第六章女職工如何預防生理疾病
1.乳痛症的防治方法
乳痛症指不明原因的乳腺痛。主要發生在25～40歲的獨身婦女、未產婦、年輕產婦。輕症者隻在月經期間有疼痛，可不必治療，亦不用過分擔心；重症者，其疼痛一直持續，甚至整夜不眠，需用激素治療，或加用鎮靜劑，局部熱敷，用乳帶把乳房托起。
乳痛症應與乳頭下神經及肋間神經痛等引起的乳腺痛相區別。
2.乳腺分泌異常是什麼原因
不在妊娠期或哺乳期的女職工，乳頭分泌乳汁樣液體或漿液，有時還呈血性，即為乳腺分泌異常。
新生兒及處女，代替性月經，乳腺周期性出血，卵巢、子宮、輸卵管疾病等，即使不是乳腺疾病，也會有分泌，出現這種情況時，不必過分擔心。但是，當乳腺癌、輸乳管內乳頭狀瘤、乳房纖維囊性增生症等乳腺本身有病時，其分泌物有時呈血性時，就須引起注意，及時到醫院檢查確診。
3.乳頭溢液應如何防治
乳頭溢液多種多樣，但以血性(包括漿血性)居多，約占50%以上，漿性次之約占25%左右，其他則少見。乳頭溢液大致有五種表現：
乳樣液
乳頭溢出乳汁樣色澤和性質類似脫脂乳汁，此類病人在非產褥期，雙乳持續性、自發性溢乳者多合並閉經或有口服避孕藥物史。
黏稠樣液
乳頭溢液黏稠多色，多見於更年期婦女或青年婦女性功能低下者，若伴有乳腺灼熱、腫脹、瘙癢時，可見於乳腺導管擴張症，即漿細胞性乳腺炎。
膿性液
見於產後急性乳腺炎、乳腺膿腫。
水樣液
乳頭溢液稀薄如水，往往不太被重視，根據臨床資料統計，可見於囊性乳腺病、乳腺癌及導管內乳頭狀瘤病等。
漿性液、漿血性液及血性液
乳頭溢液分別呈淺黃色、棕色、暗紅色，常見於導管內乳頭狀瘤、囊性乳腺增生病、乳管擴張症和乳腺癌。
乳頭溢液要結合患者年齡、性別、病程和有無腫塊綜合考慮，以確定其為良性或惡性。一般來講，乳頭溢液呈漿性漿血性和血性，年齡在50歲以上皆為乳腺癌所致，年齡愈大患癌率愈高，60歲以上乳頭溢液者70%為癌。單雙側乳頭溢液、左右常無規律；或雙側乳頭溢液者，除全身性疾病所致外，多見於慢性乳腺增生病。乳頭溢液病程短者數日，長者十幾年，半數以上均在半年以內。一般炎性溢液大多不超過1年。癌性溢液很少超過3年，5年以上者幾乎皆為良性。
乳腺內有無腫塊對確定疾病的性質起重要作用。導管內乳頭狀瘤其乳暈處可觸及放射條索或小結，若伴有腫物多較小而且在乳腺中央部；囊性乳腺增生病有兩側乳腺之一區段或數區段腺體肥厚或小結節，分布範圍較廣；乳腺纖維腺瘤的腫物多在乳腺中間帶和邊緣之間，分界清楚，光滑活動，可以多發；乳腺癌多呈邊界模糊的硬塊。
目前利用Ｘ線檢查、熱圖像超聲波掃描、同位素磷32體外測定、乳頭溢液檢查、生物化學測驗等方法可以診查出1厘米以內的腫塊性質，其中液晶熱圖像和Ｘ線攝影檢查應用比較廣泛，確診率可達89%～90.4%。此外，廣大婦女可以自我檢查乳腺，發現疑常，應及時檢診，如此可提高乳腺癌的早期發現率、早期診斷和早期治療水平。
4.乳腺肥大症是怎樣引起的
