大、小問題胎
1.小問題胎
婦女在妊娠中期以後（即6、7個月以後），宮內的胎兒增大迅速。到足月生產時，胎兒體重可達2.5～3公斤。但是，有部分產婦到足月生產時，胎兒體重達不到25公斤，為足月小胎兒。這是由於胎兒在宮內生長遲緩的緣故，醫學上稱為IU一GR。這樣的新生兒，死亡率明顯增高。這樣的嬰兒成長發有較差，大約在一年之內，軀幹的發育和智力均趕不上正常兒，甚至有輕度功能失調，十別嚴重者可以有大腦癱瘓。這是什麼原因呢？一般有以下三方麵因素：
(1)孕婦方麵因素；孕婦患有慢性疾病，如貧血、先天性心髒病、肺源性心髒病、甲狀腺機能亢進、糖尿病等，以及產科方麵合並症，如妊娠中毒症、過期妊娠等。
孕婦營養不良，尤其是從事重體力勞動者。子宮病變，如多胎妊娠，在孕早。中期有陰道流血者，孕婦有子宮畸形，如子宮縱隔、雙角子宮等，孕婦體重輕、身體矮小者，均可囊胎兒在宮內的發育。
孕婦有接觸放射線或化學毒物等曆中，或孕婦吸煙、飲酒等，也都可影響胎兒在宮內的發育。
(2)胎兒方麵因素；由於胎兒細胞分裂規律紊亂，影響胎兒發育；或者缺乏某種基因影響蛋白南合成等原因引起先滅性畸形。
宮內感染，如病毒、尤其風疹病毒等感染，可導致胎兒宮內慢性感染，影響了胎兒宮內發育。
(3)胎盤方麵因素；如胎盤發育不良，胎盤較小，胎盤形態多呈分葉狀，因此，通過胎盤供應胎兒的營養物質必然受到影響。胎盤梗塞，絨毛胎盤炎等。
為了防止這種小胎兒的出生，在圍產期保健，常用測量宮底高度、腹因長度以及用B超測定胎兒雙頂徑等方法，來發現胎兒發育遲緩，一旦發現，就及時請醫生診治。目前對於胎兒宮內發育遲緩的治療，除治療孕婦原發病外，可采用25％葡萄糖溶液注射進行治療，也有人建議用氨基酸溶液靜脈注射或服用葉酸等。特別重要的是，在孕婦臨產時，應加強監護，並要及時給氧。
2.巨大問題胎
一般剛剛出生的胎兒，體重在3公斤左右；然而有的孕婦生產的胎兒，體重超過 4公斤，稱為巨大兒。
巨大兒給產婦和醫生增加了很多煩惱，有的甚至發生危及生命的嚴重後果——難產。隨著胖娃娃的增多，產科的難產率也增高了。
產婦生產時，如果胎兒過大，即使產門全開，生產也很困難，這時醫生往往要產婦用力屏氣，但是由於胎兒實在太大，產婦精疲力盡，全身都是汗，還是生不下來。因為產程太長，胎兒的心跳慢了，有窒息現象，需要趕快搶救。結果醫生隻好動手術，用產鉗將小生命從陰道裏拉出來。為此有些胎兒的頭還被擠出一個長長的產瘤，因胎兒太大，影響了產婦子宮收縮，出血也較多，產婦身體康複就比較慢。胎兒因為窒息，生下來後，雖經搶救。還需重點觀察，而且孩子不能多動，以防顱內出血。有時這類嬰兒往往容易吐奶，而引起出生後體重減輕。產婦不能及時給胎兒喂乳，而造成乳脹，乳腺管不通暢，發生硬塊，甚至紅腫、疼痛，容易引起乳腺炎。所以，婦女在懷孕期間，要使嬰兒長得健康結實，但又不能大胖，這對母子均有利。
為什麼有的孕婦會生巨大兒呢？
①作父母的身體較高大，由於遺傳的結果，在兒女身上也體現出來。
②孕婦患有糖尿病，尤其是患有隱悸糖尿病。因孕婦血中糖分過多，並通過胎盤，使得胎兒的血糖持續增高，刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素，這就使脂肪、蛋白質和糖原在胎兒體內蓄積過多，使得胎兒長得大而肥胖，形成巨大兒。