（《傷科彙篡》）江××，男，38，1958年8月21下午不慎跌傷，右手撐地，右肩關節處疼痛，不能動作，X片提示：右肩關節下脫位，辰下：患者右肩部下垂，畸形顯著，疼痛嚴重，麵色蒼白，不能動作，患肘不能貼近軀身。診斷：（右）髃骨骱脫骱。治療：手法複位及固定。患者坐位。助手2人，第一助手坐於患者健側肩後，一手伸入患者胸前，以肘部壓住患者健肩；另一手穿過患肩腋下，兩手作斜形扣緊，抱住患者勿使動搖。第2助手，一手握住患側肘上部，一手握住腕上部。牽拉時用拔、拉、晃、提等手法，軟硬功並用，稍向前下拔拉用力。醫者立於患肩後方，用大拇指捺在肩上，其餘四指插入患者腋窩內，鉤住脫出的臑骨頭，用拉、提、端手法，將臑骨頭向外鉤出。複位動作，第一助手緊緊將患者固定，醫者與第二助手同時動作，助手用力拔拉，醫者在腋下提托臑骨頭，待臑骨頭已向外方移出，腋窩下平整時，即囑第2助手將患臂外旋，再向前向上推進，聽到響聲，臑骨頭即滑入骱內。將患臂搭健側肩，醫者一手托住患者肘部，一手按揉患者，使其筋絡和順。外敷消瘀散包紮，作胸前懸吊固定。內服和營止痛湯、止痛引血歸經湯。至8月26日，腫脹全消，改用洗方及活絡藥水外擦，內服壯筋丸。至9月11日，疼痛已不顯著，繼續外洗，並練功。隨訪，痊愈。（《傷科常見疾病治療法》）倪××，男，57，8月29日早晨4時45分跌傷，即感到右臂疼痛，不能活動。急診治，X片提示：右肩關節下脫位伴肱骨上端骨折，有移位現象。辰下：患者右肩腫脹，疼痛厲害，畸形明顯，神色驚惶。治療：一人固定，2人拔拉。醫者從腋下鉤托頭骨進行複位。X片複查，骱位良好，骨折複原位。外敷斷骨丹，作胸前懸吊固定，骨服續骨活血湯。3日後，改服骨科丹，腫痛日見減輕。至9月29日，骨傷處壓痛已止，改貼骨科膏及洗方與活絡藥水外擦，並作導引練功。隨訪：11月29日，最後複查，除上舉較健側為差，餘無明顯不適，並已參加工作。
（《同上》）陶××，女，42歲，農民，81年9月8日初診，患者於35天前騎自行車跌倒，右手觸地，傷及右肩：當時肩關節即不能活動，腫痛漸劇。經當地醫院檢查，診為肩關脫臼，整複3次未成功。3日前到某院攝片提示又陳舊性肩關節脫位，動員手術治療。患者不從，遂來我院診治。辰下：右肩部空虛，肌肉萎縮，正常輪廓消失，呈方肩畸形。檢查：腋窩前下可觸及肱骨頭，肩關節伸、屈及內外旋轉等活動明顯受限。捏按肱骨頭部，推拉及旋轉上臂，肱骨頭尚可有輕微活動。X片右肩正位提示：肩關節孟上脫位，肱骨大結節撕脫骨折，肱骨頭上下已出現骨化影。診斷：右肩關節陳舊性脫位，肱骨大結節撕脫骨折。病情分析：患者脫位較久，粘連較甚，且關節囊內已出現骨化，閉合複位較困難。但肱骨頭尚有輕微活動，還具有鬆拆的條件，因此閉合複位還是有一定希望的。治療：騰藥一副，局部熱敷，約3日後門診進行麻醉下行閉合複位。
81年9月11日在麻醉下行閉合複位，先以10%利多卡因40毫升由肌肉注入，行臂叢麻醉。麻醉成功後，開始手法複位、患者仰臥位。第1助手握患肢前臂遠端，第2助手用布單繞過腋下，兩者對抗牽引。術者雙手握肱骨上端，推拉晃動及旋轉肱骨頭，行鬆拆手法：並用雙手四指彈拔攣縮之肌腱。第1助手隨時將患肢做內吸引外展動作，改變牽引方向。約經20分鍾，肱骨頭在異位已較大的活動範圍，即令第1助手將患肢外展、外旋、內收、內旋、屈肘，手搭健肩，肩部輪廓恢複正常，複位成功。