乳腺肥大症與生理性肥大不同，很少有早熟性乳腺肥大症的情況發生。不到5歲的女孩，就開始長陰毛，陰唇也發育，並有月經，兩側乳腺肥大，這種現象是由於卵巢癌、腎上腺腫瘤、腦垂體疾病等引起的。需要針對這些原發病進行治療。
單側或雙側乳腺在青春期或妊娠期持續肥大，是一種不常見的疾病，稱為真性彌漫性乳腺肥大症，其原因可能是乳腺對激素過於敏感所引起的。可用催乳素或放射治療，嚴重者要施行成形手術。
5.乳腺病的自我檢查
乳腺病，通常叫乳腺增生症、纖維腺瘤，多見於30～40歲的婦女，表現為乳房脹痛和有腫塊，其症狀與月經周期有一定關係，多數病人的乳腺病，能在數月或1～2年後自行緩解。
各種乳腺病大都是因為情緒波動引起內分泌失調而引起的，所以預防要做到心胸開闊、精神愉快，注意修身養性，遇事冷靜處理，不怒不躁。
對乳腺病是可以經常進行自我檢查的。如果發現有包塊或壓病點，應馬上去醫院檢查、確診。有的婦女在非哺乳期發現乳頭有外流水、流血，或有分泌物的現象，呈牙膏樣白色、淡黃色或淡綠色，此時，即使在乳房上摸不到腫塊，也要及時就醫診治。
6.乳房纖維囊性增生症的治療方法
一側或兩側乳房出現許多界限不清的硬結，為米粒至雞蛋大的結節或囊腫。除硬結外，幾乎沒有其他不適症狀，或月經前有輕微的乳房疼痛的感覺，或乳頭分泌一些帶血的液體。多發生於40歲左右的婦女，但20～30歲也可發生。授乳不很充分或根本沒有授乳的女性更容易發生。因此，早期離乳，多次流產、早產、嬰兒死亡的婦女，以及結婚後沒有懷過孕的婦女更應注意。
治療方法應根據病變程度和患者年齡來選擇，有以下三種方法：
激素療法
年齡在30歲左右，硬結較小，與周圍的界限不很清楚，有乳腺痛者，首先可以采用激素療法。
摘除腫塊
30歲以後才出現的硬結，且很堅硬，或硬結很軟，界限又比較清楚時，用性激素治療無效，可采用手術摘除。為了查清是否有癌變或與乳癌合並發生，對摘除物要進行組織學檢查。
切除乳腺
對摘除物進行組織學檢查後，發現上皮增殖或有異形細胞時，要做隻留下乳頭和乳房皮膚的大麵積切除乳腺的手術。如果組織學檢查後發現有癌變或合並乳腺癌時，要按乳腺癌進行治療。
7.怎樣防治高泌乳素症
高泌乳素症是由連帶的動情素缺乏所造成的。病人通常以抱怨或承認性交不快及性交時陰道幹澀不能潤滑為最典型症狀，內診時可發現陰道上皮萎縮，隻有少量的子宮頸黏液、子宮較小、子宮刮除物(通常量很少，很難取得)顯示出隻有極少增生期活動跡象的萎縮性子宮內膜。
婦女不適切高泌乳素症伴隨無月經症最常見的是由於服用多色胺拮抗劑、原發性甲狀腺機能低下症及腦下垂體泌乳素腫瘤引起的。如果是由藥物引的，最適當的處置是停止藥物的使用。但如果必須使用該項藥物時，可以降低泌乳素的量而不影響原藥物對精神疾患的療效。當然，在停止給予多胺拮抗劑時，一定要檢查泌乳素量是否回複到正常範圍之內。
