四 神經係統
中老年人記憶力減退是怎麼回事
中老年人常隨年齡增加而出現記憶力下降，常為自己“丟三落四”而煩惱。一般來說，這種記憶力衰退可分為生理性和病理性兩種。前者是人在正常衰老過程中的表現，這種記憶力減退僅對部分事情遺忘，尤其對近期事物記憶及一些不重要的事記憶減退，這種記憶力減退進展緩慢，且智能保持良好，判斷力良好。病理性記憶力減退常見於老年期癡呆症。病理性記憶力減退進展速度快，他們常將記憶的空隙中充填一些虛構，將以往的事和目前發生的事混淆在一起，出現自知力、定向力障礙。所以，如果記憶力衰退進展很快，甚至對自己親人的名字、家庭住址都忘記者，應迅速到醫院就醫。
老年期癡呆是怎麼回事
老年期癡呆是老年人腦功能失調的一種表現，以智力衰退和行為及人格變化為特征的一種病征。分為4種類型。
(1) 老年性癡呆(也有稱阿莫氏癡呆)：
起病緩慢，常常無明顯的起病期，早期症狀多種多樣，以近事記憶力障礙為最常見的表現，一天前或剛剛發生的事情記不清，而幾十年前發生的事情還能記清。隨著病情發展逐漸對往事也會遺忘，嚴重時出現完全性遺忘。其次以猜疑為其最先出現的症狀，隨著病情發展，精神顯著衰退，有心胸狹隘、情緒遲鈍、愛鬧意見和易怒、睡眠秩序顛倒的傾向。病情進一步發展時，計算能力減退，還可有認知障礙即精細思考發生困難。逐漸發展到對日常生活和常識的理解、判斷也發生障礙，如褲子當衣服穿在脖子上，帽子當夜壺。此階段也可出現語言障礙，詞彙減少，言語單調，喃喃自語，或不能叫出物體名稱或完全失語。大多數患者還對時間、人物和地點的定向力發生障礙，不認家門，四處遊走等。在癡呆晚期還會出現神經功能障礙情況，如口、麵部不自主動作，如吸吮、噘嘴、厭食或貪食、大小便沾滿身上等。神經係統檢查病理症可出現陽性和腱反射亢進。晚期患者完全臥床，生活全靠別人照顧，病程維持在5～10年左右而死亡。
(2) 血管性癡呆：
起病較迅速，病史中有反複多次的小卒中發作，多見於60歲左右，半數病人有高血壓病史。病情呈階梯樣進展，即每發作一次卒中癡呆症狀加重一次，患者情緒易激動，記憶力減退，或有頭痛、頭沉、睡眠障礙、心悸、食欲不振等症狀，晚期可出現明顯癡呆、粗暴、定向力障礙。檢查時可見明顯神經係統體征，如偏癱、肢體麻木、語言障礙等表現，腦CT或核磁共振檢查可查到腦梗塞、腦出血病灶。
(3) 混合性癡呆：
同時存在有老年性癡呆和血管性癡呆的症狀，有時鑒別很困難。
(4) 其它類型：
維生素B族(B1、B2) 缺乏，酒精中毒、一氧化碳中毒、肝功能衰竭、低鈉等，患者除原發病表現外，亦可有定向力障礙，認知力障礙等。
老年性癡呆和哪些因素有關
老年性癡呆的病因目前尚不明確，哪些因素可致老年性癡呆也不清楚，一般來說，人們認為下列因素和老年性癡呆有關：高齡、腦萎縮、鋁中毒、體內鈣離子過低、情緒抑鬱、缺乏體育及腦力活動、喪偶、獨居、病毒感染等。
血管性癡呆和哪些因素有關
與血管性癡呆發病有關的主要疾病多為心腦血管係統疾病，如腦動脈粥樣硬化、高脂血症、高血壓病、糖尿病、冠心病、多發性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦出血、風濕性心髒病、心房纖顫。生活方麵的因素有吸煙，大量飲烈性酒，食入鹽過多，情緒急躁缺少體力活動，獨居等。
怎樣治療老年期癡呆
因為老年期癡呆發病原因有不同，首先要治療原發病，如引起血管性癡呆的各種腦血管病、心髒病等，B族維生素缺乏者，補充B族維生素，由酒精中毒引起者戒酒等。其次針對癡呆本身可在醫生指導下選用下列幾類藥物：
(1) 腦血管擴張劑：
如醋唑磺胺、罌粟堿、環扁桃酯、苯丙酚胺、低分子右旋糖酐、潘生丁、倍他啶、阿司匹林、華法令等。
(2) 腦代謝改善劑：
如腦複新、喜得鎮、氯酯醒、ATP、細胞色素C、胞二磷膽堿、輔酶Q10、金剛烷胺。
(3) 神經肽：
如促腎上腺皮質激素、腦垂體後葉加壓素。
(4) 膽堿作用物質：
如毒扁豆堿、卵磷酯。
除藥物治療外，要發揮病人的主觀能動性，加強戰勝疾病的信心，積極進行各種腦力及體力活動，如讀書、看報、聽音樂、打太極拳、練氣功，就有利於大腦功能抑製的解除，提高中樞神經及五髒六腑的活動水平。同時要增加營養，注意多吃新鮮蔬菜、水果，攝取足量維生素，保持大便通暢，每餐不要過飽。如果精神症狀較重者，可在專科醫生指導下使用一些抗精神病藥物。
怎樣預防老年期癡呆
老年期癡呆的預防要從中年開始做起。① 避免精神刺激：注意飲食，調節情誌，保養腎氣而固根本。過度的精神刺激如大怒、憂傷等對人大腦的組織功能是一大危害。② 注意智力訓練：合理安排生活，培養多種愛好和興趣，勤於動手，多用腦。琴棋書畫均能陶冶情操，延緩大腦老化。③ 多吃易於消化又富於營養的食物，應增加蔬菜、水果的攝入量，保證足夠的蛋白質。④ 避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發生。防止腦外傷，保證充足的睡眠，防止疲勞過度，避免腦供血不足或腦循環障礙等疾病的發生。
此外，防止食物、藥物中毒及缺氧等對大腦功能的損害也是十分重要的。
老年抑鬱症是怎麼回事
老年抑鬱症是指在60歲以後發病的憂鬱性精神病。其患病率並不隨年齡增加而增加，60歲以後的各年齡組都穩定在20～25%。
引起老年抑鬱症的原因可能是軀體因素，如衰老、失明、失聰、肢體功能障礙及其它嚴重的機體疾患；強烈的或不良的精神創傷，如喪失親人；老年人普遍存在的優勢心理傾向是固執偏執及不安全感，對本病的起病也有一定的影響。
老年抑鬱症的表現較常見的是焦慮不安，也有人表現為對外界事物的淡漠。這樣的老年人除精神異常的表現外，生理上也有異常表現，如失眠、食欲不振；有的表現為緘默，不與人談話，悶悶不樂，甚至無任何原因地自己悲傷哭泣，有的性格發生變化，有的出現被害恐懼和種種疑慮，甚至有自殺念頭。