正文 第22章 常見症狀的基本認識與護理(1 / 3)

發熱

發熱是一種防禦性反應

嬰幼兒要比成人更容易發熱。主要原因是由於受到感冒病毒、細菌感染引起的。而病毒、細菌的一個特性就是在37℃左右的溫度下最為活躍。身體為了抵禦它們的入侵,就會讓大腦發出一種升高體溫的指令,這樣一來,侵入身體內的病毒、細菌就無法放出毒素了。

簡單地說,發熱本身就是我們的身體在和病毒、細菌作鬥爭的一種表現。雖然發熱本身也會增加寶寶的負擔,但也不至於讓我們覺得不安。

給寶寶一個更舒適的環境

一般在發熱的過程中,人會感覺到全身發冷手腳冰涼,但隨著逐漸退熱,身體又開始熱起來。因此,在寶寶開始退熱時,我們就要給他們盡量創造一個舒適的環境,比如給寶寶蓋的被子可以適當地換成薄一點的,出汗浸濕的睡衣和床單最好也換一下。

另外,還可以給寶寶使用水枕或者用在冰箱內冷卻過的紗布、毛巾輕拭身體,讓寶寶能舒服、安心地好好睡上一覺。

護理要點

給寶寶補充水分

發熱會使身體散失大量的水分,很容易引起脫水,這個時候一定要注意及時給寶寶補充水分。可以多次少量喂一些白開水、大麥茶、果汁、寶寶專用飲品等。

定時測量體溫,觀察寶寶症狀變化

寶寶的病情發展一般都很快,因此要做好監測工作。可以每隔30分鍾或1個小時測一次體溫,如果發現寶寶的病情表現出特殊的症狀,可以將症狀變化記錄下來作為就醫參考。

退熱後,要給寶寶創造一個舒適的環境

開始發熱時寶寶身體會感覺冷、手涼,這時要注意保溫工作。退熱後,身體會逐漸開始出汗,這時可以給寶寶換被子和薄的睡衣。

勤給寶寶擦汗、換衣服

發熱的時候身體會大量出汗,如果不及時給寶寶換衣服擦汗,身體很容易因為汗液的蒸發而覺得冷。另外在給寶寶換衣服的時候,要仔細觀察,看看寶寶身上是否有發疹的跡象。

寶寶想吃東西時,應喂食容易消化的食物

寶寶如果要吃母乳、牛奶的時候,放心地給寶寶吃就可以了。但是如果是換乳初期,應該暫時讓寶寶克製一下。過了初期以後,可以再次喂給寶寶母乳、牛奶。適當地添加一些粥、湯類等易消化的食物。