高泌乳素症的治療要因人因病而異，一旦藥物和原發性太腺功能低下症等原因被排除後，接下來應該考慮是否有分泌泌乳素的腦下垂體腫瘤的存在。所有的病人都應該照顱骨側麵Ｘ光像和前後像以及腦下垂體窩的錐麵像。如果腦下垂體窩的形狀被扭曲侵蝕或擴大，則照局部切麵像對判斷窩內的內容物是必要的，如果懷疑有腫瘤的存在要用空氣電腦攝影或電腦斷層攝影才能區分。空鞍本身是無害的，也不需要治療。腦下垂體腫瘤顯著地向上伸展，但一般不會造成視時的缺失。向上伸展要用外科治療，通常經由穿額路徑來避免或治療對視交叉的壓迫；向側麵伸展的腫瘤則需經由穿蝶路徑來治療。同時要囑病人使用基礎體溫表，擬定黃體期正常。否則要增加量，以免造成不完全黃體期。
8.如何避免產褥期乳腺炎
產褥期乳腺炎包括淤滯性乳腺炎與急性化膿性乳腺炎兩種。
淤滯性乳腺炎是由於乳汁流出不暢，淤積在乳腺所引起的，大多發生在不習慣授乳的初產婦。有發燒，整個乳房腫脹並有疼痛，極容易轉成化膿性乳腺炎。這種病症可用毛巾熱敷、按摩、擠出乳汁和抗生素消除炎症等方法治療。
急性化膿性乳腺炎，有畏寒、發熱，整個乳房或局部紅腫、熱、痛，有時會形成膿腫。腋下淋巴結腫大、疼痛。淤滯性乳腺炎有細菌感染，會發展成急性化膿性乳腺炎。大多是由於葡萄球菌從乳頭的小傷口進入淋巴管引起的。其次是鏈球菌。治療時應吸出乳汁，局部冷敷，使用抗生素和消炎藥，形成膿腫時應切開排膿。
9.巨大纖維腺瘤的根治方法
纖維腺瘤以20～40歲左右的女職工比較多發，是一種較特殊的腫瘤病症，生長很快，呈球狀或葉狀的巨大腫瘤。腫瘤有彈性而且柔軟，界限清楚，能活動。外表上看上去好象是惡性，但實際是良性。可做腫瘤摘除手術，如果摘除不完全，還可再發，但變成肉瘤的可能性很小。
10.早期乳腺癌診治
乳腺癌，初期的小腫塊是可以摸到的。這種小腫塊並沒有明顯的界線，表麵感覺是凹凸不平的，而且一點也不會痛。如果硬塊變大，乳房上會出現橘皮狀皮膚，乳頭凹陷，同時，乳頭會流出帶血的分泌物。
若癌細胞繼續擴展，硬塊的表麵皮膚出現浮腫，皮膚表麵發生潰瘍。這種現象顯示癌細胞已經入侵到相當程度。此時就必須盡早上醫院診治。
11.女職工的陰癢怎樣防治
婦女外陰及陰道內瘙癢，甚則癢痛難忍，坐臥不寧，或伴有帶下增多，稱為陰癢。陰癢，又稱陰門瘙癢或陰慝。
原因
祖國醫學認為，陰癢的發生主要是由於肝、脾、腎功能失常。肝脈繞陰器，主藏血，為風木之髒，脾主運化水濕，肝經濕熱或肝鬱脾虛化火生濕，濕熱之邪隨經下注，蘊結陰器，或感染蟲慝，蟲擾陰部，發為陰癢。腎藏精主生殖，開竅於二陰，肝腎不足，精血虧虛，生風化燥，陰部肌膚失養，而致陰癢。臨床症狀有濕熱下注和肝腎陰虛兩種。
濕熱下注：陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，帶下量增多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，其氣腥臭，伴心煩少眠，口苦而膩，胸悶不適，納穀不香，舌苔黃膩。婦科檢查時可見外陰、陰道潮紅、充血。
肝腎陰虛：陰部瘙癢灼熱，幹澀疼痛，帶下量多，色黃，甚如血樣，頭暈耳鳴，腰酸，五心煩熱，舌紅少苔。
現代醫學研究證實，引起陰癢的病因有如下兩個方麵：
局部原因：
