對於以下問題，您如果在過去1個月內每星期至少發生3次，請對照相應的自我評價，查看總得分可知結果：
評分標準
A：0分，B：0.5分，C：1分，D：1.5分
1 入睡時間（關燈後到睡著的時間）
A 正常 B 輕微延遲
C 顯著延遲 D 延遲嚴重或沒有睡覺
2 夜間蘇醒
A 沒有 B 輕微影響
C 顯著影響 D 嚴重影響或沒有睡覺
3 比期望的時間早醒
A 沒有 B 輕微提早
C 顯著提早 D 嚴重提早或沒有睡覺
4 總睡眠時間
A 足夠 B 輕微不足
C 顯著不足 D 嚴重不足或沒有睡覺
5 總睡眠質量
A 滿意 B 輕微不滿
C 顯著不滿 D 嚴重不滿或沒有睡覺
6 白天情緒
A 正常 B 輕微低落
C 顯著低落 D 嚴重低落
7 白天身體功能（體力或精神：如記憶力、認知力和注意力等）
A 正常 B 輕微影響
C 顯著影響 D 嚴重影響
8 白天想睡
A 沒有 B 輕微想睡
C 顯著想睡 D 嚴重想睡
說明
總分小於4分：無睡眠障礙。
總分在4～6分：可疑失眠。
總分在7～12分：為失眠，建議盡快采取措施。