第四章1歲10~12個月方案(1 / 3)

第四章1歲10~12個月方案

發育狀況

1.生理發育狀況

身長

約為85厘米,比1歲時增加10厘米。

體重

2歲時12千克左右,是出生體重的4倍。

前囟

於1歲半時閉合。

牙齒

乳牙共20顆,1歲時基本出齊。

腦發育

2歲(24個月)時頭圍達48厘米;腦重約為1000克,約占成人腦重的70%。大腦的絕大部分溝回均已明顯,神經細胞約140億個,並且不再增加;腦細胞之間的聯係日益複雜化,後天的教育與訓練刺激大腦相應區域不斷增長,個體差異開始表現出來。

骨骼的發育

骨骼的主要化學成分是水、無機鹽和有機物,無機鹽以鈣鹽為主,使骨骼富有彈性,有機物以蛋白質為主。寶寶骨骼中有機物和無機物各占一半,不同於成人骨骼中有機物占1/3,無機物占2/3,所以寶寶的骨骼比較柔軟,富有彈性,容易受外力的影響而發生變形。在寶寶的成長中我們要注意坐、立、行等姿勢的正確,以防骨骼變形造成駝背或脊柱側彎等。還有,寶寶的衣著也應寬鬆一點,不要束縛骨骼的生長。

在骨骼的發育中,最初以軟骨的形式出現,軟骨經過鈣化變成堅硬的骨骼。這一過程要加強鈣的補充,同時還需磷、維生素D等,其中維生素D促進鈣、磷的吸收和利用。除了多給寶寶吃含鈣、磷和維生素D豐富的食物外,寶寶戶外活動中曬太陽,也可促進皮下維生素D的生成。缺乏維生素D容易患軟骨病(佝僂病),長大的寶寶會低頭彎腰的。

2.體格發育狀況

2歲後,體重緩慢增加,每年約增2千克。頜麵骨發育及麵形漸變長。

3.語言發育狀況

孩子學會並記住家中各個人物的稱呼,如爺爺、奶奶、姥爺、姥姥、小姨等。開始學會用代詞你、我。能說完整句子,“媽媽上班了”,“我要吃香蕉”。能分辨清楚長鉛筆和短鉛筆,吃蘋果能分辨出多少,能知道桌上桌下,身體的前麵後麵。能知道爸爸是男的,媽媽是女的,也知道自己的性別。

到戶外玩耍後能知道自己的家門,會走回家的路。喜歡和小朋友交往。能用聲音表現出自己的喜怒情緒,高興時會笑得很開心,生氣時會發脾氣、吼叫。有很強的自主意識,要自己穿襪子、穿鞋。穿鞋時分不清左右。

4.身高增長狀況

小兒生長的最快時期為出生1~6個月內,平均每個月生長2.5厘米左右。孩子2歲時(生後第2年全年)約增10厘米,以後每年遞增4~7.5厘米。

如與出生時的身高相比,1歲時的身長為出生時的1.5倍,4歲時為出生時的2倍,13~14歲時為出生時的3倍。

身高增長的計算公式:[(年齡×5)+80]厘米(注:青春期例外)。

影響身高的因素很多,如生病、生活條件差、喂養不好、體力勞動不適當、精神壓力、各種內分泌激素變化以及骨骼發育異常。此外,還有個體差異等因素。

5.運動發育狀況

2歲的寶寶,走路穩,跑步快,會用雙腳跳,也會向前跳,還能從矮的台階上獨立跳下並能站穩。有能跑能停的平衡能力,喜歡踢球。吃飯時喜歡學成人用筷子夾菜。用筆塗塗畫畫,畫直線、畫圓。喜歡玩套桶、套塔等。開始有數的順序和空間感知能力。

6.心理發育特點

2歲後,幼兒的動作發育明顯發展,能自己洗手、穿鞋,看書時能用手一頁一頁地翻。手的動作更複雜精細,有隨意性。對幼兒心理發展有積極作用。在自我意識開始發展時,出現“自尊心”,家長在教育孩子時,要耐心誘導,對待寶寶的每一點進步都要表揚,不要同別的孩子比,要和寶寶自己的進步比。千萬不要當著孩子的麵同別人議論:“看××早就會了,我家寶寶就是不會!”孩子能懂得別人數落自己。損傷孩子的自尊心,會使心理發育受到障礙。

寶寶能應用簡單句,使用陳述語氣。喜歡學三個字的兒歌。對兒歌的記憶是自然而然,還不會有意識。主動地去記憶。記憶的東西不能保持很長時間,需要反複教,不斷複習才能記住。

7.兩周歲的進步

幼兒滿2周歲了。說、想、做等各方麵都有了讓父母看在眼裏、喜在心頭的進步。為了看看幼兒的進步是否符合一般正常兒童的成長規律,除了對照“發展裏程碑”的項目外,還可以做幾個小小的測試。這當然不是要正兒八經地考幼兒,而是在與幼兒一起進行的平平常常、輕輕鬆鬆、高高興興的遊戲中對幼兒的發育情況做到心中有數。