特殊感染：黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導致發癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般僅在夜間發作。
慢性外陰營養不良：以奇癢為主要症狀，伴有外陰皮膚發白。
其他皮膚病變：擦傷、尋常疣、皰疹、腫瘤等均可引起外陰瘙癢。
不良衛生習慣：不注意外陰局部清潔，皮脂、汗液、月經、陰道分泌物，甚至尿、糞浸漬，長期刺激外陰引起瘙癢。
藥物過敏或化學品刺激：肥皂、避孕套、新潔爾滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎，出現瘙癢。
全身性原因：
妊娠期和經前期外陰部充血有時也會導致外陰瘙癢不適。
糖尿病導致由於糖尿對外陰皮膚的刺激，特別是伴發黴菌性外陰炎時，外陰瘙癢特別嚴重。
原因不明的外陰瘙癢。部分病人外陰瘙癢十分嚴重，但找不到明顯的全身或局部原因，有專家猜測可能是精神和心理方麵因素所致。
黃疸，維生素A、B缺乏，貧血、白血病等慢性病病人可出現外陰瘙癢。
本病以前陰瘙癢為主，嚴重者波及後陰及大腿內側。根據臨床表現，診斷時應詳細詢問發病經過，仔細進行局部和全身檢查，以及必要的化驗檢查，以便找出病因，進一步明確診斷，並在確診前與濕疹、癬症引起的陰癢相鑒別。
治療可選擇西醫、中醫及輔助療法。
西醫治療
針對引起外陰瘙癢的病因如滴蟲、黴菌或糖尿病等進行治療。
中醫治療
濕熱下注：清熱利濕，殺蟲止癢。
肝腎陰虛：滋陰降火，調補肝腎。
輔助療法
飲食療法：
二仁粥：桃仁10克，薏苡仁30克，將桃仁搗爛，水煎取汁，待薏米粥煮至八分熟，入桃仁汁再煮至粥熟。每日2次溫服。適用於濕熱下注型。
金櫻子粥：金櫻子10克，糯米50克，先煮金櫻子取汁，與糯米共煮熟，每日2次溫服，適用於肝腎陰虛型。
12.女職工的陰瘡如何防治
陰瘡，又稱陰繭、陰腫、陰蝕，是指女性外陰部生瘡，局部紅、腫、熱、痛，甚則化膿潰爛，膿水淋漓；或外陰一側凝結成塊，狀如蠶繭者等。
中醫認為，產生陰瘡的病因有三種，即外因、內傷、房勞。其主要病理變化是濕熱蘊結，分為熱毒和寒凝兩種，臨床現象分別為：
熱毒：症見初期，陰部一側或兩側突然腫脹疼痛，行動艱難，繼之腫處高起，形如蠶繭，紅腫灼痛，有波動感。最後腫塊潰破，膿血淋漓，臭穢而稠，疼痛減輕，常伴發熱惡寒，尿黃便結，舌苔黃膩。
寒凝：症見陰部一側或二側腫塊堅硬，或呈囊性，皮色不變，不甚腫痛，日久不消，或日久潰破，膿水淋漓，久不收口，神疲體倦，納穀不香，舌質淡嫩，苔薄白。
治療可選擇西醫、中醫及輔助療法。
西醫治療
前庭腺膿腫：急性期給予抗生素，如氨苄青黴素、先鋒黴素等靜點，或口服磺胺類藥物。膿腫形成時，行引流並作造口術。
前庭大腺囊腫：對較小的囊腫可定期觀察，較大的及反複急性發作的囊腫，應行造口術。
中醫治療
熱毒：宜清熱解毒，活血化淤。
寒凝：治宜益氣養血，托毒外出。
輔助療法
