正文 第四章 貪食症(1 / 1)

【定義】

嚴重的食欲亢進或多食稱為貪食。典型者為神經性貪食症。

【病因分類及各病因特點】

原因很多,常見的有以下幾種:

■神經性貪食症:主要表現為反複發作的作樂性大吃。多見於青年女性,常有神經性厭食病史。患者在發作期感到不能控製進食,同時反複使用不正當方法防止體重增加,如導吐、濫用瀉藥、利尿藥等。可致水、電解質紊亂等後果。此病原因不明,可能與家族遺傳因素、生物學因素等有關。

■下丘腦綜合征:多種因素如腫瘤、外傷、炎症、放療等,可累及下丘腦攝食中樞,引起不同程度的多食,甚至貪食。

■甲亢:多表現為多食、易饑,表現為貪食者少見。主要因體內分解代謝亢進、機體過度消耗所致,也與胃腸道蠕動加快,排空加速有關。

■糖尿病:典型者表現為多飲、多食、多尿、體重下降,部分患者可無上述典型症狀。原因主要為糖尿病時,機體胰島素絕對或相對不足,機體分解代謝增加,細胞處於“饑餓”狀態,從而興奮攝食中樞,引起多食、易饑。

■其他:如胰島素瘤患者因擔心低血糖發作而有意識的多食;Cushing綜合征、GH高分泌狀態、嗜鉻細胞瘤等皆可有多食症狀。

【治療措施】

針對病因治療。積極糾正甲狀腺素、生長激素(GH)、皮質醇、兒茶酚胺等高分泌狀態,積極控製糖尿病患者的高血糖水平。下丘腦區腫瘤所致者,可考慮放療或手術。神經性貪食症患者應行心理治療與飲食治療,輔以藥物治療。

(夏維波)