指認畫中之物

與幼兒一起依次看兩幅畫,依圖中內容隨便提問:“哪是小白兔?”“哪是女孩?”“哪是大樹?”等,依次提出八個問題,幼兒能答出五個,就應該熱情表揚(認識能力和語言能力)。

媽媽兩臂伸直上舉,拍手數次,把手放在頭上,用手畫圓,做完一項就讓幼兒模仿,能模仿3項就可以了(大動作、認知能力)。

走窄道

用粉筆在地上劃出間隔20厘米左右的通道,幼兒能在中間不踩線走2、3米遠,就說明他的行走能力發展不錯(大動作)。當然,上麵這些測試不一定一次都做完,完全可以按自己和幼兒的興趣分項選擇來做。另外,即使幼兒在某項測試中比預想的水平要低,也不能簡單地理解為幼兒的發展不好,可以把這項測試變為練習,讓幼兒有多幾次重複的機會。過一段時間測一次,就會發現幼兒進步了。

8.兩周歲綜合能力

幼兒滿2歲了!這讓成人感到一種安慰和興奮。再仔細觀察幼兒,他在很多方麵確實長大了。

他似乎不再像過去那樣衝動、莽撞,不再那樣隻顧自己、東跑西撞,不再需要成人的處處保護,也不再需要成人隨時隨地告訴他什麼是危險。兩歲的幼兒也不再像以前那樣畏縮、害怕,他已不那麼難舍難分地依賴著成人,能有意識地自己獨立自由活動了。他的情緒多數時間都安定而滿足,他很會用親昵的動作或聲音靠近成人,父母兒女之間建立了一種充滿樂趣的親密關係。他會用自己的名字來稱呼自己,他的行動更加利落,在家庭成員中成為一個更加積極主動的小夥伴了。

他熱衷於觀察和探索世界,如各種各樣的瓶瓶罐罐都是他探究的好對象,可以給他一些大小不同的容器和一些可以放進容器的物品,他能從中懂得很多物理關係。幼兒這時行動靈活,但還不能任他滿屋子自由行動,否則,他不是亂塗亂撒弄得一塌糊塗,就是登高冒險,令人擔心憂慮。特別是他要打開門出去,獨自上下樓梯,或去衛生間。玩水尤其能吸引這時的幼兒,每次洗澡都是他的一次節日。隻要溫度允許,不妨多給他幾次在小盆中擺弄毛巾或玩具的機會。

這時的幼兒喜歡重複,開始對規律和順序有了最初的了解。在玩具擺放、家庭物品布置,生活規律等方麵,都可開始有意識地加以培養。

9.兩周歲典型特點

大 動 作

雙足同時跳離地麵

一手扶欄杆自己上下樓梯(5~8級)

不扶物向兩、三個方向踢球(180度以內)

連續跑3~4米,較穩地騎四輪車

言語

會背兩句6個字的兒歌

能回答生活中的一些簡單問題

能說明一件簡單的事情

精細動作

模仿畫直線

能將玩具擺放整齊

用6塊積木造塔

用紙繩穿1~3個珠子

能一頁一頁地翻書

認知能力

會認幾種顏色

口頭數數1~5,口手結合能數1~3,說出常見物體的名字(50個左右)

聽完故事能說出講的什麼人、什麼事

按指示完成簡單任務

社交行為

嚐試自己脫去上衣和褲子

見不同的人會招呼

會說出自己幾歲

能說出幾種常見物的用途

飲食營養

1.喂養特點

2歲的寶寶,應該逐漸增加食物的品種,使其適應更多的食物。應攝入充足的含碘食物,如海帶、紫菜等。碘是製造甲狀腺素所必需的元素,甲狀腺素可調節人體新陳代謝,促進神經係統的功能和發育。兩歲的寶寶,乳牙剛出齊或未完全出齊,咀嚼功能仍然很弱,據我國嬰幼兒營養專家研究,6歲時的咀嚼效率才達到成人的40%,10歲時達75%。因此,在製作幼兒膳食及各種肉、菜等時,均要細碎、飩爛才易於幼兒咀嚼。

2.膳食種類及製作

幼兒期膳食的主要特點是從嬰兒期以乳類為主,食物為輔,轉變為以食物為主,乳類為輔。膳食的烹調方法及采用的食物也越來越接近家庭一般膳食。但這種改變應與幼兒消化代謝功能的逐步完善相適應,不能操之過急,以免造成消化吸收紊亂。

幼兒的膳食中,必須有足夠的熱能和各種營養素。各種營養素之間應平衡關係。蛋白質、脂肪與碳水化合物供給量的比例為1:1.2:4,不能失調。如斷乳後隻給幼兒白粥或白飯泡菜湯,則蛋白質脂肪供應不足,生長發育增長遲緩,抗病力也低;如隻注意多供給幼兒蛋、乳、肉類高蛋白食物,則碳水化合物供應不足,往往不能保證能量需要。有些幼兒很少吃蔬菜、水果,則會引起鈣鐵等礦物質和維生素缺乏。總之,斷奶後的幼兒,在照顧消化能力的前提下,膳食構成應做到數量足、質量高、品種多、營養全。

