必須加以治療的嚴重產後憂鬱症極為罕見,低於1‰的比例。憂鬱症要是持續2周以上,並且有失眠、缺乏胃口、無望與無助感,甚至有自殺的衝動,便須立即尋求谘詢了。
罹患產後憂鬱症是很普遍的現象,但絕非僅在產後期間才會出現,不過,也毫無理由可以認定,隻因為一直處在快樂狀,便會出現情緒上的崩潰。產後憂鬱症多數發生在產後第一周,因此,應足以認為自己已經脫離罹患風險。為了安全起見,可以參考前述淡化產後憂鬱症的方法。
然而,如果未受產後憂鬱症之苦,並不表示家人已完全逃過這個問題。當太太罹患產後憂鬱症時,先生則不會罹患,若太太情緒高昂,則先生陷入這種情緒低潮的風險便大幅度提高。所以務必確認,先生不會吃這種憂鬱症之苦。沮喪要是持續下去,或嚴重到妨礙工作和其他活動,則務必要尋求專家治療。
5.剖腹產的複原
剖腹產孕婦第一周最好能雇請幫手,如果不可得,可請丈夫、母親或其他親戚協助。
最好不要有任何舉物動作(包括抱寶寶),或操作任何家務,至少在第一周內如此。要是必須抱寶寶的話,則抱至腰間的高度,這樣可利用臂膀的力量,而不致讓腹部使力。下彎時,采取屈膝方式,不要彎腰。
隻有輕微疼痛或沒有疼痛最好不過,要是很疼的話,可借助溫和的止痛劑。如果哺喂母乳,則除非經過醫師同意,否則不要服用藥物。
傷口在幾周內會有疼痛和過疼現象,不過會逐漸改善,可以上一層薄薄的敷料以防受刺激,而穿著寬鬆衣服則會比較舒服。疤痕部位偶爾會抽痛和短暫性疼痛,這是複原的正常狀況,症狀會日漸消失,然後會有發癢現象。傷口周遭的麻木情形會持續較長時間,可能達幾個月之久。傷口組織上的塊狀會縮小(除非有留下這種疤痕的傾向),而在疤痕的顏色褪去以前,會轉為粉紅或紫色。
如果疼痛情形持續下去,傷口周圍出現紅腫,或有褐、灰、綠或黃色分泌物從傷口滲出,則必須與醫師聯係,因為傷口可能受到感染了(如果有稍微潔淨液體滲出,這是正常現象,不過最好還是向醫師告知)。
恢複性生活完全要看傷口的痊愈狀況,以及子宮頸何時恢複正常而定,醫師可能會建議等4~6周再恢複行房。
一旦不再疼痛,便可以開始運動。由於會陰部位的肌肉未曾受損,因此可以不做陰道骨盆收縮運動,而可以專注在收縮腹肌的運動上,並且以“和緩而穩定”作為運動座右銘。逐漸建立起運動計劃,然後每天持續做。經過數月的努力以後,便可以恢複昔日的身段了。
6.子宮頸內口鬆弛的恢複
子宮頸內口鬆弛呈擴張狀態,同時常伴有子宮峽部的缺陷。造成這種狀況的原因多為分娩、手術或刮宮的損傷,少數為先天性發育異常所引起。
子宮頸內口鬆弛常常引起習慣性晚期流產。這類病人於妊娠中期即妊娠4~6個月時,由於羊水增多、胎兒長大、宮腔內壓力增高,胎囊自宮頸口突出。宮頸擴張時,患者無任何自覺症狀,如腹痛、陰道出血等。當宮頸管被增加的壓力自然擴張到一定程度時,胎膜突然破裂,胎兒隨之排出。
對於宮頸口鬆弛所致的反複流產,可根據以往流產發生的時間,選擇在此時間之前行子宮內口縫紮術。應注意在陰道無感染的情況下再行手術,術後應給予保胎治療至妊娠足月,當有臨產先兆時再拆除縫線。
