為什麼胖人易得糖尿病
肥胖的人，尤其是腹型肥胖、腰圍義臀圍比值較高的人，由於外周組織器官對胰島素不敏感，血中的胰島素濃度須增高到一定水平，才能維持正常的糖代謝（胰島素抵抗、若胰島細胞不能適應則會造成胰島素相對不足。另外肥胖者大多缺乏體力活動，這就影響碳水化物的代謝，也增加胰島素的需要，上述因素都使胰島細胞負擔加重，在有糖尿病遺傳基因的人，可誘發糖屎病。
哪些人易患糖尿病
從糖尿病的發病來看以下人群易患糖尿病：
1）有糖屎病家族史者。
2）40歲以上的人群。
3）生潔方式改變，從農村轉移到城市，從貧窮到富裕，由體力勞動轉為腦力勞動者。
4）妊娠時曾有糖耐量減低或分娩4千克以上巨大嬰兒者。
5）肥胖、高血壓伴高血脂，早發冠心病者。
中國糖尿病病人為何驟增
1980年我國14省市的糖尿病普查，而如今糖尿病發病率已達3%，20年間大約增加了5倍，專家估測我國大約有4千萬糖尿病人。為什麼糖尿病人過去比較少，而現在越來越多？其一，我國自改革開放以來經濟發展很快，人民的生活水平大大提高，生活方式由傳統方式向西方式轉變。首先表現在飲食結構上，過去以穀類占總熱量的大部分，而現在轉化為以高脂肪、高蛋白為主，而且我國人均每天總熱量攝入達9196~1003千焦（每毛184千焦等於1千卡）。過多的熱量攝入會導致肥胖者增多，這是誘發糖尿病的主要因素。其二，生活方式的另一改變是體力活動減少，運動量減少，身體缺乏必要的運動鍛煉。在農村，由於鄉鎮企業迅速發展，以重體力勞動為主的農民，不少人轉為企業職工，變為城鎮居民，體力勞動大為減少。在城市摩托車、出租車、私家車、電梯與日俱增，人們生活以車代步，機器代替人工勞動，機械化、智能化都減少了人們的勞動強度，加上熱量過剩，飲食結構不合理，大大地促進糖尿病的滋生。其三，人口老齡化也是一個糖尿病人驟增的重要原因。現在我國60歲以上的人口約占，已進入老齡社會。而40歲以上的人群胰島功能降低、脂肪易堆積，是糖尿病的多發人群。隨著年齡增長糖尿病的發病率急劇增長，40歲以上人群發病率達5.3%。因此老齡人口越多，糖尿病病人也越多。
II型糖尿病病因新說
關於II型糖尿病的病因有學者提出了一種新學說“節約基因開放學說”。這個學說基於這樣的事實，在西太平洋赤道附近有一個島國，叫瑙魯。第二次世界大戰前，那裏的居民生活非常貧苦，糖尿病發病率很低。二次世界大戰後，瑙魯成為戰略要地，島上的磷鋅礦大量開發，大量的資本投入，使當地居民變得越來越富有，物質生活大大提高，到1990年世界衛生組織調查統計時，這個島國糖尿病的患病率高達33%，類似的事例在世界各地均可見到。按照達爾文的進化論，適者生存。人在物質極度貧乏，吃糠咽菜時，其身體基因會最大限度地利用這些原料來吸收營養，以維持生命的需要。學術界將這種基因稱之為“節約基因”。一旦生活水平突然提高，物質豐富，飲食結構改變，而節約基因卻仍然開放著，當大量的營養食物進入人體後，仍然進行最大限度的充分吸收，再加上活動量減少，吸收的營養不能被消耗造成營養過剩而肥胖，血糖升高，糖尿病應運而生。按照這個理論，我國在60~70年代，物質不豐富，雞魚肉蛋均憑票供應，糧食也定量供應，貧苦地區許多人以瓜菜充饑。這時人的身體基因隻能最大限度地利用這些原料來吸收營養，即“節約基因開放”，因而糖尿病發病率很低。而隨著我國改革開放，經濟發展，物質生活大大豐富，人民高熱量攝入，由於節約基因的開放，導致糖尿病發病率增加。
如何發現糖尿病
早期的糖尿病可以沒有任何症狀，不檢查血糖是無法診斷的。有以下情況須警惕患有糖尿病。
1）煩渴多飲、多尿、多食、身體反而消瘦者。2）特別胖或瘦，尤其是肥胖者在餐後易出現心慌、出冷汗、手顫抖等低血糖症狀者。
3）皮膚瘙癢，尤其是女性外陰瘙癢，而又無滴蟲、黴菌感染者。
4）易患皮膚化膿性感染者。
5）肺結核進展迅速，藥物治療無顯效者。
6）早年出現白內障，進展迅速，視力減退者。
7）四肢對稱性麻木，甚至酸痛或膀胱麻痹排尿不暢者。
8）下肢潰瘍，經久不愈，甚至壞疽者。
9）40歲以上中老年人患有高血壓，髙血脂者。
10）有糖尿病家族史者。