3.製訂正確膳食計劃

為了滿足幼兒機體生理需要,必須保障膳食中有足夠的熱能和各種營養素,同時各種營養素之間的比值要符合生理需要,即供給平衡膳食。另一方麵應進行合理的烹調,合理製訂膳食計劃。

膳食計劃應考慮三個方麵:

按營養素需要選擇每日所需要的食品種類、數量以及相互間的正確比例關係。

合理地計劃膳食。

健全合理的膳食製度。

按幼兒消化功能的特點,根據實際情況、當地供應情況、飲食習慣製訂食品種類和數量的計劃。

計劃膳食的食物種類包括如下四類。

糧食類是熱能的主要來源,並提供各種維生素和無機鹽。

肉類和豆類食品,肉類食品和豆類食品可以提供優質蛋白質。同時也是無機鹽和一些脂溶性維生素的來源。

蔬菜、水果類是維生素和無機鹽的主要來源,也是體內酸堿平衡的物質基礎,還供纖維素,有利代謝廢物的排出。

油脂類主要是烹調用油。可以增加食物的美味,並供給一部分熱能和必需脂肪酸,促進脂溶性維生素的吸收。

合理的膳食製度包括合理的就餐時間安排、就餐次數和每餐的熱量分配,保證消化係統的健康發育。

調配幼兒膳食時要注意的問題

幼兒期仍然處於生長發育期,由於活動量較嬰兒期增大,仍需要供給營養豐富的食物,以滿足生理功能的需要。故調配幼兒的膳食時應注意以下幾方麵的問題:

要注意供給幼兒足夠的營養,以保證小兒正常生長發育的需要。

要注意合理搭配食物。膳食三大營養素(蛋白質、脂肪、糖)的比例應為1:4:5。

蛋白質、脂肪、糖供熱能分別占總熱能的12%~15%、20%~30%、60%~70%。膳食中的優質蛋白質(動物性蛋白質、豆類蛋白質)的比例占蛋白質總量的1/3~1/2。

各餐熱能分配要合理,早餐占一日總熱能的20%~25%、午餐占30%~35%、晚餐占20%~25%、午點占10%~15%。

食物在加工烹調時要盡量減少營養素的損失。

食物要求適合小兒的生理特點和心理要求,做到多樣化、形美、色協調、味可口、有香氣。注意飲食衛生。

4.烹調食品應注意

飲食配備的目的是為了改善食物的形態,增進食欲,促進消化吸收。由於幼兒消化能力尚差,應該注意選擇纖維素較少的食物,食品要求軟、易咀嚼、易消化。不用刺激性食品,食物要少帶骨,不帶刺,蔬菜要切碎或剁成泥。烹調時要注意色、香、味、多樣化。

小兒機體處於不斷生長發育階段,新陳代謝旺盛,需要的營養素也多,再加上消化機能尚不健全,所以烹調方法和技術相當重要,精心的烹調能促進幼兒的胃口,滿足營養的需要,保證兒童健康成長。

5.適宜膳食烹調方法

食物通過適當的加工烹調可增加食物的色、香、味,提高對食物中各種營養素的消化、吸收和利用。針對幼兒消化功能的特點,常采用的烹調方法有如下六種。

製作菜肴省時間,且保持原汁原味,減少營養素成分的散失。還能保持原料原有的形態。

燉、熬

常在加湯加料時一次加好,中途不再添湯。可保持原汁原味,製作的食品味道清香、淡雅、軟而酥爛、清爽利口。

如黃瓜塞肉、葫蘆塞肉、瓤冬瓜盅等。此法製作細膩,注意外形,製成的菜肴美觀別致,葷素相配,口味鮮美。

如豆腐丸子、土豆丸子等。食物為片、丁、絲狀等。經過油滑或水燙熟後再溜,以旺火速成能保持菜肴的香脆、滑軟、鮮嫩。

紅燒、湯燒,菜肴味鮮,鹹微甜、色澤發紅。

是烹製湯菜或連湯帶菜的一種烹調方法。

6.平衡膳食的方法

主食間的搭配

存在於不同食物中的蛋白質其氨基酸比例與人體需要有不同程度的差別,就糧食而言,蛋白質的生物利用率較低,但將兩種或兩種以上生物利用率較低的食物混合,它們中所含的氨基酸便可以互相補充,從而提高氨基酸評分,使其生物利用率有較大幅度的提高。如玉米、小米、大豆單獨食用時,其生物利用率分別為60%、57%、64%;如果按23%、25%和52%的比例混合食用,其生物利用率可提高到73%。從提高氨基酸評分的角度進行食物搭配,也是增加蛋白質吸收的方法之一。如將含蛋氨酸豐富而賴氨酸含量嚴重不足的玉米、小麥,與賴氨酸含量豐富而蛋氨酸含量不足的大豆等食物混合,可以發揮蛋白質的互補作用,以增