產褥期子宮從1000克縮小到50~60克,是由於子宮肌細胞收縮並發生自溶變化,體積逐漸縮小,產後6周恢複到孕前大小。
防治子宮複原不全可采用科學接生法,注意消毒,做到無菌操作;接生時要仔細檢查胎盤、胎膜的完整性;產婦要注意產褥期衛生,保持外陰清潔,預防感染。
堅持母乳喂養;避免尿瀦留;采取側臥位,以免子宮後傾不利於惡露引流;辨證施治,對症用藥,可服用中藥方劑生化湯等。
正常分娩後24小時可下地活動;在醫生指導下做產褥操。
7.恢複性生活的時間
關於這一點無特定時間。產後及時做盆腔鍛煉非常有益,即使會陰不適,疼痛也沒關係,可以慢慢地做。隻要兩人都覺需要,這就是做愛的理想時間,所以要和對方商量,開始時試著來。組織有些痛或發緊,不過等待並不能自動緩解。
產後陰道周圍分泌潤滑液的腺體有一段時間不怎麼起作用,可用些潤滑劑。在插入前陰道能放鬆會很有幫助,所以要注重性交前的調情,可換個姿勢,因為妻子仰臥時陰莖壓迫陰道後壁,此時這一部位還較敏感,容易挫傷。如果感覺陰道過緊,丈夫可以用手輕柔地慢慢撐開。不成功也很正常,再試一次。
有很多夫婦是在產後檢查時恢複性生活的。如果做了側切,會陰疼痛,不適持續更長時間,應當到感覺舒適後再進行性交。不過,這不妨礙輕柔的撫慰。同樣,當進行母乳喂養時,乳房會覺沉重、疼痛,乳頭也會皸裂,撫弄揉按一下不會有問題的。
如果1個月以後仍不願過性生活,就應該尋求幫助。如果兩人可以一起和第三者談談,比如一位親戚、朋友或性谘詢專家,會更有幫助。最重要的是,要把感受講出來,和丈夫之間的交流要敞開。
但對父親來說可不是這樣,每位婦女都應該記住這一點。男人對自己的孩子產生妒忌心理並不罕見,很多男人承認有受孩子排擠、被妻子忽視的感受。兩人都該理解:初期把孩子作為關心的重點是不可避免的。因此應該彼此為對方安排一定時間。重新開始親密的性生活後,夫妻雙方要在一起睡一會,休息休息。
另外,雙方還應做些必要的調整,應明白,生活中的每一個方麵都和生孩子以前不完全一樣,再仔細籌劃也難以恢複原狀。不過盡管一天中大部分注意力都在孩子身上,還是能有片刻歡愉的。如總是憑母親的本能做事,會發現占上風的總是孩子,丈夫得到的時間和關注會越來越少。
還會意識到兩人之間的感情已與以前不同,僅是不同而已,並不意味著關係開始淡化,而是更趨向成熟和豐富了。不要總是期望還能和以前一樣,因為那是不現實的。
產後性生活,最早應在分娩2個月以後。由於分娩時,陰道黏膜被撐大變得非常薄,很容易受傷或感染,而且這時子宮口恢複得也不好,關閉不嚴。如果過早進行性生活,會導致細菌侵入,引起婦科疾病,有時會造成出血。
分娩8周以後,如果產婦身體恢複得很好,可以過性生活。但應避免激烈的動作,同時也應控製其次數,以每月3~5次為宜。
很多婦女覺得自己喪失了魅力,身材和孕前相比確實不理想。當覺得自我形象不佳時,當然不會自覺性方麵充滿吸引力。
孩子的存在也是一個表達愛意和性趣的阻礙,特別是當和孩子睡在同一間屋子裏時。
夫婦都可能感覺疲勞。疲勞本身會抑製性衝動。
由於生理上的原因妨礙了理想的性生活,對再次嚐試產生了反感。