平常應注意調節飲食，未潰之前，毒氣內作，雖有口渴，涼物也應少用。膿潰之後，生冷硬物一律禁用，氣血兩虛，脾胃虛弱，需注意調補脾胃。
一般成膿期，可服用四仁粥：桃仁、梔子仁、冬瓜仁各15克，薏苡仁30克，桃仁搗爛，加水研汁，梔子仁、冬瓜仁水煎取汁，待薏苡仁粥煮至七成熟時，調入藥汁，煮至爛熟，加入適量冰糖，每日分2次食用，可連服3～5天。
脾胃虛弱，陰瘡久不收口，可服用阿膠棗肉粥：阿膠10克，大棗30克，糯米50克。大棗去核，與糯米共煮粥，熟時溶入阿膠、適量糖，再煮沸即可，每日分1～3次服完，可連服5～10天。
13.外陰潰瘍的防治方法
外陰潰瘍，又稱貝切特病，可由炎症、性病、癌症等疾病引起。從青春期到更年期有月經的婦女，最常見的外陰潰瘍是貝切特氏病(口——眼——生殖器綜合症)引起的。此病的原因現在尚不清楚。
潰瘍多發生於小陰唇、陰道口周圍，或發生在大陰唇、陰道壁、子宮頸上，一般是長幾個米粒大或黃豆大的結節，進一步發展為邊緣清楚的潰瘍，其底部被汙濁分泌物所覆蓋，有劇痛。經1～2周後，潰瘍可能自然消失，但往往反複再發。潰瘍擴展後，即使痊愈也會留下瘢痕。
外陰潰瘍常在黃體期(從排卵到月經開始)發生惡化，月經開始時好轉。在妊娠期間，其症狀一般消失，但也有的反而加重。
外陰潰瘍除眼、口腔黏膜有病變外，關節、消化道等部位也發生病變。隨著疾病的發展，可發生各種合並症。
外陰潰瘍常與性病混淆，但根據症狀特點、細菌學檢查和血液檢查可以鑒別。
外陰潰瘍的原因還不清楚，臨床表現又多種多樣，故治療方法也多樣化，可用下列方法治療：
局部衛生與軟膏
保持局部清潔，塗含有鎮痛劑與消炎劑的軟膏。抗生素雖沒有直接效果，但對防止繼發感染有作用。
腎上腺皮質激素
對減輕疼痛、促進潰瘍愈合都有好處。症狀嚴重時，在外用的同時，可以內服激素，很有效果，但不能防止再發。
外陰潰瘍常是全身性疾病的一種症狀，有其他合並症時，要全麵治療。
14.外陰皰疹是怎樣傳染的
外陰皰疹是指外陰部，特別是在小陰唇和大陰唇，突然出現許多小水皰及潰瘍，伴有疼痛，這是由單純皰疹病毒引起，雖與貝切特氏病的外陰潰瘍很相似，但很少複發，也沒有皮膚和眼部症狀。
外陰皰疹一般是通過性交傳染，口腔黏膜也可感染，發生同樣的潰瘍。用抗生素和鎮痛劑無效，約2周後可自然痊愈。如果在妊娠末期感染該病，新生兒會在產道中感染，從而侵犯新生兒腦、肝髒、肺等處，死亡率很高，這時有必要做剖宮產術。
15.外陰炎的治療措施
外陰炎是外陰部皮膚或黏膜發生的炎症，以非特異性外陰炎多見。引發本病的原因有如下幾種：
局部刺激
外陰部接近陰道、尿道和肛門，容易受經血、白帶、尿、糞的汙染，如尿瘺、糞瘺或患有陰道炎的女職工，常伴發外陰炎。月經墊、月經紙過硬、過粗及質地較硬的內褲摩擦，均可發生外陰炎。
藥物刺激
如外陰皮膚接觸過濃的消毒液或對某些藥物過敏等。
其他
如糖尿病病人由於尿糖直接刺激，腸道蟯蟲局部刺激引起外陰瘙癢，易使病人抓破皮膚引起感染。由於多方麵的刺激，常引起混合性感染，致病菌多數為葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌。