加蛋白質的生物利用率。

五穀雜糧的混合食用,可以充分發揮蛋白質的互補作用,使人體獲得更豐富更全麵的營養。從營養學的角度,我們提倡食用各種粥類,如綠豆粥、紅豆粥、八寶粥、玉米粥,另外二合麵、豆包、金銀卷都是良好的主食搭配方法。

主食與副食間的搭配

主食與副食間的搭配同樣可以提高蛋白質的生物利用率,如小麥、小米和牛肉按39%、13%、22%的比例混合食用,其蛋白質的利用率可提高到89%,從而超過其中任何一種食物的蛋白質的生物利用率。食物性質相差越遠,其氨基酸的組成差別越大,氨基酸的互補作用則更加明顯,其生物利用率提高得也更加顯著。另外,同時攝入的食物種類越多,互補作用也越顯著。據資料報道,日本人每日食物種類要超過30種,足見他們對營養的重視。

如果我們不考慮食物間的搭配使用,就會使較多的由食物提供的蛋白質成為代謝產物,通過腎髒、腸道排出體外,而未起到應有的營養作用,隻是增加了肝腎的代謝負擔,對機體的健康十分不利。

粗細搭配

穀類從收獲到食用,需經過一定的加工過程,其目的是經適當的碾磨,除去雜質和部分穀皮,以適應人體的消化吸收功能。而穀粒的穀胚及表層中含有較多的營養素,過分提高碾磨程度,對穀類進行精度加工,將造成大量營養素的損失,對機體的健康不利。穀物中所含的維生素、礦物質和膳食纖維等營養素,大部分被作為粗麩除去,因而極大減少了營養素的含量。確鑿的證據表明,長期食用精米,因維生素在碾磨中損失很多,可發生腳氣病。而加工過於粗糙,則影響食物的感官性狀,消化吸收率也會受到一定影響,權衡各種利弊,結合個體差異的適應性及營養需求,我們對穀類的加工具有不同的出粉率要求,於是形成了主食類食物的粗細之分,糙米和小麥,分別碾磨白米和麵粉的加工程度,考慮經濟和營養兩方麵的因素,加工中保留了較多的糊粉層和穀胚,雖然口感不及精白米和富強粉,但其維生素和無機鹽的含量提高,而消化率又優於糙米和全麥粉。加工程度較深的穀物,穀皮雜質的去除較為徹底,品嚐時會令人產生細膩潤滑的口感,且容易被機體消化吸收。而加工深度不等的食物結合食用,會使人體兼得兩類食物具備的優點,有利於兒童的生長發育。

近年來,膳食纖維已被列為人類的七大營養素之一,它包括纖維素、半纖維素、木質素、果膠等物質,是植物細胞壁的一部分,穀物的適量加工會使纖維素在主食中保持一定比例,纖維素雖不能被人體消化吸收,但它可以刺激胃腸蠕動,減少便秘的發生。粗糧、雜糧、豆類、蔬菜、水果等富含膳食纖維,應注意攝入。粗纖維的食物可以鍛煉幼兒的咀嚼功能,從小養成細嚼慢咽的良好飲食習慣;同時,富含纖維素的食物,不易粘附於牙齒表麵,從而減少食物殘渣對齒麵的腐蝕作用,可以達到預防齲齒發生的目的,從小養成粗細搭配的飲食習慣並持續終生,這對於有效地預防心血管疾病、糖尿病、結腸癌等疾病十分有益,由此可見一生的健康有賴於兒時良好飲食習慣的建立。

7.食譜的安排方法

幼兒宜多食些優質蛋白和類脂質

魚類

含有球蛋白、白蛋白及含磷的核蛋白,還含有兒童發育必需的各種氨基酸,其比值和兒童需要量很相近,又容易消化,並富含不飽和脂肪酸和鈣、磷、鐵及維生素B2,有助於兒童腦髓發育。

牛奶

牛奶中含有5%的乳糖,它對腦髓和神經的形成有重要作用。

動物髒腑(包括心、腦、肝、腎)

含有豐富的優質蛋白質和類脂質,是促進兒童腦髓發育的極好食品。

大豆及豆製品

它們所含的大豆蛋白是一種優質植物蛋白。大豆中含豐富的脂肪酸和磷脂,營養價值很高。500克大豆含磷2855毫克,對大腦神經非常有益,有助於兒童腦髓發育。

雞蛋

營養學家稱雞蛋為“完全蛋白質的模式”,含有卵白蛋白和卵黃磷蛋白。卵黃中含大量屬於磷脂的脂類,既容易消化,又有利於腦髓發育。

羊奶

這是一種優良的完全蛋白質食品,羊奶中不易消化的酪蛋白比牛奶低,脂肪球小而均勻,有利於人體吸收,其含鈣量為人乳的5倍,比牛奶多15%。

除要常食上述食品外,還應保證一定數量的碳水化合物食品。此外,各種富含維生素和礦物質的蔬菜、水果嬰兒也應多食用。

在膳食調製上,應做到清潔、新鮮、衛生,注意色,香,味俱美,主副食兼備,稀幹搭配,花樣更新。現將幼兒的一日食譜舉例如下:

