腹水檢查在原發性腹膜炎（SBP）診斷中的意義？
腹水檢查是診斷原發性腹膜炎最主要的依據之一，應在使用抗生素前抽取腹水，同時送常規檢查、生化、腹水培養和血培養。
腹水常規檢查包括腹水的外觀、比重、蛋白定性、定量及白細胞計數。由於肝硬化、門脈高壓、腹水稀釋及低蛋白血症可影響腹水中蛋白定量；利尿、腹水濃縮可影響細胞計數，因此判斷結果時，應聯係臨床綜合分析。腹水中性粒細胞>0.25×109/L為確認感染的重要指標，原發性腹膜炎的病人常常可達到0.3×109/L以上，半數病人>1.0×109/L。
感染性腹水中的細菌可產生乳酸或糖酵解，使乳酸含量增多，因此，測定腹水中的乳酸濃度與pH值，有助於診斷SBP。乳酸>3.6mmol/L或25mg/dL，SBP診斷敏感性為100%，符合率達96%；pH0.5×109/L可獲得腹水感染診斷的最高準確度。目前，臨床PCR技術檢測腹水中的大腸杆菌的核酸，具有可靠性強、準確度高、快速簡便的優點。另外，用酶聯免疫技術測定腹水中性粒細胞集落刺激因子對SBP的診斷和鑒別診斷具有重要價值，其敏感性為92%，特異性達96%，具有早期診斷意義。