父母總是以孩子為中心的,特別是頭幾個星期裏,可能覺得在感情上根本沒其他人的位置,這很自然。所要做的就是將這種感覺告訴丈夫,也許兩人在某種程度上感受相同。
很多圍繞著嬰兒的日常事也會感覺不對勁,洗尿布呀,嘔奶啊,這些都可能影響情緒。
8.恢複體形美
產後恢複體形的措施重點是控製營養與增加運動。
產後要恢複體形美必須做到如下幾點:
充分休息
產後每日保證睡眠10小時左右,有助於生殖器官及全身各器官功能的恢複,臥床姿勢以側臥及俯臥為宜,以免造成子宮後位。
合理營養
宜吃容易消化且高蛋白、多維生素的食物,葷素搭配,多飲水。控製營養應該從產前做起,婦女懷孕後,隨著胎兒的生長發育,營養量確實需要增加,但不等於是大魚大肉亂吃一通,應該有所選擇,學會細水長流地逐漸補充,科學地安排食譜,避免短期內拚命增加營養,這樣才不至於發胖。婦女在產後的1年內所需營養最佳量是:每日需要熱量320千卡,蛋白質90~100克。
注意衛生
講究個人衛生,勤換內衣、褲,每日用溫熱水淋浴。腹部加用腹帶,乳房用寬鬆乳罩托起,防止乳房下垂。
由於妊娠期孕婦腹部膨脹,腹壁肌纖維增生,彈力纖維斷裂,以致分娩後腹壁鬆弛;骨盆各關節、韌帶以及盆底肌肉組織都疏鬆。產後應該適當促使機體複原,以恢複健康。
孕婦適當地增加運動是有利無害的。可以開展一些不增加腹壓或擠壓腹部的運動。例如散步、太極拳、徒手操等,有助於增進食欲,減少難產和促進胎兒生長發育,也可以防止產前體內脂肪的積聚。產後,為了促進子宮複原,及避免“肉肚子”、“粗腰、臀大”等現象的發生,應進行產後保健操。
9.保持手的健美
對於大多數初為人母的人來說,意味著要做許多家務勞動,由於經常做家務,會使曾經秀美的雙手,變得粗糙、僵硬、肥大。如何使自己的一雙手在產後以至斷乳後,仍然保持柔軟、漂亮而富有彈性,是每一個初為人母者的希望。
下麵為初為人母的人列一套切實可行的保養方法:
(1)洗手最好用溫水和香皂,切忌用肥皂。
(2)若幹髒活,要戴上手套。做完家務,用食醋水或檸檬水把手洗淨,抹上含有皮膚需要的各種維生素及營養脂。
(3)常用溫水浸泡雙手頗有益處。在水中加點澱粉更好。可在水中加各種果汁,在這種液體中泡上10~15分鍾,擦幹,抹上營養霜,對手有營養作用。
(4)每天做3~5分鍾的手保健操。為了手關節靈活,每天可用5分鍾做手的保健操:
第1動:兩手前伸,手掌相貼,腕關節靠攏,十指直伸,重複10~15次。
第2動:兩手前伸,用力握拳,然後迅速伸直手指。重複12~15次。第3動:兩手向兩側伸直,分別以腕關節、肘關節和肩關節的軸心按順時針方向、逆時針方向各轉動掌骨和指骨11~15次。
第4動:手掌相貼,手指不斷張開、合攏。重複5~10次。
第5動:十指交叉,一大拇指繞另一大拇指轉動15~20次。
第6動:模仿彈鋼琴動作。
第7動:手指分開,向不同方向活動,用左手按摩右手手背和手指,再用右手按摩左手手背和手指。然後,手指朝上,自由動指骨和掌骨,放鬆。
