一曰辨證精確，二曰用藥精當。本症之辨證，其標在肺，其本在腸。師以咳聲“空空”然若出甕中辨為肺中濁氣壅塞清道，與外邪襲肺、化熱作咳者迥異，足氣壅而非熱鬱。兩者於治法上亦自不同：氣壅須開，熱鬱宜清。可見原用宣肺泄熱，是隔靴搔癢，其不效也宜矣。師以藿香、橘紅、桔梗辛香引氣之品重開肺氣，佐蟬蛻、牛蒡、銀花輕清宣泄以解氣熱。此為肺中標病之治。
此病之根在於腸中積滯化熱，師以證見腹中隱痛綿綿，而即慧眼識真情，投知母、枳實以泄熱清腸。師曾告餘曰：知母、枳實同用最清腸熱是乃師丁甘仁先生所授之法，用之得當，病去如掃。
張師於整個診治過程中，未見病人，僅聽餘轉述病情，不切脈，不觀舌，竟如此識病真，用藥準，除先生精研醫理，學驗豐富外，可見精於問診，善於把握主症、主因及證情演變規律，亦是醫家之基本功大。餘昔年讀書，見近代名醫惲鐵樵先生治病，不用脈診，必待於問，深為不解，今見張師治此症，始自解悟。
心房纖顫
心房纖維性顫動為成人常見之心律失常病症，以驚悸、胸悶為患者主要自覺症狀，房顫時心房發生每分鍾350～600次不規則之衝動，引起不協調之心房顫動。本病無論急性與持久性，輕者易愈，重者難療。雖臨床見證多端，然餘所見病例，多呈虛性脈症，於氣、血、陰、陽四者之中，以氣虛為其主體。而常兼陰血虧損，時或兼挾心火、痰涎或虛陽擾動、或血行阻滯、或心陽不振，如何立法主治，又當臨證權衡，當機立斷。當房顫影響及肺時，亦可導致喘息危象。今隨文報告治愈房顫及房顫喘息各一例。
例一房顫例。三年前，有科技人員曹某前來就醫，年齡約五十七歲，自訴無慢性病史，近年來常覺心悸怔忡，胸背間有跳突感，心動過速及早搏時作時止。經西醫檢查，擬診心肌炎後遺症。餘切其脈小而帶數，指下按之不足，舌質淡紅，苔薄淨而幹。證屬氣陰兩虛。心失所養致心神不寧，治以兩調氣陰兼以寧心安神為法，用生脈散加昧。藥如黨參、麥門冬、五味子、生地、當歸、白芍、朱茯神、炒棗仁、龍齒骨、炙遠誌、甘草、夜交藤、丹參之屬，服第一帖後，即覺心胸間舒適異常，諸症盡失。於是連服十四劑，前十三劑，劑劑均覺有非常之效，自謂藥後病已痊愈。不意服至第十四劑時，雖在春夏之交而天氣燠熱異常，突覺心跳不止，一分鍾可達百跳以上，於是疑為用藥不當所引起，因而自動停服前方，不再服餘之藥。心速一症持續半月後始漸平複。所幸以後．二、三年間，心律失常竟未複發。去歲冬杪，一日夜間子時，勃然心悸異常，胸悶窒塞，有驚慌恐懼之感。於是仰臥不敢稍動，靜以待之，自覺心胸間如氣輪機之發動。“突！突！突！突！”震躍不已。經二、三小時，漸漸緩解，次日白天，除胸膺不寧之外，深感疲勞乏力，動輒汗出。如此夜夜舉發，三日後去長壽醫院作檢查，診斷為“心房纖維性顫動。”建議住院治療，曹婉謝之，轉來我處服中藥。餘診其脈兩寸小而有力，左關及右關尺均小而按之軟。舌質淡紅，苔薄淨。據此脈症，仍屬氣虛陰血不足，而心火偏旺。治擬益氣養血，清心寧神。方為：
黃芪24g黨參15g炒白術9g茯苓9g甘草3g當歸9g麥冬15g生地20g炒白芍9g苦參4．5g丹參9g生龍牡各30g炒棗仁15g五味子1．5g
前藥服後，依然夜夜發病，但發作漸輕漸稀，脈則漸現小脈，數象自除。兩周後諸症消失，心胸安適。前後服藥37劑，病不發作。隨之則退休，退休後繼續發揮餘熱，曹素勤勉，花甲之年，仍操勞不止，而心君竟亦泰然，未見與之抗衡也。
前方之立，是經“辨證求因，審因論治”而後所擬訂，故能見速效，正是前方切中病機，藥物與藥物之間配合默契之結果。然若於調整心律一端而論，亦無不借重於苦參一物。近年來苦參能治心律失常之報道甚多，皆從實驗而得，確有見地。餘謂心律失常原因不一，虛證有氣血陰陽之偏衰，實證則痰瘀火鬱各不相同，原因不同，調整心律之主藥亦不同，是以臨證時務宜推敲斟酌，隨證選藥。若因心火盛者，黃連與苦參均為首選之藥，而驗之臨證，則苦參較黃連更為應手也。關於苦參之劑量，諸書多用15～20g，甚則30g。而據餘個人體會劑量以切中病機，恰到好處為宜，中病即可，不要過量。蓋苦參乃苦寒之物，極易敗胃．心律失常者每多氣虛，此時顧護胃氣甚屬緊要，若胃氣重傷，未有不功敗垂成者。此餘一得之見，亦一孔之見也，僅供讀者參考。