三日食物總量

牛奶225克~450克,雞蛋1個,碎瘦肉25克~50克,蔬菜100克~200克,糧食150克~250克,水果1個,餅幹、糕點或點心,定量烹調用油。

一日食譜安排

早點:蛋花粥(糧50克,雞蛋1個)。

上午9點30分:牛奶250克。

午飯:肉末碎菜麵條湯(瘦肉25克,蔬菜50克,麵條50克)。

下午3點:煮胡蘿卜水(胡蘿卜100克),餅幹或麵包(點心)幾片。

下午5點:菜粥50克(骨頭湯少許,胡蘿卜25克,菠菜25克)。

晚上8點:牛奶250克。

對兩歲以後的幼兒,可將粥改為爛飯,並增加食量;麵食可改為饅頭、小包子,並增加食量;可改為5頓飯,將晚8點的牛奶減掉;在膳食內增加豆漿或豆製品。

8.早餐的安排方法

對處於生長發育旺盛期的寶寶來說,早餐一定要“吃飽、吃好”。現在,許多家長往往因為早晨時間匆忙,來不及為寶寶認真準備早餐,或因為缺乏營養知識,不會為寶寶科學地安排早餐。

由於寶寶的胃容量有限,上午的活動量又比較大,所以早晨這頓飯尤為重要。寶寶早餐要吃飽吃好,並不是說吃得越多越好,也不是說吃得越高檔、越精細越好,而是應該進行科學搭配。

據營養專家介紹,科學的寶寶早餐應該由三部分組成,蛋白質、脂肪和碳水化合物。比如:現在最常見的寶寶早餐是牛奶加雞蛋、饅頭加鹹菜或是油條加豆漿等,這樣看起來似乎是吃飽吃好了,實際上也有其不科學的地方,營養搭配不夠均衡。

舉例來說,光喝牛奶吃雞蛋還不夠,這裏已經有了脂肪和蛋白質,但缺少碳水化合物,即提供熱量的澱粉類食品,如果除牛奶雞蛋外再吃幾片麵包營養就全麵了。油條加豆漿的早餐缺少蛋白質,應該加一個雞蛋。隻吃饅頭鹹菜的早餐就更不科學了,倒不如做一個雞蛋下掛麵更好些。

總之,父母必須重視科學安排寶寶的早餐,如果寶寶早餐吃不好,營養和熱量不足,長期下去會影響寶寶的身體發育和精神麵貌。

9.零食的選擇方法

零食是指正餐以外的一切小吃,是寶寶喜歡吃的小食品,寶寶吃零食能增加生活的樂趣,也是生理的需要。寶寶胃容量很少,而新陳代謝旺盛,每餐進食很快會被消化,所以零食可對正餐進行補充。但零食選擇不當或吃多了,常常影響正餐進食,擾亂消化係統的正常規律,引起消化係統疾病和營養失衡,影響寶寶的身體健康。隻有適時、適當、適量、合理地選擇零食,才能對寶寶的生長發育起到有益的作用。

掌握吃零食的時間。可在每天中、晚飯之間,給寶寶一些點心或水果。但量不要過多,約占總供熱量的10%~15%左右。餐前一小時內不易讓寶寶吃零食,尤其是甜食,不然易患齲齒。

正餐為主,零食為輔。零食可選擇各類水果、全麥餅幹、麵包等,但量要少,質要精,花樣要經常變換。

太甜、油膩的糕點、糖果、水果罐頭和巧克力不易經常作為寶寶的零食。因為它們含糖量高,油脂多,不易被寶寶消化,且經常食用易引起肥胖。冷飲和汽水不宜作零食,更不能讓寶寶多吃,以免造成消化係統紊亂。

可針對寶寶生長發育情況,選擇強化食品作為寶寶的零食,如缺鈣的寶寶可選用鈣質餅幹;缺鐵的加補血酥糖;對缺鋅、銅的可選用鋅、銅含量高的食品。但對強化食品的選擇要慎重,最好在醫生的指導下進行,否則短時間內大量進食某種強化食品可能會引起中毒。

一定要有計劃、有控製吃零食。父母不可用零食來逗哄寶寶,不能寶寶喜歡什麼便給買什麼,不要養成寶寶無休止吃零食的壞習慣。

日常護理

1.學會自己洗手

這個年齡的小兒,應懂得一些衛生習慣,如飯前便後要洗手,同時這個年齡的小兒主動性有了提高,什麼事都喜歡自己動手,家長應了解孩子這些特點,讓孩子學習自己洗手。也許有些家長會有顧慮,認為孩子年齡還小,不會自己洗手,不過是玩水,還會把衣服弄濕,不願意讓孩子自己洗手。其實不然,隻要方法得當,小兒是能學會自己洗手、洗臉的。小兒一般喜歡玩水,因此讓他自己洗手他會很感興趣,會高興地跑到水盆或水龍頭那裏。在小兒玩水時,家長教他一邊玩肥皂泡,一邊學習洗手的動作。在教小兒洗手時,也應教小兒如何開關水籠頭,如何用手巾擦幹手,同時也不要忘記說些有關洗手的話來指導他。在秋冬季節,小兒自己洗手時,大人要幫他挽好袖子後再洗,以免弄濕衣袖。如果開始時常常弄濕袖子,家長也不要責備孩子,以免挫傷孩子自己動手、自我服務的積極性。