(5)預防雙手變粗糙。常用專用護手霜,使手形成一層薄薄的油膜,可以保護手不受水和外界汙垢的刺激。這種護手霜效果很好,洗手後馬上搽一些。入浴後和就寢前,手上應多搽一些油性大的奶液,仔細進行按摩,可以保持皮膚光滑。當手特別粗糙時,可以在就寢前將手洗幹淨,塗滿護手霜,戴上手套就寢,第2天早晨,手就會變得很滑潤。手因粗糙而生毛刺時,可用指甲刀將毛刺一個個剪掉,將手指放在溫熱的橄欖油中浸泡一會兒,效果會更好。
(6)使手指靈活健美。要使手指靈活健美,最好的辦法是做手指按摩操,方法如下:用一隻手的拇指肚對另一隻手的關節,依次進行按摩,如此雙手輪換按摩。還可以讓手指一屈一張地反複動作,使指關節不斷地活動。這種方法簡便易行,無論在看書、看電視或是與人談話時,都可以同時進行這種手指按摩和手指操,長期堅持,可使手指靈活、健美。
(7)保護指甲的健美。指甲雖小,指甲病卻不少,因此,保護好指甲不可忽視,辦法如下。
①避免直接接觸腐蝕性製劑(如強酸強堿溶液)、有機溶劑、油漆、石油等。由於工作的需要非接觸不可時,應戴手套,或盡量用工具操作,並盡快洗去指甲上的接觸物。可適當塗指甲防護油。
②經常修剪指甲,很好地清刷指甲溝中的汙物,千萬不能用嗑指甲的辦法咬短指甲。
③手足最易患癬病,手足癬很容易侵犯指甲,為了防止甲癬,必須徹底治療手足癬。
加強營養、增強體質。指甲是身體健康與否的一麵鏡子,檢查指甲的情況,就能知道全身的情況,指甲與全身是密切相關的。
10.恢複腹部健美
腹部健美是女性健美的重要課題之一,也是人體中最容易貯存脂肪的地方,尤其是不經常運動、分娩後和進入中年的女性,若不注意鍛煉,就更容易造成腹部的脂肪堆積,影響人體的曲線美。但如果有了腹部的脂肪堆積,也不必煩惱,隻要堅持鍛煉,就能收到滿意的效果。
做腹部健美操。
下麵15種健美操可任選1種或數種進行鍛煉。
(1)站立,雙腿分開60厘米左右,兩臂左右平舉。上體前屈,用左手指去觸碰右腳,右臂自然上舉;兩腿和兩臂都不得彎曲。吸氣,還原,呼氣。換一個方向重複1次。做8次為1組。
(2)仰臥,雙臂緊靠兩耳平貼地麵,靠腹肌的力量抬上體,雙膝盡量貼住。臉部、背部和腿部都不要彎曲。吸氣,然後再徐徐還原,呼氣。做10次為1組。
(3)仰臥,雙臂平貼地麵。直腿上舉,盡量靠近上體,吸氣。做此動作時,不得挺腰(借腰部力量舉腿),要使用腹直肌(下腹部)的力量,然後,靠腹直肌控製,慢慢將腿放下,呼氣。10次為1組。
(4)兩手置胯部兩側而坐,下巴靠近胸部,身體慢慢後仰,再慢慢抬起,反複做。
(5)仰臥,兩臂伸直於頭頂,然後彎曲雙腿,兩手抱膝於胸前,複原,每分鍾做15~20次。
(6)仰臥,雙臂置體側,抬頭,同時將雙腿伸直上抬與上體成直角,複原。每分鍾做15~20次。
(7)雙腿開立,兩肘抬起,身體右側屈,左臂從體後向右揮動,還原,接著做另一側練習,動作同前。每分鍾做25~30次。
(8)仰臥,雙腿半彎曲,兩臂自然伸直於體側,然後將上身抬至中等高度,慢慢還原。每分鍾做15~20次。
(9)仰臥,雙手置腦後,然後再上抬,用雙手觸摸左腳尖,頭部盡量觸及左膝部,還原,再換右側動作。每分鍾做20~30次。
(10)仰臥,抬頭,雙臂伸直置於體側,雙腿伸直上抬,並向不同方向畫圓。速度同前。