患者外陰有刺癢、疼痛、燒灼等感覺，並常有白帶增多，排尿時症狀加重，外陰部出現紅腫、破潰或其他皮炎現象。嚴重者腹脹溝淋巴結腫大，有壓痛。嚴重者可出現全身症狀，如體溫升高、白細胞增多等症狀。
本症在診斷時應與前庭大腺炎、外陰潰瘍、外陰結核、外陰尖銳濕疣、外陰白色病變區別開來。
治療時，局部可用1∶5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次。若有破潰可塗抗生素軟膏，但中藥外洗效果更為理想。
16.外陰良性腫瘤的病變狀況
外陰良性腫瘤有乳頭狀瘤、軟纖維瘤、脂肪瘤和海綿狀血管瘤幾種：
乳頭狀瘤
較少見。為與尖銳濕疣區別，此瘤也叫真性乳頭狀瘤，多發生於老年女職工。
發病初期為疣狀腫物，無痛，不癢，常不引起注意。多發生在大陰唇，其次為小陰唇、陰阜、會陰等處。有蒂，呈乳頭狀、菜花狀、蕈狀或桑椹狀外觀，單發或多發，生長緩慢，惡變時則增長迅速，可伴有疼痛及破潰。外陰應進行活體組織檢查，以手術切除為宜。
軟纖維瘤
生長在大陰唇上，腫瘤不大，瘤體軟，有蒂，易切除。
脂肪瘤
多發生於陰阜及大陰唇上，無蒂。瘤體明顯突出於皮膚表麵，質軟，觸之為分葉狀，活動。可切除。
海綿狀血管瘤
多發生於大陰唇的下半部，瘤體軟，呈多囊狀，活動範圍小。若距離大陰唇表麵較近可見瘤表麵呈青藍色，如距離表麵較遠則見不到青藍色。海綿狀血管瘤瘤體內形成血栓時則有疼痛症狀，應進行切除。
17.外陰癌的防治方法
外陰癌占女性生殖器惡性腫瘤3%～4%，居第4位(即宮頸、卵巢、宮體及外陰癌)。原發性以外陰鱗狀上皮癌為主。
約1/3外陰癌伴有外陰白色病損。外陰白色病損中有上皮細胞異型性變化時，即鱗狀上皮非典型增生為癌前病變，其中10%～20%可發展為癌。人類乳頭瘤病毒18型可誘發外陰癌。醫學研究表明尖銳濕疣與外陰癌發生可能有關。
多數外陰癌長在小陰唇，癌灶呈結節型，初發時有花生米大或指肚大，逐漸發展為菜花型。有的初起呈淺潰瘍型，逐漸發展成深潰瘍型，像火山口式邊緣銳利的潰瘍，基底常見壞死，表麵有膿性分泌物。
鱗狀上皮癌占95%，腺癌少見，可發生於前庭大腺。
癌灶可直接蔓延，浸及尿道口周圍或會陰部，約有50%發生淋巴轉移，亦可經血行轉移到肺、肝、腎等器官。
外陰癌的好發部位為小陰唇、陰蒂或前庭大腺開口處，初起時似癤腫樣小結節，但疼痛明顯是外陰癌的一個特點。
潰瘍型外陰癌，表麵可見血性分泌物。
對久治不愈的潰瘍，潰瘍周邊硬並有明顯觸痛，應想到外陰癌的可能。對可疑病灶應采取小塊組織送病理檢查。外陰白斑合並有潰瘍或結節者，應考慮外陰癌的存在。
外陰癌的治療主要以手術為主。外陰癌對放射治療不敏感，但對晚期不能進行手術治療時，采取放射治療也可收到一定療效，病灶較小者也可治愈。
無淋巴轉移者，5年生存率可達80%以上。一般認為病灶直徑不超過3厘米者預後較好，因此應提高警覺，早就醫、早診斷、早治療。
18.外陰萎縮症是如何引發的
