第一章強迫症究竟是一種什麼樣的病 7
（二）實際病例解釋強迫症畸形固態思想的三個問題表現病例：對人恐怖。
某男，26歲，與某些人接觸時感到高度緊張、心跳加快、出汗等，難以控製，且與對方交談時目光不敢對視，總感到與對方對視時自己的目光不自然；平時大腦總是胡思亂想，幾乎一秒不停，總是思考與人接觸時自己的表現、自己說過的話、別人對自己講過的話，自己給他人留的印象如何，別人對自己的評價如何，或想其他一些此類的事情，就像演電影一樣，不能控製。
我們已經知道，固態思想的三個主要內容是：
固態的“第一需求內容”。
對應各種事物的固態情緒反應。
固態的注意力基本指向趨勢。
下麵用“固態思想的3個主要內容”和“精神天性”來實際分析一下該患者出現精神異常現象（症狀）的原理。
1畸形的“第一需求內容”。
該患者的固態思想中形成了異常強烈的、固態性的、單處內容惡性膨脹的“第一需求內容”：
我想給人留下好印象
我不想見人緊張
我想消除這些不正常現象
具體分析如下：
①精神固態需求的天性：遇到×××，就會產生控製不住的我想×××。
精神天性：精神優先關注處理與“第一需求內容”相關的事物。
根據以上精神的兩個天性，患者會出現以下精神活動異常現象（症狀）：
遇到感覺重要的×××人，我就會控製不住地產生一種想法“我想給×××留下好印象”。於是會格外注意自己的一言一行，也會格外關注×××的一言一行，尤其是×××談及關於自己的內容，當給×××人留下的印象很好，我就會沾沾自喜；當感覺×××人對自己的印象不好，就會忐忑不安。
②精神天性：精神優先關注與“第一需求內容”相關的事物。
於是，患者會出現以下精神活動異常現象（症狀）：
當一個人的時候，我總是主觀性關注“第一需求內容——我想給人好印象”相關的事情，當無事可做的時候，隻要一有時間，我總是回憶自己曾經參加過的社交場合，分析回憶自己給別人留的印象如何，一言一行，像演電影一樣，幾乎一秒不停，如：
我在某些時候、某些場合曾經做了什麼，說了什麼，給別人留的印象如何，甚至幻想自己在某些時候、某些地方是多麼的出色，給×××留下了多麼好的印象。
我自己也不想這樣，但總是控製不住。原因是精神形成了固態性的畸形“第一需求內容”，而畸形的“第一需求內容”支配精神活動的內容。
③精神同一天性：精神優先關注與“第一需求內容”相關的事物。
根據此天性，患者會出現以下“意識思想”活動現象：
患者意識思想正常，意識會產生另一個“第一需求內容——我不想精神不正常”。
我知道自己精神上存在某些不正常，因此，我想改變我自己。
為滿足新“第一需求內容”隻要一有時間，我就思考如何改掉我這些毛病，改變目前這種不正常的精神狀態，我在思考，我在想盡一切辦法努力——
2對應×××事物（或×××人）形成的畸形固態情緒反應。
由於長期性對主觀性事物的大量過分關注，該患者的情緒出現固態化異常。
具體表現是：
我一見到×××人，就產生控製不住地固態情緒反應——高度緊張、心慌、出汗等。
我一遇到“目光與×××對視”，就出現控製不住的固態情緒反應——感覺目光不自然。
明知沒有必要，卻控製不住。
3畸形的注意力固態指向趨勢——主觀方向。
所有的重度強迫症患者，都稱自己大腦一秒不停地胡思亂想，這裏麵還有一個重要原因，那就是他們形成了錯誤的注意力固態指向趨勢，正常人的注意力是固態性地指向客觀事實方向，而強迫症患者正好相反，他們形成了主觀方向的固態注意力指向趨勢，這就像水往低處流的趨勢一樣，非常強大,不能控製。
同時，這也是很多強迫症患者稱自己症狀泛化的最根本原因，因為，強迫症患者的意識很正常，知道該注意什麼，不該注意什麼，但是固態注意力是不受控製的，人隻能控製注意力，絕對控製不了注意力的固態指向趨勢。由此,該患者除了思考“我想給人好印象”和“我想消除症狀”之外，還會不停地思考一些其他的事情，但是，千注意，萬思考，就是不能長期地關注眼前事實，總是去思考大量的非事實性事物，這正是注意力錯誤固態指向趨勢造成的精神活動異常現象。