(11)雙腳開立,兩手握拉力器,做大轉體動作。每分鍾做15~20次。
(12)仰臥,抬頭,兩臂置於體側,伸直雙腿,做大幅度上下交叉動作。每分鍾做25~30次。
(13)仰臥,兩臂置於腦後,抬起上體,雙腿彎曲,同時將雙臂向後展直,上體盡量前傾,速度同前。
(14)坐姿,雙腿叉開,兩臂側平舉,上體前傾,兩手輪流觸摸腳。每分鍾做25~30次。
(15)坐姿,雙臂置於體前,以臂部為支點,上身後側,頭部向前,雙腿伸直上抬,全身盡量保持平衡。
堅持腹部健美鍛煉,還能增強女子的腹肌和骨盆肌,對妊娠和分娩有利;還可使產後腹部變平,使粗大的腰圍變細,從而使體形更加健美;此外,還可對腹部的內髒器官起到自然按摩的作用,可增進食欲,促進睡眠,防治消化不良、便秘等病症。
11.恢複腰部健美
腰部是體現女性曲線美的重要標誌。但初產後的婦女由於營養過剩導致的脂肪堆積及產後長期不鍛煉,使得原本纖細健美的腰如今變得粗圓了,原本健康的腰如今活動不靈、柔韌性差了。
如何才能恢複呢?下麵介紹幾種健美方法。
粗腰變細的食物療法
腰部的臃腫和鬆弛,主要是由於動物性脂肪攝入過多或熱量過剩所致。脂肪的來源以植物脂肪為主,如胡桃、芝麻、葵花子、花生、黃豆等,盡量少吃甜食。每天應多吃蔬菜和水果,能生吃的最好生吃,如拌西紅柿、拌黃瓜、拌萵筍等。高熱量的食物最好集中在早餐吃,晚餐則宜吃些清淡、易消化的食物,以防引起腰部的脂肪堆積。常吃海藻類食物會對腰部健美有利。但要記住,這種食療法一定要在幼兒斷乳後進行。
粗腰變細的鍛煉方法
(1)麵朝上躺在床上,雙膝彎曲成直角,然後以雙腳為支點,以雙手為重點支撐在床上,將身體慢慢抬起再放下,連續做10次。
(2)仰臥,兩腿伸長,兩臂體側彎曲,掌心向下,右腿彎曲用力向左,膝部觸地,左腿保持伸直不動,吸氣,然後還原到開始的姿勢,呼氣。以後換左腿做同樣的動作,每條腿做10~15次。
(3)仰臥起坐。這個動作有一定難度,但它有一箭雙雕的效果,既有助於使腰變細,又可使大腿變細。左側臥,左腿稍屈,左膝部向前,右腿伸長壓在左踝關節上,兩臂彎曲,兩手掌著地,前額放在手背上。1拍——上體右傾起坐,同時,左手舉至頭頂,左手摸左踝關節,右腿保持伸直不動;2拍——還原到開始的姿勢。以後換另一側做同樣的動作,均勻呼吸。一開始每側3次,以後可逐漸增加到10次。
(4)坐在地上,上體正直,兩腿伸直分開,兩臂體側平舉,上體慢慢左側屈,右側屈。左右側屈各做6次後,平直仰臥,肌肉充分休息,放鬆,以後還原到開始的姿勢,均勻呼吸,做3~4組。
通用腰部健美操
(1)直立,雙腿略分開,兩臂左右平舉,右手叉腰,上體向右側屈,左手貼耳上舉,隨上身向右側壓,吸氣、還原、呼氣。再換一個方向,重複1次。做8次為1組。
(2)仰臥,雙臂左右平貼地麵。屈膝,舉至胸前。轉動胯部,帶動大腿以下向右側轉,至右膝碰地,兩臂和兩肩仍貼住地麵。然後複原,再換個方向重複1次,做10次為1組。
(3)雙膝跪地,雙手指尖向前支撐地麵。像貓一樣練習弓背,低頭,使用腰部力量,做深吸氣。慢慢抬頭,腰使勁下塌,同時長呼氣。做8次為1組。
