正文 49 第四十九章 痛風性關節炎和風濕性關節炎有何不同?二者應如何區別?(1 / 1)

痛風性關節炎與風濕性關節炎是性質完全不同的兩種關節炎。通過下列幾點的比較,我們可以很明確地把二者區別開來:

(1)風濕性關節炎是由於感染了溶血性鏈球菌後,引起全身變態反應性結締組織病,包括關節炎及心髒損害,如風濕性心肌炎、風濕性心髒瓣膜病等。

(2)風濕性關節炎主要見於青、少年,中年以上的人極少患此病。一般的人把關節長期負荷過重、受寒、疲勞引起的關節痛稱之為風濕性關節炎是錯誤的。這種關節痛往往是由於關節慢性勞損或關節周圍的韌帶、肌腱等組織發生了退行性變化而引起。

(3)風濕性關節炎發作的特點是多發性的大關節紅、腫、熱、痛,主要侵犯膝關節、髖關節、肘及踝關節等。關節炎往往呈遊走性發作的特點,此點和痛風性關節炎完全不同。

(4)風濕性關節炎血尿酸檢查正常、血沉加快、抗“O”升高。

(5)風濕性關節炎用秋水仙堿治療無效,用阿司匹林、皮質激素(例如強的鬆)及青黴素治療有明顯效果,而痛風用秋水仙堿治療有明顯的效果。

(6)風濕性關節炎發作期一般比較長,可持續1個月左右,而痛風性關節炎發作一般持續1周左右,有的則隻持續4~5天。僅有極少數的痛風性關節炎急性發作可持續一個月以上。