正文 第39章 “攻下派”創始人張從正(1 / 1)

張從正創立了以“攻邪論”為中心的理論學說,他的理論誕生以後,對後來金元醫學的繁榮和發展,作出了一定的貢獻。他的學說經後學發展,形成金元醫學一大學術流派——攻下派。

張從正(約1156—1228),金代著名醫生。字子和,號戴人。睢州考城(今河南蘭考縣)人。

張從正出生於醫生世家。他跟隨劉從益學習醫術,同時也深受劉完素學說的影響。他因醫術聞名後,曾被征召入太醫院任職。但他性格豪爽,不拘小節,又與當時的醫風不合,不久便辭職,回到家鄉宛丘行醫。

攻邪論

張從正對於疾病的認識有獨到的見解。他認為治病應著重祛邪,祛邪就是補正,不能因害怕使用攻下藥而一味用補,因而創立了獨特的“汗、吐、下”攻下法,並能運用自如,治好病人無數。所謂的“汗、吐、下”三法,並非單純的發汗、嘔吐、泄下三種具體治法,而是分別代表著三類驅邪外出的途徑。汗法,是指用藥發汗,以及用針灸、洗熏、熨絡、推拿、體操、氣功等方法達到祛除表邪目的的方法;吐法,不單是指摧吐,凡豁痰、引誕、催淚、噴嚏等上行的治療方法都屬此類;下法,不單指泄下,其他像行氣、通經、消積、利水等能夠驅除裏邪的方法亦盡屬此類。因此,張從正歸納的“汗、吐、下”祛邪法,實際上是中醫理論中“扶正祛邪”大法中以祛邪為主的這部分內容。

以食補為主的治療方法

張從正認為在康複階段,要用食補替代藥補。主張“五穀養之,五果助之,五肉益之,五菜充之,相五髒所宜;毋使偏傾可也”。意為使用穀、果、肉、菜補養人體,要根據人體五髒所適宜的氣味性能,不要偏食偏味。如,對四肢厥冷證,可在使用藥物後,以粥食調養,可速助病愈。再如,老人暑天泄瀉,以綠豆和數個雞蛋同煮,雞蛋煮熟後取出,然後將綠豆煮爛,再下老陳倉米煮成稀粥,攪粥令涼,與雞蛋(數量依飯量大小酌定)一同吃下,這樣吃上一二頓,病就會好的。

無藥而愈病的情誌療法

有一天,項關令的妻子,生了一種奇怪的病,非常容易發怒,沒有食欲,而且大聲呼喊叫罵,甚至拿刀“欲殺左右”。請來的醫生都用藥物治療,半年多症狀也未減分毫。張從正診脈察形後,認為此病當施以情誌療法。他讓兩個女娼麵塗丹粉,學伶人歌舞的樣子,病人看後大笑流淚。第二天,又讓兩個女娼作角鬥的樣子,病人看後又大笑不已。第三天,又讓兩個能吃的婦女,在病人的床前邊誇張地吃飯,邊誇讚菜肴美味可口,病人也忍不住要品嚐菜肴。這樣,病人就日漸怒減食增,慢慢痊愈了。

衛德新的妻子,住宿在旅店期間,正碰上夜間盜賊行竊,受到驚嚇後跌落床下,從此後就開始懼怕各種聲響。甚至聽到家人的腳步聲,也會嚇得暈倒而不省人事。張從正接診後,考慮再三,就讓兩個侍女將病人的雙手按在高椅上,在她麵前放一個小桌子,侍女用竹鞭反複敲擊。病人剛開始聽到敲擊聲,膽戰心驚惶惶不安;連續敲擊數次後,病人就習以為常了。張從正還讓侍女晚上敲病人臥室的窗戶,病人慢慢也不再感到害怕了。數年的頑症就這樣不藥而愈了。

這兩則醫案都記錄在張從正的著作《儒門事親》中,由此可見張從正對中醫心理療法運用得得心應手。

知識小百科

《儒門事親》

張從正一生著述很多,最著名的就是他和學生麻知幾、常仲明等共同寫成的《儒門事親》。之所以命名為《儒門事親》,意思是說“醫家奧旨,非儒不能明”,而“為人子者,不可不知醫”。

《儒門事親》共十五卷,詳細論述了汗、吐、下三法的學術主張,記載了各科疾病的臨床治療,有不少精辟的論斷和創見,並附有較多的醫案,對研究以“攻邪派”為主的學說,具有重要的參考價值。