（2005年1月14日）
2003年10月白銀會議以來，各地在學習推廣白銀市城市社區衛生服務工作經驗的基礎上，緊密結合實際，認真貫徹落實甘肅省政府《關於加快發展甘肅省城市社區衛生服務的意見》（甘政辦發［2003］117號）和2004年全國城市社區衛生服務工作經驗交流會精神，進一步統一思想認識，加強領導，狠抓工作落實，使社區衛生服務取得了新的進展。
一、一年來甘肅省城市社區衛生服務工作進展情況
（一）取得的工作成效
一是強化政府行為，社區衛生服務各項政策措施逐步建立。一年多來，各級政府對社區衛生服務的思想認識不斷提高，普遍把發展社區衛生服務作為城市衛生改革的重要內容，作為城市衛生服務體係建設的重點工作，擺上了政府議事日程和工作計劃，成立了社區衛生服務工作組織領導機構，多次組織召開專題會議，研究協調社區衛生服務建設中的問題。各級領導深入社區現場檢查指導工作，研究解決社區衛生建設中存在的困難和問題，保證了各項政策措施的落實，為社區衛生建設提供了有力的保障。各級財政部門在資金緊張的情況下，逐年加大對社區衛生服務建設的經費投入。甘肅省財政在每年100萬元社區衛生服務專項經費的基礎上，2004年又增加了80萬元，用於創建社區衛生服務示範區建設。據不完全統計，近3年來有7個市財政共投入社區衛生服務建設經費1150多萬元，8個區財政投入經費1220多萬元，各社區衛生服務機構創建單位和個體自籌資金1350多萬元，總投入資金達到3700多萬元；各級勞動保障部門將符合基本醫療保險定點醫療機構條件的社區衛生服務機構，納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構範圍，並配合衛生部門製定相關政策，在社區衛生服務機構與大中型醫療機構之間建立了雙向轉診製度。目前甘肅省納入醫保的社區衛生服務機構達到174個，占社區衛生服務機構總數的67％；各級民政部門把社區衛生服務納入城市社區建設規劃，把開展社區衛生服務作為考核命名示範街道和社區的內容之一，與衛生部門共同製定了創建社區衛生服務示範區活動實施方案，為社區衛生服務機構開展綜合性衛生服務提供了支持。
二是優化資源配置，多元化社區衛生服務網絡正在形成。一年多來，按照“控製總量、利用存量、規模適量”的原則，各地堅持“開門辦社區衛生”，充分利用現有醫療衛生資源，將現存基層醫療機構及其功能進行雙重改造，並引入競爭機製，打破所有製界限，支持和鼓勵社會各界力量參與社區衛生服務，多元化推進社區衛生服務機構建設。截至目前，全省14個市州已建成社區衛生服務機構260個，其中社區衛生服務中心72個、社區衛生服務站188個。社區衛生服務機構總數比2003年增加了77個。社區衛生服務機構業務用房麵積達到10.8萬平方米。覆蓋社區人口數達到350萬，占全省城市總人口的49％。從社區衛生服務機構的類型來看，國有醫院舉辦、轉型的有153個，占社區衛生服務機構總數的59％；企業職工醫院舉辦、集體醫療機構轉型的有65個，占總數的25％；民營醫院舉辦、個體醫療機構創辦的有42個，占總數的16％。初步形成了以城市街道、社區為中心、社區衛生服務中心（站）為紐帶、綜合醫療機構為依托、疾病預防和婦幼保健機構為業務技術指導的多元化社區衛生服務網絡。
三是注重人才培養，社區衛生服務人才隊伍建設有所加強。為了加快甘肅省社區衛生服務全科醫學人才培養，提高社區衛生服務隊伍的綜合服務水平和服務能力，去年4月，省上在原蘭州醫學院公共衛生學院成立了“甘肅省全科醫學培訓中心”，采取脫產培訓的方式，對全省從事社區衛生服務工作的執業醫師，進行為期3個月的全科醫師轉崗培訓。年內舉辦了3期省級全科醫師轉崗培訓班，有236人接受了培訓。9月，甘肅省衛生廳與中華醫院管理學會社區衛生服務分會又共同舉辦了“2004年全省社區衛生服務管理幹部高級研修班”，全省14個市州衛生局的主管領導、區政府分管區長和社區衛生服務機構負責人共240多人參加了培訓學習。10月，邀請衛生部社區衛生服務專家舉辦了創建全國社區衛生服務示範區檢查評估培訓班。各地也多次組織有關人員到省內外進行參觀考察或邀請全國專家前來講學，舉辦多種形式的培訓班，對社區衛生服務人員進行業務知識、政策管理等方麵的培訓，使專業人員的專業結構、學曆層次逐步趨於合理，管理人員的管理水平逐步提高。截至2004年10月底，甘肅省從事社區衛生服務的人員共有2679人，其中醫生1342人，護士1058人，其他人員279人，分別占總人數的50.1％、39.5％和10.4％，從業人數比上年度增加了961人。