單純的急性痛風性關節炎在急性發作時，多數有明顯的紅、腫、熱、痛及活動受限製，有時尚出現關節腔積液及發熱、全身不適等症狀，常易誤診為急性風濕性關節炎、急性化膿性關節炎、結核性變態反應性關節炎等。有些痛風性關節炎在首次發作時，由於局部紅腫比較明顯以及燒灼樣疼痛，可被誤診為丹毒（俗稱流火）、蜂窩組織炎，有的被誤診為滑囊炎。
慢性痛風性關節炎期由於病變的關節多有變形，最易誤診為類風濕性關節炎。筆者曾遇到一位60歲的慢性痛風性關節炎病人，關節炎反複發作，病史長達20年，一直被誤診為類風濕性關節炎。像如此長期的誤診，在臨床上實屬少見。有時慢性痛風性關節炎常被誤診為外傷性關節炎、銀屑病性（牛皮癬性）關節炎、慢性滑囊炎、關節結核等。也有部分痛風性關節炎發作時無明顯的紅腫，僅表現為關節疼痛，也無明顯的關節變形，這種情況下常易誤診為一般的關節勞損或者是骨關節炎。
總之，痛風性關節炎被誤診為其他關節病的情況，在臨床上十分常見。如果病人和臨床醫生對痛風性關節炎的臨床特征比較熟悉，對懷疑為痛風性關節炎者常規地進行血尿酸檢查，那麼就不會造成誤診。