外陰萎縮症是指外陰部全體皮膚萎縮的疾病，萎縮是從小陰唇開始，然後是大陰唇及恥丘部位，陰道口逐漸變小，到最後幾乎是閉合著。
患此症者，外陰部的皮膚會變得非常幹燥，並出現局部瘙癢及刺痛等症狀。此病原因並不很明確，一般認為是與荷爾蒙的異常有關，不過，有時是由外陰白斑症所引發的，通常多出現於更年期以後的女性。
治療方麵，可內服抗組胺劑或女性素等，並以藥物塗抹患部。
19.外陰畸形有哪些症狀
外陰缺損症、小陰唇延長症及處女膜肥厚、堅韌均屬於外陰畸形。
外陰缺損症
外陰不完整，是一種很少見的病症。
小陰唇延長症
小陰唇特別大或者伸延很長，治療應該做切除手術。
處女膜肥厚、堅韌
俗稱石女。處女膜先天性肥厚並異常堅韌，對月經雖沒有影響，除性交時陰莖插不進去，別的沒有什麼痛苦。可做處女膜切開或切除手術。
20.會陰裂傷的調養方法
胎兒娩出時，會陰過快過度擴張時，會發生裂傷。在分娩中一般都有擦傷，也有的血管破裂形成皮下血腫的現象出現。
初產婦，特別是高齡初產婦，容易發生會陰裂傷；胎兒過大或分娩進展得太快，也容易發生。在分娩時，醫生和助產護士特別注意保護會陰，目的是為了防止其裂傷。
Ⅰ度裂傷
裂傷隻限於皮膚、黏膜、皮下組織，分娩後馬上縫合，傷口會很快愈合。
Ⅱ度裂傷
裂傷達肌肉層，血管斷裂後出血很多，如分娩後沒能馬上縫合，傷口愈合後，將成為陰道鬆弛、性交無快感、陰道壁膨出與子宮脫出的原因。會陰Ⅱ度裂傷時，應盡快將傷口縫合，以免給將來的生活帶來影響。
Ⅲ～Ⅳ度裂傷
會陰部裂傷一直延續到肛門括約肌(Ⅲ度)乃至直腸壁(Ⅳ度)。胎兒娩出過急及產鉗分娩時容易發生。如果不加治療，陰道直接與肛門相連接，就會發生大便失禁。
發生裂傷後馬上縫合，大多都能完全愈合。術後1周左右要保持局部清潔，不要活動。吃流食以減少排便，排尿後也要認真消毒，以免引起感染。發生感染後，傷口就會裂開。陳舊性裂傷(沒有縫合，或縫合後又裂開造成的)可手術修複。
21.患了半陰陽疾病怎麼辦
半陰陽是指外陰部呈男女性別不明顯狀態，可具體分為以下幾種：
腎上腺生殖器綜合征
又稱女性假兩性畸形，是腎上腺皮質異常增生引起的，女性人群中比較多見，一般都是先天性的。
腎上腺組織異常增生或腎上腺皮質腫瘤時，性激素分泌增加，影響了生殖器官。
此外，缺乏必要的酶，使性激素合成代謝異常，從而影響生殖器官的形狀。女性假半陰陽較男性多，如新生女陰的陰蒂大，左右陰唇互相連接，陰道閉鎖；成年女性的月經停止，第二性征男性化等。
真性半陰陽
是極為少見的先天性疾病，一個人同時具有卵巢和睾丸。外觀男女難辨。可用激素療法和手術療法，將來讓患者成為女性還是男性，應和專科醫生商量。
假性半陰陽
有兩種：一種是有睾丸，但外陰呈女性，或接近女性的男性假半陰陽；另一種是有卵巢，但外陰呈男性，或接近男性的女性假半陰陽。腎上腺生殖綜合征也有相同的症狀，有的表現為女性假半陰陽。
這是由於妊娠時誤用了孕激素，或被放射線照射過，或腎上腺皮質異常增生、腫瘤等原因引起，也可有其他各種原因。對生命沒有直接危險，但有染色體異常、腎上腺皮質肥大、腫瘤及其他畸形合並發生。