11）有分娩巨大胎兒（4千克以上）者。如有上述情況應到醫院檢查空腹血糖，若空腹血糖兩次均等於或高於7.0毫摩乂升即可診為糖尿病。若空腹血糖正常，臨床高度懷疑者可作口服葡萄糖耐量試驗確診有無糖尿病；若有糖尿病症狀亦可查隨機血糖，若隨機血糖等於或大於11.1毫升，則可確診糖尿病。
得了糖尿病怎麼辦
糖尿病是一種病情比較複雜、影響病情波動原因很多、病情變化又快的一種慢性病。對待慢性病的正確態度應是“既來之，則安之”。首先是不怕，二是充分的重視它，三是科學地對待它。糖尿病迄今仍是不能根治的疾病，但是可以用綜合的治療手段控製它，讓病人享受健康的人生，享有常人的壽命。因此恐懼的心理是不必要的，而且對身體健康有害無益。得了糖尿病采取“不怕”的態度，並不等於聽之任之，而相反是要充分重視它。重視它就要了解糖尿病，要按醫囑去做，持之以恒。所謂科學地對待糖尿病指的是要相信科學，不要相信毫無科學根據的秘方、偏方、遊醫、庸醫。更不要相信藥到病除一方根治糖尿病的奇談怪論。再就是“治而達標”也是科學對待糖尿病的正確做法。不少病人也很重視自己的糖尿病，堅持治療從不間斷服藥，但是沒有或者很少去監測血糖，結果血糖控製不滿意，治不達標，久而久之糖尿病的慢性並發症就會出現並發展。
對糖尿病采取單一的治療方法，往往得不到滿意的療效，隻有釆用綜合治療手段才能有效控製糖尿病，綜合治療方法包括糖尿病的健康教育、飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監控等5項措施。在治療過程中病人應了解以下幾個問題：
1）迄今為止糖尿病隻能做到有效的控製，而不能根治。因此糖尿病病人必須樹立長期與疾病作鬥爭的決心，以“既來之，則安之”的態度對待自己的病。相信隨著科學的發展糖尿病是可以征服的，據專家預測到2022年人類可以治愈糖尿病。
2）飲食治療是糖尿病治療的基礎，要注意長期甚至終身應用飲食療法，不能馬虎從事。
3）糖尿病病人根據病情發展，在醫生指導下可以用口服藥或胰島素治療，但不能放棄飲食治療，否則治療效果會是事倍功半，甚至無效。
4）經過治療，血糖、尿糖均達到標準，症狀也消失，一切恢複正常，也不能隨意停止原有治療或更改治療方案。要調整治療方案，必須找醫生商量，以便使血糖長期控製在一個較理想的水平。
5）適當的堅持運動對糖尿病是有利的，可以降低血糖，但不要過度勞累，不要做無氧運動，否則適得其反，血糖反而升高。
6）糖尿病病人無論做哪種治療，都可以配合用中藥治療。
7）在整個治療過程中，病人應注意觀察自己病情的變化，及時分析總結，找醫生谘詢，找出自己病情變化的規律，適時調整治療方案。
8）糖尿病病人要積極防治各種並發症，提高警惕，及時發現並發症，做到早發現，早治療。
預防II型糖尿病的措施——科學的飲食和適當的運動
II型糖尿病，現已查明是在遺傳基因的基礎上，加上環境因素的作用導致糖尿病的發生。這個環境因素是生活方式的改變，世界各國與地區的流行病學調查都證實了生活方式改變，如高熱量、高脂肪、高蛋白的食物，體力活動減少，以車代步等等促使糖尿病的患病率大大增加。這給我們一個提示，在目前還不能改變糖尿病的遺傳基因的情況下，我們可以去除環境因素，防止糖尿病的發生。去除糖尿病發病的環境因素就是要矯正不良的生活方式、生活習慣。因此科學的飲食與適當的運動，建立一種良好的生活方式和習慣，自然可以預防II型糖尿病。所謂科學的飲食是指每天攝入的總熱量不要超過身體需要的熱量，保持理想的體重。另外，食物的組成必須符合碳水化物占總熱量的55%~60%；蛋白質占總熱量的15%~20%，脂肪占總熱量的20%~30%。總原則是高碳水化物，低脂肪、適量蛋白質、高纖維素。適當的運動是指要做經常參加力所能及的體力活動，避免“以車代步。”如有可能應堅持每周3-5次的有氧運動，每次以30~40分鍾為宜總原則是要保持經常性的體力活動，切忌靜坐少動的生活方式。下麵幾句順口溜有助我們記住健康的生活方式：飯吃八分飽，多吃青菜少吃肉，烹調炒菜少用油，飯後不忘千步走，戒掉煙和酒，延年益壽九十九。