2.會自己擤鼻涕

感冒是小兒最常見的疾病之一,小兒受涼後容易感冒,感冒時鼻黏膜發炎,鼻涕增多,並含有大量病菌,造成鼻子堵塞,呼吸不暢。這個年齡的小兒生活自理能力還很差,對流出的鼻涕不知如何處理,有的孩子就用衣服袖子一抹,弄得到處都是,有的孩子鼻涕多了不擤,而是使勁一吸,咽到肚子裏,這是很不衛生的,影響身體健康,同時也會將病菌通過汙染的空氣、玩具傳染給別人。因此教會小兒正確的擤鼻涕方法是很有必要的。

在日常生活中,最常見的一種錯誤擤鼻涕方法就是捏住兩個鼻孔用力擤,因為感冒容易鼻塞,小兒希望通過擤鼻涕讓鼻子通氣,這樣做不衛生,容易把帶有細菌的鼻涕通過咽鼓管(鼻耳之間的通道)到中耳腔內,引起中耳炎,使小兒聽力減退,嚴重時由中耳炎引起腦膿腫而危及生命。因此家長一定要糾正小兒這種不正確的擤鼻涕方法。

正確的擤鼻涕方法是要教小兒用手絹或衛生紙蓋住鼻孔,兩個鼻孔分別輕輕地擤,即先按住一側鼻翼,擤另一側鼻腔裏的鼻涕,然後再用同樣的方法擤另一側鼻孔。用衛生紙擤鼻涕時,要多用幾層紙,以免小兒沒經驗,把紙弄破,搞得滿手都是鼻涕,再在身上亂擦,極不衛生。

3.注意良好睡眠

小兒臨睡前不宜吃糖果等甜食,這也許是許多母親所能認識的事實。至於臨睡前吃糖的諸多壞處並不為母親們所了解。談到睡前食糖的壞處我們首先要從齲齒談起。

齲齒就是人們常說的“蟲牙”,在小兒的牙病中,齲齒是最常見的。齲齒對小兒的危害很大,首先牙痛困擾小兒;其次,齲齒如果不及時治療,齲洞就會越來越深,最後導致牙齒喪失,甚至影響恒牙的生長。

有些母親會發現,小兒在1歲多點兒,乳牙還未出齊,就得了齲齒,這是怎麼回事呢?原因是,許多小兒喜歡臨睡前吃點糖果、餅幹,又沒有刷牙漱口,從而發生齲齒。睡前吃了東西,食物的殘渣都堆積在牙麵、牙縫裏,而且小兒所吃的東西含糖量都很高,這就為細菌的繁殖提供了良好的條件。加之小兒睡眠時間很長,睡眠時口腔處於靜止狀態,唾液分泌減少,不利於牙麵的清潔,而有利於細菌的繁殖。糖類食物最易被口內的細菌發酵,產生酸性物質,引起牙釉質損壞,鈣質脫離,日久牙齒就會軟化,逐漸形成小洞。這就是臨睡前吃糖果類甜食易生“蟲牙”的道理。

因此,小兒在臨睡前不應吃零食,特別是含糖量較高的食物。平時要注意保護牙齒,要養成早晚漱口、刷牙的好習慣。1歲以前的小兒在睡前總要喝點奶,那麼吃奶後一定要用白開水清潔一下口腔。一旦發現小兒牙上出現小洞洞,應立即治療,否則後患無窮。

有許多孩子很難入睡。有的在睡覺前哭鬧;有的要抱著才能入睡;有的要大人背著轉轉才肯入睡;有的則很磨人,哼哼唧唧長達半個小時,各種各樣都有。如果隻是抱一會兒或背一會兒就能上床睡覺,大人不至於太辛苦,那倒也沒什麼。然而,孩子一天天長大,體重越來越重,如果長時間背著抱著,大人實在吃不消。對待這些孩子,最好是把他弄疲勞後再讓其入睡,故重要的是白天讓他在室外露天地裏多玩耍。洗澡也務必在臨睡前進行。如果過早地放到床上,距離入睡時間太長,孩子不易入睡時,可先叫孩子起來玩,等他真正發困,再開始睡覺。如若孩子怎麼也不肯入睡,也可縮短他白天的午睡時間。有些孩子睡時不背不抱就是不睡,那就讓他哭好了,也許孩子會一直哭到睡著為止,但慢慢就會養成自己單獨睡覺的好習慣。

孩子入睡的方法是各種各樣的。有的孩子喜歡抱著心愛的布娃娃,有的喜歡吮著手指,有的喜歡將被子蓋到嘴上。如果僅是這些,大人不用擔心,隻要白天讓小兒玩累點兒就能改過來。然而有些孩子入睡時有很多毛病,比如入睡時要咬著枕巾、被角,孩子咬這些不幹淨的東西容易患口腔炎,所以應當改掉這些毛病。

