劉完素是金元四大家之首,“寒涼派”的代表人物。他以火熱論思想指導針灸臨床,形成了以清熱瀉火為基點的針灸學術思想,對金元以後的醫家影響很大。
劉完素(約1110—1200),金代傑出醫學家。字守真,別號守真子,自號通玄處士。因長年居於河間,故人稱“河間先生”或“劉河間”。劉完素因醫術蜚聲當時後,金彥宗曾三次征聘,但他堅辭不就,後來章宗特賜號為“高尚先生”。
劉完素年幼時,母親患病,連續三次延請醫生,醫生都沒有來,母親也因此而逝去。從此,他立誌要學醫。劉完素研讀醫書時非常專心刻苦,常常日夜不分,廢寢忘食。在所讀醫書中,他最感興趣的是《黃帝內經苃素問》,其一生著述大都與此書有關,如《素問玄機原病式》、《黃帝素問宣明論方》、《素問病機氣宜保命集》等。
火熱論
劉完素生活的北方地區,天氣幹燥少雨,人們的體質也比南方人強健,又因天氣寒冷,許多人喜歡飲酒。這些原因造成當時流行的疾病以熱性病為主。可是醫生們治起病來還是墨守成規地應用宋朝官辦製藥局──和劑局的一些成藥處方。和劑局配方喜好用芳香藥與溫燥藥,這就造成了藥症不對的不良後果。於是,劉完素從《黃帝內經》中摘錄出“病機十九條”,其中屬於“火”、“熱”致病的有九條,共計17種大的疾病類型。而屬於“風”、“寒”、“濕”等原因致病的,僅各有1條。由此說明“火”、“熱”在病因學上的重要性。此外,劉完素還將火熱病的類型從17種擴充到50多種,形成了他的代表作《素問玄機原病式》。這本著作中有80%以上的病都屬於火熱病,或與火熱有關,由此構成了劉完素學術思想的核心:火熱論。
自創方劑
相傳金皇統元年 (1147年)仲夏,右丞相韓企先得了一種怪病:發熱、口渴、煩躁不安、小便不暢、大便瀉痢。家人四處求醫,太醫也曾前來診治,近百劑藥下去,病勢不見好轉,便在城門懸榜求醫。當時20歲的劉完素正在京城購置藥品,便上前揭榜。
經按脈察色後,劉完素問道:“可有身熱、心煩、口渴、頭暈、少氣、多汗之症?”韓企先閉著眼微微點頭。“當有惡心泄瀉、胸悶納呆、倦怠身重。”“對、對。”韓企先睜眼打量了一下劉完素的模樣。“此乃暑濕也,治暑不治濕,醫之過也!”“暑濕?”一旁的太醫忍不住說,“吾等豈不知暑濕之理?”劉完素說:“汝等治暑祛濕,瀉熱不養陰,尤其小便不利、大便泄瀉,定然不敢使用寒涼之劑,故治而無效。”
韓企先挺起身子,睜大眼睛問:“你有何方?”劉完素思索一會後舉筆寫方:“滑石六兩,甘草一兩,共研細末。”一旁韓夫人問:“此為何方?”劉完素脫口而出:“六一散也。”韓企先照方服了三貼,果然小便通而泄瀉止,不禁感慨萬分,請他棄醫從政,但劉完素卻隻要求賜醫書若幹。數百年後的今天,六一散仍是醫生常用藥物。
劉完素自創方劑還有涼隔散、防風通聖散、天水散、雙解散等,這些都是效驗頗佳的著名方劑,至今仍被廣泛應用著。這些自創方劑,在製方選藥的理論原則上均打破了前人的規範,導致了醫學的革新與發展,從而也引出了金元時期醫壇百家爭鳴的局麵。
知識小百科
金元四大家
劉完素生活在宋末金初,當時,中國的醫學發展經過了盛唐時的輝煌成就和宋代的普及之後,形成了很多的學術派別。各派學術思想百花齊放,是醫學史上的諸“醫”百家的時期。
所謂“金元四大家”,就是當時最為成熟,也是最具代表性的四大醫學學派,即劉完素的火熱說、張從正的攻下說、李東垣的脾胃說和朱丹溪的養陰說。