最好在出生時就能發現，但也有在青春期和成人後才發現的。
治療與真半陰陽相同，手術時要根據其染色體、卵巢、睾丸來決定其將來，更要考慮患者現在的外陰狀態、將來的生活及其心理狀態，其後也有必要進行長期追蹤觀察。
22.前庭大腺炎的診治
前庭大腺是位於陰道口兩側的黏液腺，性交時分泌乳白色黏液。當細菌侵入時，首先是開口處發生炎症，接著就侵及腺內而引起前庭大腺炎。以前常被人們誤認為是淋球菌引起的，實際上，大多是由大腸杆菌等一般細菌引起。發炎後局部有紅腫、熱、痛。一般發生在單側前庭大腺。用抗生素治療。
23.前庭大腺膿腫的防治方法
前庭大腺膿腫是指前庭大腺急性炎症發作時，細菌首先侵犯腺管，腺管呈急性化膿性炎症，腺管口往往因腫脹或浸出物凝聚而阻塞，膿液不能外流，積存而形成膿腫。
病原體主要為葡萄球菌、大腸杆菌、鏈球菌及腸球菌等混合感染。常在性交、分娩或其他情況汙染外陰部時，病原體易於侵入而引起炎症。
急性炎症發作時，病人感覺外陰一側疼痛腫脹，甚至不能走路，檢查時局部皮膚紅腫，發熱，壓痛明顯，當膿腫形成時，可觸及波動感，膿腫直徑可達5～6厘米，病人可有發熱等全身症狀。當膿腫內壓力增大時，表麵皮膚變薄，膿腫自行破潰，如破孔大，可自行引流，炎症較快消退而痊愈；如破孔小，引流不暢，則炎症持續不消失，並可反複急性發作。
本病應與前庭大腺囊腫相鑒別，囊腫夾腔中為清稀液體，膿腫夾腔中為膿樣液體。
本病應作囊腫造口術。手術簡單，療效好，而且保持前庭大腺功能，不必作囊腫切除術。
如患前庭大腺炎及前庭大腺囊腫，應用抗生素，囊腫較大，或已形成膿腫，應切開引流。
24.怎樣治療非特異性陰道炎
陰道炎是指陰道毛滴蟲、白色念珠菌、細菌(化膿性細菌、大腸杆菌等)在陰道裏繁殖，使黏膜發生炎症的疾病。引起陰道炎的原因不同，其症狀也有差異。共同症狀是白帶增多，呈膿狀、牛奶狀或混有血等。有的伴有外陰瘙癢或陰道口及其周圍紅腫，排尿後疼痛等。
醫學上把不是由特異的病原體引起的陰道炎症，統稱為非特異性陰道炎。葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌、變形杆菌等是其病原體。
引起本病的病因很多，常見的有陰道損傷、陰道異物(如子宮托、陰道塞、遺留棉球等)、腐蝕性藥物、避孕工具、刺激性藥物的陰道衝洗等，此外，盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎、流產及分娩後子宮分泌物增多、長期子宮出血等均可使陰道的正常防禦機能遭受破壞，為病原體的侵入及生長繁殖創造條件，從而引起陰道炎症的發生。
本病的主要臨床表現為：陰道墜脹、灼熱、下腹不適、周身乏力，或有尿頻、尿急、尿痛等症狀。
預防本病應注意個人衛生，保持外陰清潔幹燥，使用子宮托、避孕工具時應清洗幹淨。避免使用刺激性藥物衝洗陰道，不可亂用腐蝕性藥物。治療盆腔炎、功能性出血等原發病。增強體質，加強營養，改善全身狀況。