第14章 內科類(5)(1 / 3)

石頑論僻之病因病機,引經據典,頗具至理。左右寒熱,及寒傷經、熱傷絡,經受寒而急則絡必熱而緩等諸說,發遑古義,融會新知。用十全大補湯潤燥熄風,亦別具慧眼,遠勝一味祛風通絡、活血化瘀之法。蓋此病雖可由寒熱等邪引發,而其致病之因,多由氣血虧損,經絡空疏,肝風痰濁乘虛襲人絡中。故純用祛風辛燥固非,一味溫補亦未為善法。當以調養氣血之中,結合化痰通絡、清肝熄風,始為完備。餘凡遇此症,每以聖愈湯加味而獲效,故製為“聖愈正容湯”方。凡服此方者,愈期多在三至四周之間,愈後絕無後遺症狀。

幹部易某,於1973年秋間,偶覺左頰牽掣,自恃素體強健.未予介意。一周後,口眼歪向右邊。始求治焉。其聞某理發師有祖傳薄貼法,功效甚著,遂往求治。該師將藥粉約如黃豆大許,敷左耳前聽宮穴空處,以橡皮膏蓋貼之。三日一換,前一、二次確見顯效,繼則疲遝矣。複求治於餘及夏宇仁先生,餘與先生共商之。察其麵色青黃不澤。脈來弦細,兩尺無力。知為肝腎不足,氣血內虧,血虛風動,痰涎乘而凝聚,遂致經絡受阻而成斯症。治擬聖愈湯加減,參入化痰、平肝、祛風通絡之品。方為:

黨參12g黃芪12g熟地12g白芍9g當歸9g鮮竹瀝30g(衝)鉤藤12g(後下)橘紅4.5g黑芝麻15g僵蠶4.5g

上方加減服約二十劑,膏藥仍貼之,曆時一月而平複如初。更以前方十倍其量,蜜水泛丸,每日服二次,每次10g,以資鞏固。愈後至今病未複發。

與易某同時發病者,有某百貨店之營業員,新婚翌晨即口眼斜,隨易某同往薄貼,信彼不可服藥針灸之言,堅持不服藥、不針灸之戒,雖屢勸之而不肯聽,遂成痼疾,至今不複能愈,惜哉!薄貼一法,用治實證確有良效,凡貼而不愈或有效而不徹底者,即應針藥並進,慎毋諱疾忌醫而自遺禍殃也。

附:聖愈正容湯方

生黃芪24g黨參15g熟地12g當歸9g炒白芍9g川芎3g防風9g秦艽9g鮮竹瀝1支(衝)鉤藤15g(後入)紅花1.5g甘草1.5g

記憶口訣:正容湯從聖愈裁,艽防花草鉤瀝栽。

此方益氣養血,疏風化痰。若因肝陽上亢者則宜平肝潛陽,熄風鎮靜。如緣其他原因致病者,仍須對證施治。即使確為本方證候,亦須據其脈證,隨證加減。嶽武穆論兵法曰“運用之妙,存乎一心。”醫家兵家,其理一焉。

曆節風痛誤藥辨治

嶽父業於金融。七十年代初年方半百,奉命支援外地建設。由於環境簡陋,寒濕易侵,漸覺關節疼痛,遊走不定。當地所用,盡祛風辛燥之劑。病益篤,來滬調治,始得好轉,又急於因公返回。餘特書“簡述”一文,以供當地醫家參考,惜全未采用,及至四肢關節腫脹強直,行動惟艱,始退休回滬,雖勉力調治,終覺良機已失,心長而力短矣。今將當日原文錄下,以誌其事。

嶽父年逾花甲,形體瘦瘠,早歲辛苦勞碌,調養失宜。是以贏弱之質,時患肢節疼痛,勞傷內損固有之,風寒外入亦有之,因病小而忽諸。久而不治,厥疾乃甚。浸至二年前春夏之交,一身肢節盡疼,痛如虎咬,手指關節既腫且大。飲食起居,艱於自理,是為曆節風痛也,西醫斷為類風濕性關節炎。久經中西醫迭治,湯丸並進,而又舉凡針灸、導引、按摩、運動之法,靡不施行,終鮮效機。及至盛夏,病不少減,行動困憊,肌肉盡削。暑本濕熱之氣,常人受之,猶汗流不輟,而嶽父滴汗不淌,渾身不適,難可名狀。因思風邪閉於腠理,不開鬼門,病何以祛?遂投《金匱》烏頭湯(烏頭、麻黃、芍藥、甘草、黃芪、白蜜),汗仍不露。方中加入桂枝,助麻黃以迫汗,各用3g亦不知,漸次遞加至麻黃12g、桂枝9g,始得通身津潤,病勢由是而頓挫。卻見肌膚亢熱,夜劇晝輕,脈弦而細,乃是陰傷血燥之征。頻進養血祛風,虛熱除而痹痛不瘥,節腫不消。旋因公返回外地,在彼所服近百劑,率皆獨活防風靈仙秦艽之屬,一派祛風辛燥之品。雖稍益參術,總是杯水車薪。嗣即膺胸大痛,俯仰維艱。石頑雲:“上虛而痛者,心脾傷也。”得無為此說法乎?彼醫以葡萄糖靜脈滴注,持續旬餘始趨安可。繼而仍服益氣祛風之劑,痹痛稍減,但心悸怔忡、足跟疼痛不可著地之病生。贏瘦少氣,納穀不馨。越數月回滬,視脈弦大挺勁,察舌胖大淡嫩,苔薄膩而略幹。竊思病逾年半有奇,今已傷及先天,縱觀症情脈舌,顯然肝腎虧損,此張景嶽論之詳矣。更參孫一奎《生生子醫案》治法,擬方子服: