正文 113 第一百一十三章 如何發現痛風病人有腎及泌尿道結石?(1 / 1)

已確診為痛風的病人,不管有無泌尿係統結石的症狀(如腎絞痛、血尿等),均應常規檢查腎及泌尿道有無結石形成。臨床主要的檢查方法有以下幾種:

(1)X線攝片檢查:包括腎區、輸尿管、膀胱等部位的X線攝片。由於尿酸鹽可被X射線穿過,所以單純的尿酸結石,在普通的X線攝片上是不易被發現的,也就是說,80%~85%的痛風伴泌尿係統結石病人,靠普通X線攝片不能確診,因為80%~85%的痛風泌尿係結石,由單純的尿酸鹽組成。其餘的15%~20%為混合性結石,故在普通X線攝片上可以發現結石陰影。

(2)靜脈腎盂造影:是發現泌尿係統結石最可靠的檢查方法。當腹部X線攝片檢查不能發現結石時,則應進一步作靜脈腎盂造影。

(3)B型超聲波檢查:此法簡單、迅速、無任何不良反應,對結石診斷的準確性也較高,故可作為判斷痛風病人有無泌尿係統結石的首選方法。

(4)CT檢查:也可作為診斷結石的手段之一,但其準確性不一定超過靜脈腎盂造影和B型超聲波,且價格昂貴,故不作為主要的檢查方法。

(5)放射性腎圖:此法簡單、無副作用、無痛苦,操作也很方便。對輸尿管結石伴梗阻的診斷最有價值。

(6)膀胱鏡檢查:僅在少數情況下采用。本法對病人泌尿道有一定損傷,也比較痛苦。