正文 第十二章 繃帶包紮法(1 / 3)

無論在家庭、社會還是醫院,繃帶包紮通常用來固定敷料和藥品位置,壓迫止血,減少充血、滲出,促進吸收,消除腫脹,支持和保護受傷的肢體和關節,預防和矯正畸形。當急救時尚可暫作止血帶,以阻止大出血。

第1節繃帶包紮的注意事項

繃帶包紮處的皮膚應按無菌術的原則清洗幹淨,保持幹燥。皮膚接觸處如指(趾)縫、乳房下以及骨隆起處或凹陷處均應墊以棉墊,或用凡士林紗布隔開或充墊。

包紮時,要握緊繃帶,通常開始時先環形纏繞兩周,以求固定。包紮用力應均勻,過緊易影響血液循環,甚至造成組織壞死,發生疼痛、不適等,過鬆易鬆動脫落亦會感到不適。纏完後可用安全別針、膠布或繃帶等固定。

包紮在濕敷料上或滲出多的部位、引流口上的繃帶,可適當鬆些,因幹燥後會發生收縮而致過緊,會影響血液循環。

包紮四肢時應從末端開始,逐漸向軀幹方向纏紮,指(趾))端應盡可能露在繃帶外麵,以觀察血液循環情況,應檢查包紮遠端的脈搏是否正常。解繃帶時,應先鬆開末端,兩手將鬆下繃帶的部位左右挪動。必要時可將繃帶剪開。

繃帶包紮部位應盡可能平行或高於軀幹,應避免下垂,以減少充血、水腫。

繃帶包紮應按無菌術操作,又符合審美的要求,具體表現為整齊、清潔、結實、舒適和實用。

第2節繃帶的種類和用法

一、卷軸繃帶

是普通最常用的繃帶,是用紗布或棉布根據需要剪成的不同寬度的帶條,然後再卷成軸的繃帶卷。繃帶卷外麵的一端是起點,卷心是終點。卷軸繃帶的卷法有2種。

機卷法將繃帶穿過卷帶器前麵的橫條下,再繞到連柄的橫軸上,固定好後,迅速搖動機柄,直至卷完,然後抽出連柄的橫軸,即可取下卷好的繃帶卷。

手卷法先把繃帶一端折疊卷成一小硬卷,一手的拇、食指分別握住小硬卷的兩端,另一隻手的拇、食指(或食、中指)夾起繃帶鬆散段,迅速轉動小硬卷,直到卷完,製作成繃帶卷。

應用卷軸繃帶,根據包紮部位和要求以及繃帶材料,可有多種包紮法。包紮時,一手握住起點固定在開始包紮的部位,使卷體繞過包紮部位,繞纏兩圈以固定繃帶。然後將卷體從一手轉至另一隻手按擬定方法進行包紮。

環形繃法卷軸繃帶在身體的一部分環繞數周,每周都蓋住前一周,起點和終點都在同一水平。主要用於包紮圓柱狀部位如頸部、額部。該法也用於“8”字形或螺旋形包紮的起始部位的固定或一些小部位的包紮。

螺旋繃法用卷軸繃帶斜行纏繞,每周覆蓋前周的1/2~3/4寬度。最常用於周徑基本相似的圓柱狀部位,如上臂、手指或軀幹部位。

螺旋回反繃法和螺旋繃法的不同在於每周均需回反,回反時用左手拇指壓住畫反處,右手將繃帶反折回反,纏繞需包紮的部位,將前一圈繃帶壓住1/2-3/4。對折要均勻,應成一線。此法主要用於周徑不均勻或逐漸增粗的圓柱狀部位,如前臂、小腿,可以包紮得更貼合。卷軸繃帶由於彈性較差,包紮這些部位需用此法。當使用彈性好的繃帶包紮這些部位時則不需使用此法。

“8”字形繃法上下交叉斜向重疊環繞包紮,一上一下相間,每周在正麵與前一周交叉,並遮蓋住前周寬度的1/2~2/3。從包紮的後麵可見“8”字的兩個圈。當包紮正確時呈人字形。此法主要用於包紮關節部位,如膝、踝、肘關節,對關節固定有益。

“人”字形繃法此型繃法源於“8”字形繃法,但全部環繞各圈上下交叉重疊成銳角。這種包紮法適於髖、腹股溝、股和拇指的包紮。

6回反繃法首先環繞幾圈,然後將繃帶卷繞到已包紮部位的中央,繞半圈,用手指壓住,反折,從前向後,沿垂直方向纏向中央頂端。具體步驟為環繞幾周後至環的後中心,反折,偏左或偏右,略壓前環自後向前纏至前中心,在前中心反折,略壓前環,偏右或偏左自前向後纏至後中心。依次反折纏繞,直至把整個部位包紮好,然後從後或前中心開始環繞數周後予以固定。此種包紮法是一連串的反折,第一周在中央,以後各周依次分向左右,每次都回到起始點。這種繃法主要用於頭部、指端和肢體的殘端等。