用三角巾加繃帶將患肢固定於內收、內旋，手搭健肩位。X片提示：肱骨頭已納入關節盂，移位之骨折也隨之複位，由於肌無力及關節囊鬆弛，肩關節仍有輕度下垂，內服當歸活血丸，騰藥一付，熱敷，1周後複查。術後1周，局部無明腫脹。治療：術者以左手保護肩關節，右手握前臂遠端，將患肢盡量上舉，左手拇指由腋下向上頂住肱骨頭，將患肢放回內收內旋位，然後用左手由肩外側向內按壓，旋轉肱骨頭，行研磨手法數次，以使複位進一步嚴實。術後仍將肩關節固定於內收內旋位。繼服當歸活血丸，局部騰藥熱敷。一周後可再行研摩手法1次。術後6周，行局部騰藥及練功。術後8周，已能操家務及農活。但右肩肌肉仍有輕度萎縮。前屈可達160°，外展80°，內外旋基本正常，吩咐練功治療，可以終止治療。（《黃樂山骨科臨床經驗選》）。
四、髖關節脫臼文獻研究髖關節脫臼最早文獻見於唐藺道人《仙授理傷斷續方》：凡胯骨從臀上出者，可用三兩人，挺定腿拔伸，仍用腳入。如胯骨從檔內出，不可整矣。由此可知，在診治髖關節脫臼已相當熟悉。其至今已有1千多年的曆史。其診療經驗豐富多彩，值得宏揚。手法整複為治髖關節脫位之首務，同時主張宜早忌遲。唐至明清已有豐富多彩整複手法經驗，此初步整理如下供臨床參考。
（一）古代病名今稱髖關節脫位（《中醫傷科》、《中醫骨傷科》），古謂之胯骨出（《仙授理傷續斷秘方》）、髀臼挫脫（《聖濟總錄》）、臀左右跌出（《永類鈐方》）、腿骨出（《永類鈐方》）、大腿根出臼（《世醫得效方》）、大腿骨的頭兒脫出，股的骨脫離本處（《回回藥方》）、脫環跳穴（《沈元善先生傷科》），（胯骨）錯者（《醫宗金鑒》後簡稱《金鑒》）、樞機錯努（《醫宗金鑒》）、臀環跳骨脫臼、腿骨脫出（《傷科彙纂》）、腳大腿根骨出臼（《救傷秘旨》）、臀骱骨脫臼（《傷科補要》）、大腿骨骱脫（《傷科大成》）、豚骱（《接骨本書》）、胯骨出臼（《霍孔昭秘傳》）以上命名有四類：據古代解剖部位或骨名命名；據病因命名；據俗稱命名；病名寫通假字。
（二）解剖部位髖骨，《內經》為髂髎；《仙授理傷續斷秘方》為胯骨；《醫宗金鑒》為髁骨；《聖濟總錄》脾臼。宋代《洗冤集錄》：脊骨下橫生者，髖骨；髖骨兩傍者，釵骨（指髂骨）。元《世醫》：腳大腿根出臼，此處身上骨是臼，腿根是杆。清《醫宗金鑒》：環跳者，髖骨外向之凹，其形似臼，以納髀骨之上端如杵者也，名曰機，又名髀樞，即環跳穴也。清《檢骨圖說》：髖骨臼，與髀骨（大楗骨）杆：胯骨兩個，左右兩大片兜彎向內，上寬下窄，中貯髒腑，左右出一橫骨在前陰之上界，俗名交骨，左右各有一骨圈寬一寸，甚粗澀，即名坐骨。胯下兩旁各有一深、高、寬一寸五分，中深一寸名髀臼，以納髀骨之杵……，大腿骨左右二枝，俗名大髀骨，長給一尺有餘，上端圓如杵，納於髀臼之內，杵頭正頂有小穴，杵頸之外有大凸骨，頸之下有小凸骨，上至下起微移以係大腿之肉……由上可知中醫對髖關節解剖結構已比較清楚地認識了。
（三）病因病機因跌損所致。宋《聖濟總錄》：凡墜墮顛撲，骨節閃脫，不得入臼，遂致蹉跌者……。又曰，重者髀臼挫脫。元《永類鈐方》：凡臀左右跌出骨出。清《醫宗金鑒》：若素受風寒濕氣，再迂跌打損傷，瘀血凝結，腫硬筋翻，足不能直行，筋短者腳尖著地，骨錯者努斜行；或因跌打損傷，或踒墊掛鐙，以致樞機錯努，青紫腫痛，不能步履，或行止欹側艱難。