還有些孩子睡覺時要抓著媽媽的耳朵,或把手指伸進媽媽的嘴裏、耳朵裏,這些討厭的壞習慣必須堅決予以糾正。

更有甚者,睡覺時一定要摟著心愛的小玩具動物,給它蓋上被子,把枕頭放在自己喜歡的地方才睡,如果不按這套程序來,就不能入睡。出現這種惡習,多是由於家長在育兒過程中出現偏差,如家長在育兒方法等方麵出現分歧,致使孩子自身的要求沒有得到滿足等等。因此,應該回顧一下以前的育兒情況、生活。不過,這種惡習似乎較多地發生在城市裏、玩的場所少、沒有兄弟姐妹的獨生子女身上。隻要孩子在外麵玩累了,晚上一躺下就呼呼入睡,這些壞習慣自然就會改過來。

4.注意吸收新鮮空氣

多讓孩子呼吸新鮮空氣,極有益於孩子的生長發育和健康。有研究表明,室外溫度8~10℃時,開窗通風30分鍾,可使室內空氣的細菌汙染率降低40%。外界溫度為3~9℃時,降低汙染率65%。很多家長生怕孩子受涼,總喜歡把孩子捂得嚴實,不讓孩子出門,家中門窗緊閉,室內空氣汙濁,極不流通。長時間呆在這種環境裏,使機體抵抗力本來就不強的兒童抗病能力更加低下,各種呼吸道和消化道疾病乘虛而入,嚴重影響兒童健康。家長要多帶兒童到戶外活動,呼吸新鮮空氣。注意在夏季和春秋季大部分時間,以及冬季無風晴朗的日子,經常給小兒居室開門開窗通風,如果外麵風很大,也可先把小兒帶到別的房間,再打開居室門窗換氣,過一段時間再把小兒帶入房間,以保持房間空氣新鮮。

5.注意室溫調節

有研究表明冬季室溫維持在16~18℃,可使兒童皮膚血管舒縮狀況穩定,體內各種生理功能發揮正常,小兒有舒適感。一般如果家庭有空調,要達到這個室溫很容易,如果沒有空調,可使用電取熱器、煤爐取暖,使室內保持一定的溫度。如使用煤爐取暖,一定要裝通風煙囪,防止發生一氧化碳中毒。居室內除了要保持一定的溫度外,還應保持一定的濕度,這樣小兒的呼吸道和皮膚就不會太幹燥。可以在煤爐上放一壺水,靠蒸汽提高濕度,平時也要用濕抹布擦家具,用濕拖布拖地,床單和衣服應拿到室外拍打。還可在室內放一盆清水以提高居室的濕度。

6.注意避免噪音

噪音是非節律性的音響,人體正常允許的噪音不能超過50分貝,噪音達到115分貝時,便會損壞大腦皮層的調節功能。如果幼兒經常處在噪音聲中生活,會使幼兒容易感到疲倦,嚴重的還會幹擾小兒的注意力,影響小兒的空間知覺和語言能力,時間長了,在一定程度上會阻礙兒童的智力發展。

相反,那些和諧性、節律性的聲音,如悅耳的音樂、美妙的鳥語、溫潺的流水,都能使小兒大腦功能得到提高,心情愉快。因此,要給小兒創造好的聽覺環境,平時不要在孩子麵前大聲吵鬧、喧嘩,家庭日常使用的電視機、音響的音量一定要適中。有條件的家庭,可在居室內鋪上地毯,在桌椅腿底釘膠皮,這樣可減少噪音。大人也不要多帶小兒上大街、逛商店,以免過大的噪音影響孩子的健康。

7.正確引導玩水

一般這個年齡的幼兒都喜歡玩水,利用水和玩具進行各種遊戲,這對鍛煉幼兒最初的思維想象、動作及認識能力是有幫助的。1歲半左右的幼兒可用小瓶、小碗、小杯和小漏鬥等容器裝水玩,還可叫幼兒把水從一個容器倒入另一個容器,這可訓練幼兒手的控製能力,還可用一個大盆裝半盆水,把一些可漂浮的玩具如小船、小鴨子、小烏龜或機動的遊泳娃娃、青蛙、輪船等放在大盆中,讓小兒玩。開始幼兒可能會把水搞得到處都是,這時大人應在旁邊指導,提醒幼兒別弄濕衣服,並幫助幼兒卷起袖子。近2歲幼兒可玩磁鐵釣魚遊戲,這種遊戲可培養幼兒的耐心和注意力。

8.選擇好玩具

玩,可以說是2歲兒童的生命。如前所述,孩子玩耍也是一種學習,無論是智力發育還是社會知識,都孕育於玩的過程之中。

在這一段時間裏,應該多給孩子一些能幫助動腦筋、開發智力的玩具。比如玩積木、玩沙子用的小鍬和小桶、玩水用具、騎的小車等等,孩子們都會非常喜歡的。

那些小小車、布做的小動物等也是孩子喜歡的好玩具。將近2歲時,很多孩子開始對那些彩色畫冊中的小故事感興趣。最好選購一些色彩鮮豔、紙張結實的畫冊給孩子看。玩具玩完以後,要讓孩子幫忙收拾,這對培養孩子的教養很重要。

