【超聲表現】
1二維超聲：表現為主動脈內徑增寬，呈梭形或囊狀擴張，常為相應正常部位的15倍以上。瘤體邊緣與主動脈壁相連。與瘤體相連的主動脈壁有被動脈瘤牽引，而隨之向外伸展的現象。升主動脈瘤多呈梭形，而主動脈弓部的動脈瘤多呈囊狀。瘤體中由於血流緩慢，常可見雲霧狀影，有時可見附壁血栓。假性動脈瘤表現為主動脈壁的某一部位可見連續中斷，其周圍有一液性暗區。此暗區通過主動脈壁上的連續中斷處與主動脈腔相通，暗區常可見雲霧狀影或附壁血栓，其壁由血栓和周圍組織所構成。
2彩色多普勒：主動脈瘤體內由於血流緩慢，故彩色多普勒血流圖上可見瘤體內色彩暗淡。另外，瘤體內血流可出現渦流現象。假性動脈瘤時可見動脈腔內血流通過動脈壁上的連續中斷與動脈瘤腔相通。如主動脈瘤位於主動脈的根部，常可見不同程度主動脈瓣反流。
3頻譜多普勒：將取樣容積置於擴張的瘤體內，可記錄到比正常主動脈血流緩慢的血流信號。
【鑒別診斷】
1真性動脈瘤與假性動脈瘤
1) 主動脈瘤的瘤壁由血管構成；而假性動脈瘤的瘤壁由血栓及周圍組織構成。
2) 假性動脈瘤的瘤壁的破口較與之平行的瘤腔的最大內徑小得多。兩者之比一般小於05，呈葫蘆樣改變；而主動脈瘤開口的最大直徑幾乎等於或實際上就是瘤體的最大內徑，兩者之比一般為09～10。
3) 彩色多普勒血流圖上可見假性動脈瘤瘤壁破口處血流往返於動脈與瘤腔之間；而主動脈瘤顯示瘤腔內渦流信號。
2主動脈夾層與主動脈瘤：主動脈夾層主要表現為增寬的主動脈腔內可探及撕裂的內膜反射。如果主動脈夾層的假腔內充滿血栓，其血栓與撕裂的內膜融為一體時，其聲像圖與主動脈瘤伴附壁血栓形成類似，應注意鑒別。主動脈夾層的撕裂內膜常伴有鈣化，所以此時可見內膜鈣化向主動脈腔中心移位，位於血栓的表麵；而主動脈瘤伴附壁血栓形成時，鈣化的內膜無中心移位，位於血栓的基底部。
3主動脈夾層與假性動脈瘤
1) 假性動脈瘤檢查時，表現為主動脈壁的連續性中斷，與主動脈夾層的入口相似，應注意鑒別。
2) 主動脈夾層的內膜沿主動脈長軸剝離，其回聲纖細，並隨血管舒縮而相應活動；假性動脈瘤動脈壁破口局限，其殘端短小，不隨血管舒縮活動，無剝離內膜的帶狀回聲。
3) 主動脈夾層假腔沿主動脈長軸走行，波及範圍較廣，腔徑隨血管舒縮而改變；假性動脈瘤範圍局限。
4) 主動脈夾層假腔內血流借入口及再入口與真腔相通；假性動脈瘤內血流僅借破口與主動脈腔相通。
圖33腹主動脈瘤
圖34腹主動脈瘤