保持寶寶身體清潔

如果寶寶要吃母乳、配方奶的時候,放心地給寶寶吃就可以了。但是如果是換乳初期,應該暫時讓寶寶克製一下。

過了初期以後,可以再次喂給寶寶母乳、配方奶。適當地添加一些粥、湯類易消化的食物。

寶寶如果沒有抵觸情緒,可以適當給寶寶降溫

開始退熱時,寶寶的手腳都會開始變熱,這時可以用濕毛巾擦拭寶寶的額頭、頸部兩側、腋下、大腿根部等,以達到降溫的目的。

遵照醫囑,按時給寶寶服藥

6個月以上的寶寶發熱超過38.5℃時,一般可以服用退熱藥,但是如果寶寶精神狀態良好也可以暫時先不用藥。關於給寶寶服藥的時間間隔、次數、劑量等要遵照醫生處方進行。

停止外出活動,在室內靜養

寶寶發熱的時候,要盡量使室內光線暗一些,給寶寶創造一個舒適的睡眠環境。或者在寶寶不想睡覺時給他讀讀書,陪他玩一些放鬆的遊戲。

就診指南

暫且觀察

微熱、精神狀態尚佳

應該就診

高熱、但可以正常攝入水分高熱持續1天以上

精神狀態不佳,食欲不振,與平時表現相比異常

及時就診

精神疲倦、無力

不能正常攝入水分

緊急救治

喪失意識

發熱在39℃對以上,出現反複嘔吐月齡不滿2個月的寶寶出現38℃以上高熱

劇烈腹瀉、嘔吐、不排尿出現痙攣

注意要點

家長應仔細觀察寶寶的食欲、臉色、呼吸狀態,並寫下觀察記錄作為就醫時的診斷參考。

嘔吐

嬰幼兒原本就比較容易嘔吐

嬰幼兒的胃不像成人的胃那樣呈彎曲狀,而是基本上呈直線型。並且,胃入口處的肌肉常比較鬆弛,因此受到一點點的刺激就容易嘔吐。

寶寶在喝完牛奶或母乳後常常會發生吐奶的現象,隻要量不大,寶寶的體重增加正常就無需擔心。但是如果寶寶發生噴射狀嘔吐,並有發熱、劇烈哭泣、反複嘔吐的症狀,則需要立即就醫。

要防止嬰幼兒出現脫水症狀

寶寶在出現嘔吐症狀後應仔細觀察,暫時先不要給他吃任何食物。但是如果反複出現嘔吐身體內的水分就會大量流失導致脫水,因此在寶寶嘔吐後應該注意的是及時補充水分。

嘔吐後胃通常會比較虛弱,在給寶寶補充水分時要分多次少量進行。但是一旦寶寶出現不喝水、嘔吐後極其疲倦,這很可能是脫水的表現,需要立即送往醫院救治。

護理要點

少量多次給寶寶喝水,避免引起嘔吐

寶寶吐過後會覺得口渴,但是一次如果喂太多水很容易引起再次嘔吐,這時可以等寶寶嘔吐停止後,每隔10~15分鍾喂一勺量的水即可。

可以用吸管喂水或者口含碎冰塊

嘔吐後給寶寶補充水分的關鍵是“少量、多次”。可以用吸管向寶寶口裏每次滴2~3滴,或者給寶寶口含碎的冰塊。

不能給寶寶喝柑橘類果汁,而要選擇寶寶專用飲料

柑橘類的果汁以及乳酸菌飲料,都可能誘發寶寶嘔吐,因此寶寶在嘔吐後應該喂一些白開水、寶寶專用飲料等。

要仔細觀察寶寶的排尿次數、尿量以及觀察寶寶的狀態

注意觀察寶寶的排尿量、排尿次數是不是比平時少了,有無發熱情況,糞便的硬度顏色如何,精神狀態是否正常。如果發現有異常症狀,應該及早就診。

寶寶嘔吐後要將口腔清理幹淨

寶寶嘔吐後要立即清理幹淨口腔中和臉上的汙物,防止汙物再次引發嘔吐。擦拭時最好用濕毛巾,這樣更容易擦幹淨。

寶寶如果持續感到惡心,可以把寶寶豎起來抱著

嘔吐後如果豎著抱寶寶會覺得比較舒服。盡量給他穿寬鬆點的衣服,輕輕地拍背部可以讓寶寶感覺到安心。這時候如果采取搖晃式抱法可能誘發寶寶再次嘔吐,應采取豎立靜止式抱法。

采取正確的躺臥姿勢,防止嘔吐物阻塞呼吸道

為了防止嘔吐物堵塞呼吸道而引起窒息,應該將寶寶的臉朝向側麵。用圓而薄的靠墊墊在寶寶頸部與背部之間可以使寶寶自然保持側頭的狀態。

要仔細觀察寶寶在換乳期的表現

短時間內不要強行給寶寶喂食,可以在寶寶嘔吐一次後注意觀察他的狀態,如果正常,可以在1~2個小時後少給寶寶喂些粥或者容易消化吸收的食物,並注意觀察寶寶的狀態。

被汙染的衣物要立即處理

寶寶嘔吐後弄髒換下來的衣服應該立刻清洗,防止室內留下汙物的味道。

就診指南

暫且觀察

寶寶在不嘔吐時精神狀態尚佳

輕度嘔吐,除此之外沒有其他異常症狀

應該就診

哺乳後寶寶嘔吐呈噴射狀

伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、發熱等症狀

持續嘔吐、腹瀉