正文 消化道裏的死胡同(1 / 1)

由口吃進的食物,經過咽部、食管、胃、小腸、大腸的消化吸收,剩餘殘渣經肛門排出。若說有條岔道,就在十二指腸凹側有個小開口,是向腸腔內排膽汁和胰液來幫助消化的。整個消化道用肉眼看到的是平整光滑的,根本見不到什麼“死胡同”。

可是,在胃腸鋇劑透視和電子腔鏡的熒光屏上,確實可以見到除了口腔和肛部的以外部位有條“死胡同”。

原來,人在出生前,在胚胎發育過程中,若消化道管壁的某一部位隻有黏膜,而缺少平滑肌的肌肉層時,或者在後天生長過程中受病理因素的影響,管腔外炎性刺激引起的粘連牽拉,加上管內壓力增加,就容易引起消化道上形成大小不等、形態各異的突起。這些突起就是消化道裏的“死胡同”,醫學臨床上稱這些死胡同為消化道“憩室”。最常見的部位是食道、十二指腸、回腸遠端憩室三種。

憩室的病態出現,對於食物的運行是一大障礙。當食物在憩室內滯留或部分存留過久,必然發酵腐敗,就會刺激憩室壁引起發炎,嚴重時導致出血或穿孔。還有的因長期不斷存留形成“巨大結石”,甚至造成消化道堵塞。這時不做手術切開取石,就可能有生命危險。

還有的憩室本身是因為含有異位組織引起的。例如,有50%回腸遠端憩室壁上含有胃黏膜組織或胰腺組織,分泌出鹽酸或消化酶,引起憩室附近潰瘍、出血或穿孔。所以,憩室病人常常出現食物返流、口臭和胸骨後疼痛等症狀。

十二指腸憩室則表現為潰瘍病症狀,如暖氣、返酸、疼痛等。疼痛後的特點在進食後加重,空腹時減輕,與無憩室的潰瘍病恰恰相反。憩室引起的潰瘍病也容易出現膽石症或胰腺炎等症狀,使病情複雜化。回腸遠端憩室常常容易誤診為闌尾炎,或出現間歇性血便或腸梗阻症狀。

當消化道內出現“死胡同”時,就應該積極治療。輕微病人可以消炎、止痛、止血,對症處理。重症憩室,甚至有急症表現,應該手術治療。