(4)兩腿開立,雙手固定於體側的拉力器,盡力轉動上身,臀部不動。每分鍾做5~10次。
(5)跪姿,雙手持固定於體側的拉力器,臂前伸盡量轉動上體,注意上身保持垂直。每分鍾做15~20次。
(6)兩腿開立、屈體,雙手持固定於體側的拉力器,從身體的一側拉向另一側下方地麵,速度同前。
(7)兩腿開立,雙臂上舉貼耳,身體不斷向左右兩側彎曲,胯部不動。每次做25~30次。
(8)兩腿開立,兩手持啞鈴向前平舉,上體不斷向左右兩側彎曲,胯部不動。每分鍾做10~15次。
(9)兩手撐地麵坐立,兩手伸直上舉,然後向左右側轉動。速度每分鍾25~30次。
(10)自然站立,隨節奏感較強的樂曲,大幅度轉動胯部,同時骨盆兩側上下運動。
(11)隨迪斯科音樂,做腹、腰、臀部前後的搖擺動作,直至疲勞。
(12)坐姿,兩臂側平舉,身體稍後仰,雙腿並攏伸直並盡量上舉;上體向左右兩側扭轉,注意腿姿不變。每分鍾做25~30次。
能夠堅持做以上的腰部健美操,不但能使人姿態美,而且能使人更強健。
12.恢複臀部健美
產褥期過後,相當一部分女性會因脂肪積累,造成臀部肥大,給人沉重的感覺。
為了恢複強健並富有彈性的臀部,產婦須堅持做臀部健美操。
(1)身體上半部俯臥於木板上,兩手前伸握住板緣,然後伸直雙腿,盡力上舉,再屈腿下落。重複做,直至兩腳不能上舉為止。
(2)坐姿,兩腿微曲前伸,兩臂前平舉,臀部慢慢向前移動,用力不要過猛,直至疲勞為止。
(3)仰臥,兩臂和兩腿伸直,身體呈水平狀。兩腿並攏上舉,離地麵約13厘米。還原。反複做,24次為1組。
(4)仰臥,兩臂放在身體兩側,兩腿分開與肩同寬並彎曲。臀部抬起,肩膀仍貼地,大腿與腰背部漸成一線,此時,大腿內側不要用力,用臀部肌肉的力量。
(5)俯臥,兩臂左右平伸,雙腿並攏伸直。抬頭,兩臂與兩腿同時上翹,呈反弓形,保持1分鍾。4次為1組。
(6)雙手撐地,一條腿跪地,另一條腿先彎曲至胸前,接著快速並最大限度地往後上方伸直,待數次後再換另一條腿。每分鍾做15~20次。
(7)仰臥。兩胯上放一物體,然後臀部用力上抬,放鬆落下,每分鍾做20次左右。
(8)俯臥,頭偏向一側,雙腿伸直並盡量將腹部上舉。速度在每分鍾20次左右。
(9)坐地曲屈,兩臂側平舉,雙腿向一側伸直,再彎曲,身體後傾,複原。兩側交替做,每分鍾25~30次。
(10)身體直貼在椅子邊上,頭部前傾,兩手握椅後側,然後用力收緊臀部肌肉,再放鬆。每分鍾做20~30次。
(11)兩手置腰部,兩腿呈弓箭步,前腿的腳跟抬起落下,上體盡力前傾。兩腿交替做,每分鍾15~20次。
(12)側臥,腿部伸直上舉,上體不動。兩腿交替做,每分鍾20~25次。
一部分女性再次出現臀部幹癟,肌肉下垂的現象,失去女性應有的美感,也可通過這個臀部健美操獲得恢複。
13.產後臀部減肥
女士的臀部脂肪通常是在產後逐漸堆積起來的,那麼為什麼產後會發胖?為什麼不少女子生過孩子以後,體態也變得臃腫不堪,失去了做姑娘時苗條優美的身段,以致有些想保持體形美的女子望生育而卻步,卻又抑製不住想做母親的心情,常常陷入苦惱。其實,純粹是庸人自擾。