l次。有益氣養血,寧心安神之功效。
4.天王補心丹:每次1丸,一日2~3次。用於心陰不足,失眠多夢,心悸健忘,大便幹燥。
5.朱砂安神丸:每次1丸,一日2~3次。用治心火亢盛,心神不寧,胸中煩熱,心悸易驚,失眠驚夢。
6.磁朱丸:每次3克,日服2次。用治心腎陰虛,虛陽上浮之失眠多夢,心悸怔忡,耳鳴耳聾,視物昏花。
7.安神補心丸:每次15粒,日服3次。用治心陰不足之失眠,健忘,神誌不寧,頭暈耳鳴等。
8.養血安神丸:一次6克,一日3次。用治陰虛血虧引起的頭眩心悸,精神疲倦,失眠健忘,睡眠多夢,腰酸乏力等。
9.腦立清:每次l0丸,日服2次。用治肝陽上亢之失眠健忘,頭痛腦脹,頭暈耳鳴等症。
10.牛黃寧宮片:每次6片,日服3次。用治痰熱內擾型失眠。
十六、支氣管炎咳嗽怎樣選藥治療
支氣管炎指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎症,有急性與慢性之分。急性多由上呼吸道感染時病毒或細菌引起。慢性支氣管炎則病因不明。
(一)西藥
1.必嗽平:每次8~16毫克,日服2~3次。適用於咳嗽,痰自粘稠而難出者,合並感染者可與抗菌素同服。胃潰瘍患者慎用。
2.咳必清:每次25毫克,日服3次;5歲以上小兒每次6.25~12.5毫克,每日2~3次。適用於本病劇烈幹咳時。多痰者忌用。
3.複方新諾明每次2片,2~6歲每次1/4~1/2片,6~12歲每次l/2~l片,日服2次。用於急性患者或慢性患者急性發作咳膿痰時。
(二)中成藥
1.消咳喘:口服,每次7~10毫升,日服3次,溫開水送服,小兒酌減。用於慢性支氣管炎引起的咳嗽,痰多,氣急喘息等。