第一節神經精神係統病症
中風偏癱
【概述】急性腦血管病，又稱腦血管意外或中風，係腦部或支配腦的頸部動脈病變引起的腦局灶性血液循環障礙，從而導致急性或亞急性腦損害症狀。偏癱是急性腦血管病的主要症狀之一，是病灶對側肢體癱瘓，癱瘓側同時有下麵部肌肉及舌半側肌肉的癱瘓。肢體癱瘓的表現，視病變部位不同而異。但均屬於上運動神經元性癱瘓範疇，具有肌張力增高、腱反射增強、病理反射存在、肌肉萎縮不明顯等錐體束受損的特點。偏癱可見於高血壓性腦出血（如基底節區出血較常見到偏癱）、腦栓塞的病程中，更常見於動脈硬化性腦梗死。頭穴針刺等治療方法對中風偏癱有顯著療效，可提高患肢肌力，改善肌張力，不同程度地恢複肢體的運動功能和感覺功能。
【取穴】頂顳前斜線（患肢對側）為主。配頂旁1線、頂旁2線（均取患肢對側）。高血壓加頂中線，腰脊無力加枕上正中線，共濟失調加枕下旁線(雙側）。
【操作】常規消毒後，用30號1.5寸毫針，在頂顳前斜線從上而下連針3~4針，即三段接力刺法。其中，第針應從前神聰(或前頂穴）透過。每根針的進針點之間的距離為1寸左右。當刺人帽狀腱膜下層、深1寸左右，術者指下有吸針感時，則可行抽氣法。體質虛弱用進氣法。上述的3~4針可分別行針。如此反複行針直至肢體活動有所恢複，或患肢自覺有力時為得氣。行針時，需配合主動或被動的意念導引動作，如跺足、抬腿、握拳、舉臂和上下肢屈伸等。在這個基礎上，留針和行針時，可囑患者站立（坐位時）和起坐（臥位時）。
如已能站立，則囑其起步行走，可根據情況作適當扶助和保護。如患者原用拐杖助行，一定要求他不再用拐杖或其他助行器具，其他各條治療線，在行針和留針期間，也需配合導引和活動等。一般可留針2~24小時。在第1次完成各線行針後，隔半小時再按上法行針1次。在留針期間，仍囑患者隔一段時間作1次導引等輔助動作，但以自己不感到勞累為原則。必須強調的是，長時間留針要在醫生和護士嚴密觀察下進行。
【療程】急性期每日治療1次，10次為1個療程;慢性期(恢複，期和後遺症期）每日或隔日治療1次，5次為1個療程。療程間隔時，間，急性期為3~5天，慢性期為2~3周。
【取穴2】對側運動區、雙側足運感區為主。感覺異常加對側感覺區，平衡障礙加雙側平衡區，患肢水腫加血管舒縮區。
【操作】用1.5~2寸毫針快速進針至皮下，並迅速推進至帽狀腱膜下層，快速撚轉每分鍾200次左右，各針連續撚轉3分鍾，隔5~10分鍾再撚，重複3次後即可出針。行針時，要求患者進行肢體活動等。治療期間，可配合各種功能鍛煉。
【療程】每日1次，10次為1個療程，療程間隔為3~5天。
【專家提示】
一般來說，腦血栓形成所致的偏癱用頭針治療比腦栓塞和腦出血所致者療效好。
偏癱病程短者療效顯著。
在頭針治療的同時，可以配合體針、按摩、導引、氣功等治療方法，從而提高療效。
中風失語
【概述】失語症係由單側局限性大腦器質性疾病所產生。失語症多見於急性腦血管病的過程中，是其主要臨床表現和後遺症之一，包括有感覺性失語、運動性失語、命名性失語、失讀症和失寫症等類型。
運動性失語，又稱表達性失語。臨床特點為說話少，講話慢，不流利，詞彙少，用錯詞彙，說錯字音。屬口語障礙範疇。命名性失語，也屬於口語障礙的範疇，是運動性失語的進一步病情發展。表現為：能講述該物的用途，但不能稱呼該物的名稱。感覺性失語，為聽語的理解障礙。特點是自發性說話多，言語快而流利，語言雜亂難以聽懂，答非所問，閱讀與書寫障礙，患者無自知力。失讀症，即閱讀障礙。是指看到文字符號的形象讀不出音、不理解其義。失寫症，屬書寫障礙，是不能用文字書寫表達意思的一種言語障礙。
【取穴】頭皮針治療各種中風失語症，一般均根據大腦皮質功能定位的相應投影區來取穴。運動性失語取言語1區（即運動區下2/5），感覺性失語取言語3區，命名性失語取言語2區。言語恢複遲緩，加用語言加強區，該區位於運動區下2/5段兩側旁開0.5~1厘米處。除上述處方的頭針刺激區以外，還常可配合運動區、感覺區等。對習慣用右手動作者，其言語中樞主要在左側大腦半球。在頭針治療時，加強左側頭穴的刺激量尤其重要。
【操作】快速進針，迅速將針體推進至帽狀腱膜下層，進行快速撚轉，頻率為200次/分，持續1~3分鍾後，留針30分鍾。留針期間，行針2次。
【療程】每日或隔日治療1次，15次為1個療程，療程間隔為3~5天。
【專家提示】
中風失語症，尤其是作為後遺症的失語，一般恢複較為緩慢。
在治療中和治療後，還要加強語言訓練。
癲癇
【概述】癲癇是一種突然發作的暫時性大腦功能紊亂的疾病，常反複發作。原發性癲癇可能與遺傳有關，繼發性者則因先天性腦缺陷、腦炎、顱腦外傷等所致。以下主要介紹原發性癲癇的頭皮針治療，繼發性癲癇亦可參用之。頭皮針可以緩解癲癇發作症狀，縮短發作時間，減輕發作程度，延長發作間期，同時有改善患者異常腦電圖變化的作用。
【取穴】根據疾病分型，大發作型取運動區、舞蹈震顫區，小發作型取胸腔區、製癲區（在胸腔區向上針4厘米），精神運動性發作取暈聽區，均為雙側。