下列一些因素對尿酸在腎髒內沉積，導致痛風性腎病與腎結石的發生有重要影響：
（1）血液中尿酸的濃度 血尿酸濃度越高，越易在腎髒內沉積而引起痛風性腎病與腎結石。當血尿酸濃度超過9毫克/分升（540微摩爾/升），而且長期不予以糾正時，則40%～50%的病人可發生腎結石。
（2）尿中尿酸的排出量 腎功能維持正常的痛風病人，尿中尿酸排出量均明顯增加。尿中尿酸排出量越多，痛風性腎病與腎結石的發生率也越高。當24小時尿酸排出量超過1克時，約50%的病人發生腎結石。
（3）尿的酸堿度（尿pH）尿酸在酸性溶液內很難溶解。例如在pH5.0的溶液內，每升隻能溶解尿酸60毫克；當pH為6.0時，則尿酸溶解量可增加近4倍，即增至220毫克。因此，尿液的pH如果較低（即偏酸性），尿酸就容易在腎髒及尿路中沉積。試驗證明：當尿pH在5.2以下時，80%左右的尿酸均不易遊離而發生沉積，僅20%左右的尿酸呈遊離狀態隨尿排出；當尿pH升至5.75時，尿酸遊離部分增高到50%；當尿pH升至6.6時，幾乎所有的尿酸都處於遊離狀態而由尿中完全排出。所以尿液的pH對尿酸是否易在腎髒內沉積有著重要的作用。有人對發生痛風性腎結石的與沒有痛風腎結石的兩組痛風病人的尿pH進行係統觀察比較，發現有腎結石者尿pH大多數在5.5以下，無腎結石者尿pH絕大多數在6.0以上。所以痛風病人的尿pH應維持在6.0以上。
（4）尿量 尿中尿酸之溶解與遊離狀態除與尿pH有關外，尿量也是一個重要條件。尿量少則尿酸不易溶解，尿量多則溶解度高，對尿酸排泄十分有利。因此痛風病人每日尿量應在2000毫升左右。
（5）腎髒功能狀態 痛風病人腎髒功能正常時，可以充分發揮排泄尿酸的能力。當腎髒功能受損減退時，腎小球濾過尿酸的能力以及腎小管分泌尿酸的能力均下降，尿酸就容易在腎內沉積而導致尿酸性腎病或腎結石。如果原來已有尿酸性腎病或腎結石而引起腎功能減退，則原有的腎髒病變進一步加重，形成惡性循環。
（6）泌尿係統感染與畸形 痛風病人如果合並泌尿係統感染，例如慢性腎盂腎炎或膀胱炎等，則容易導致尿酸結石的形成。泌尿係統畸形如雙腎盂、雙輸尿管、輸尿管扭曲、腎下垂、馬蹄腎等可由於尿液排泄不暢、尿瀦留或腎盂積水而易致尿酸鹽沉積形成結石或尿酸性腎病。因此積極防治泌尿係感染及糾正畸形與結構異常，對防止尿酸性腎病與腎結石甚為重要。
（7）藥物 有些藥物可抑製尿酸的排泄，而促使尿酸在腎髒內沉積。這些藥物有水楊酸鹽類（如阿司匹林）、泰爾登、雙香豆素、甲氧苯青黴素、雙氫克尿塞、維生素B、維生素C、乙酰磺環己脲（一種降糖藥）等。痛風病人應避免使用或少用這些藥物。