9.準備充足玩具

寶寶玩玩具的活動,包含了動作技能和認知能力的發展。接近兩歲的幼兒,對玩具的興趣更濃,玩的方式也在變化,他已經開始能夠玩比較複雜的玩具,對玩具和遊戲也開始運用自己的分辨能力,並加進了自己想像的成分。

寶寶的手腕和手指技能有了一定的發展,使他能夠較好地運用手眼協調能力,因而樂於擺弄一些複雜的玩具,如需要用腕力才能轉動的齒輪玩具,需要準確性和力量的車床等。對不同的形狀,寶寶能分辨開來。例如,稍加練習,寶寶就可以順利地把三角、長方、圓形等幾何形板放進嵌板中適當的位置。需要分辨大小的套杯之類的套疊玩具也能帶給孩子極大的樂趣。而一些能發揮孩子想像力的玩具則更受歡迎。如果給寶寶一個玩具電話,他不再往地上扔了,他會對著話筒嘰嘰咕咕地“通話”,他也會幫小布娃娃脫衣、穿衣、洗臉、洗澡,忙得不亦樂乎。這種最初的角色扮演遊戲表明寶寶已展開了想像的翅膀。

這一時期是充分利用玩具教育寶寶的大好時機。應該放手讓孩子充分享受玩具和活動的樂趣,讓孩子在毫無壓力的玩耍中獲得情緒上的滿足,讓孩子自然而然地獲得感官刺激,促進技能發展。這意味著成人不應隨時隨地用玩具教孩子學知識,比如孩子拿起圓形玩具,要求他記住“圓形”,這樣刻意追求用玩具作教具,會使玩具失去原有的意義,減少了玩的樂趣。

當然,有了新的玩具時,要用簡單的語言向寶寶說明玩法。但是,孩子常常會發明一些新的玩法,要給予鼓勵。另外,要讓寶寶有足夠的玩具和空間,為孩子創造一個寧靜的環境,讓孩子能自由自在、集中精力地玩,以培養他的專注力。

10.正確教孩子走路

小兒開始學走路的步驟不相同,有的孩子喜歡站穩了再走,有的孩子盡管站都站不穩,卻迫不及待地想走路。不管怎樣,大人得用雙手扶著孩子一步一步地往前走,幫他進行練習,而後,逐漸就可放開一隻手,再發展到完全讓他自己走。

當孩子不要人扶著也能走上幾步時,要鼓勵他這種興趣。在離他1米左右的地方伸出雙手,鼓勵他走過來。開始教他學走路時,隻能離他二三步遠,如果距離太遠,他可能不敢走過來。等他初步掌握了這一新技能後,可以逐漸拉開距離,但注意不要讓他摔倒。否則,摔幾次後可能使他再不敢自己走路。

小兒如同小小探險家一樣,什麼都敢拿,什麼都敢扔,什麼都往嘴裏放。因此在他會走路之前,就應對所能涉足的房間重新安排室內的擺設,凡是孩子拿得到的,大部分應是允許玩的東西,不能玩的應該放到他夠不著的地方。具體來說,應該把易碎器具,如煙灰缸、花瓶、各種飾物等,從低處移到高處;書籍應放到書架的上層,不重要的雜誌或小兒書放到下層;藥品一定要放到高處或放進帶鎖的抽屜裏,寫字台的下層抽屜裏可放一些舊衣服、小玩具或其他好玩的東西,讓孩子盡情地翻弄。另外,熱水瓶一定要放到孩子夠不著的桌上,桌子上不要鋪桌布,以免小兒拉動桌布弄倒熱水瓶,造成燙傷。廚房裏碗架的下層放些鍋壺等物,瓷器和食物要放在上層。

對於那些不能移動的東西,如桌上的台燈、爐子、煤氣,要教育他這些東西不能動,最安全的辦法就是看得緊一點。

11.注意保護視力

視力異常檢查

下列情況應到醫院進行視力檢查:

眼睛的位置異常:單眼或雙眼斜視,一隻眼睛大,一隻眼睛小。

視物姿勢異常:幼兒看東西時眼睛距離物體很近,經常皺眉、眯眼,歪頭偏臉。

立體視覺欠缺:如穿珠困難。

無急性眼病,但經常用手揉眼,自訴頭痛、頭暈、眼痛。

對周圍環境的探索突然變得漫不經心。

家族中有弱視、斜視、高度近視等視力異常者。

幼兒視力檢查方法

檢查3歲前幼兒的視力,可把大小不同、顏色鮮豔的玩具(如布娃娃、積木、玻璃球等)放在不同距離的地方(5米、2米、1米),給幼兒蓋上一隻眼,讓幼兒指出玩具的位置或叫他走過去拾起它。