第7章(1 / 2)

調理胎疾

仁齋安胎之法有二:或因母病以致動胎者,但療母病,其胎自安。或胎氣不堅,因觸動以致母病者,則安胎而母自愈。以膠艾湯、當歸湯各半,縮砂佐之為良。

丹溪雲:天行不息所以生,生而無窮。產前當清熱養血為主。茺蔚子活血行氣,有補陰之妙,命名益母,以其行中有補也,故曰產前無滯,產後無虛。黃芩乃安胎之聖藥,俗以為寒而不敢用,反用溫熱藥,謂能養脾,殊不知胎孕宜清熱養血,使藥循經而不妄行,乃能養胎,必擇條實者用之。縮砂安胎,以止其痛,行氣故也,非八九個月不可多用。

《金匱要略》雲:婦人妊娠,常服當歸散主之:當歸 川芎 白芍各一兩 白術半兩 條芩一兩或散,或酒糊丸,或湯。

妊娠墮胎

凡溪雲:陽施陰化,胎孕乃成,血氣虛乏,不足以榮養其胎則墮。譬如枝枯則果落,藤萎則花墜。又有勞恐傷精,內火便動,亦能墮胎。譬如風撼其木,人折其枝也。火能消物,造化自然。《病源》所謂風冷傷子髒而墮,此未得病情者也。予見賈氏婦,但有娠至三個月必墮,診其脈,左手大而無力,重則澀,知其血少也。以其壯年,隻補中氣,使血自榮。時正初夏,教以濃煎白術湯,下黃芩末一錢,與數十貼,得保全而生。因而思之,墮於內熱而虛者,於理為多。曰熱、曰虛,蓋孕至三月,正屬相火,所以易墮。不然何以黃芩、熟地黃 阿膠等為安胎妙藥耶?

王節齋雲:婦人墮胎,多在三五個月、七個月而墮者,除跌仆損傷不拘外,若前次三個月而墮,則下次必如期而複然,蓋先於此時受傷,故後於至期必應,乘其虛也。遇有半產者,產後須多服養氣血固胎元之藥,以補其虛損。下次有胎,先於兩個半月後,即服固胎藥十數帖,以防三月之墮。至四個半月後,再服八九帖,防過五月。又至六個半月後,再服五七劑,以防七月。及至九個月後,服丹溪達生散數十帖,可保無虞。其連墮數次,胎元損甚者,服藥須多,久則可以留。方用四物湯,倍加人參、白術、阿膠、陳皮、茯苓、甘草、艾葉、條芩。氣,加香附子、縮砂仁;痰,加薑製半夏調理。

丹溪固胎飲,常墮胎者宜服之:熟地黃五分 歸身 人參 白芍各一錢 白術錢半 川芎五分 陳皮一錢 條芩五分 甘草二分 黃連少許 黃柏少許 桑木上羊兒藤七葉圓者,即桑絡也,真寄生尤妙水二盞,糯米五七十粒,煎服。血,加阿膠。胎氣痛,加縮砂仁。

茭山雲:孕而多墮者,男子貪淫情縱,女子好欲性偏,兼以好食辛酸熱物,暴損衝任,故有墮胎之患。其膏粱與藜藿婦人不同,欲之多寡故也。有一等婦人,有胎似乎無胎,痰氣疼痛發熱,醫者不明脈理,妄施耗氣退熱之劑,不知胎氣宜養,病氣益攻,若有胎反用攻藥,豈不誤矣!故養胎者血也,護胎者氣也,或有婦人小產太多,及至中年設法服藥保全,但欲心不絕,其性情不改,百凡上氣,逆損衝任,因而殞命者有矣。故昔人有言:飛禽抱卵,走獸懷胎。物類尚能保全產育,人為萬物之靈,反不及此,何耶?且小產甚於大產,瓜果生則摘之,豈不傷其枝蔓,養生可不慎哉?

又或問予曰:今婦人小產最多,往往服藥保孕鮮有效者何也?予答曰:婦人縱欲,恣養口體,傷於衝任,故有墮胎之患。醫家不審氣血冷熱,妄施歸芎阿膠、艾葉香燥之藥,因而墮者有之。永為則例者亦有之。世俗概用濟生寶艾附等丸以為的當,殊不知前品乃濕熱之藥,助火清陰之劑,血熱妄行,故漏胎之患必有。且如果品多生春夏,少結秋冬,既因血漏胎,反為寒治,必致誤人。予特為此參出一方,藥品雖少,其功甚大。但懷胎時,自知慎重避忌,服此藥可以保全,遂名曰千金保孕丸:杜仲去粗皮,以糯米煎湯拌勻,炒斷絲,八兩 續斷去蘆,三兩上二味為細末,以山藥五兩,作糊為丸,如桐子大,每服七十丸,空心米飲下。忌酒醋,戒惱怒。一方用棗肉為丸。