第26章 外科類(1 / 2)

養血生發斑禿痊

有孫會計者,年半百許。早歲曾患肺癆,雖然藥餌常進,依舊體質漸損。所以年方知命,而頭發漸漸花白,且不時脫落。1975年春夏間,忽片片脫淨而成斑禿:右耳上方、頭後枕骨上緣及左耳後上緣為三大塊,均約2×2cm大小。其次,較小之禿斑尚有數處。某醫院同時采用內服外塗措施,治療數月依然如故。改用牛奶注射於患處皮內,實在痛極難忍,而強忍之,每周一次,又治數月,仍無進展。於是邀餘用中藥治療。診得脈弦細,舌淡紅,知係本元不足,加以作務勞心,漸致氣血虧損。經曰:發為血之餘,腎之華在發。又曰:腎藏精,肝藏血。肝腎精血充足則美髯而華發;精血衰少,則須頹發落。故其治法宜調養肝腎,益精補血,精充血足秀發自生。選用《醫宗金鑒》之“神應養真丹”化裁,並變通其方,且改丸劑為湯劑:

大熟地12g製首烏15g黑芝麻15g白芷3g白蒺藜6g菟絲子9g當歸9g川芎3g桑椹子15g側柏葉15g

自9月12日~12月5日,共服五十五帖,斑禿處華發複生。據患者自述服二十帖後,發已不脫,禿處漸有頭發生長,又服三十餘帖,即完好如初。

按:脫發一症,多因肝腎虧損、血虛不能上榮,風邪乘虛而入所致,此為虛證,“神應養真丹”為的對之有效良方。如因肝氣鬱結不暢,以致氣滯血瘀、發失所養者,則須疏肝解鬱、活血化瘀,《醫林改錯》“通竅活血湯”用之有效。餘嚐見脫發而口苫咽幹、膽熱脾虛者,投小柴胡湯而得效(見“小柴胡湯治驗選”)。而餘臨證所見仍以肝腎虧損為多,用神應養真丹外,黑芝麻、桑椹子、側柏葉亦為養血生發之妙品,少佐白芷以通竅道,則其效更彰也。

簡易便方愈臁瘡

餘素習中醫內科,旁及女科及針灸,通常不治外科病。然亦常有外科小恙前來索方者,蓋圖便利也。一日有黃姓翁前來就診。翁患臁瘡,病灶位於左足脛骨前麵下三分之一處,潰瘍麵約1.5cm×1.5cm,稍凹陷,滋水流溢,其色黑濁腥臭。潰麵周圍掀紅漫腫,有6cm×6cm大小。患者係兩月前被摩托車撞傷脛部而病。病發後輾展醫治,耗資千元有餘而病足依然。餘偶發遐想,不受常規之法約束,處方用藥一隨己意,內服外敷雙管齊下。內服用四妙湯加味,以清利濕毒兼以益氣活血。方為:

生黃芪30g金銀花30g全當歸15g生甘草6g地榆15g炒黃柏9g赤芍9g每日一劑,水煎服。

外用地榆粉撒摻潰瘍麵,以敷料包紮,一日一換。經治六日後紅腫顯著消退,瘡麵滋水漸幹,潰麵收斂近半。遂停止內服,專事外敷。不意連敷旬日,病灶雖斂而終不愈合。患者有一友人忽至病家探望,囑以雞蛋煮熟取黃,以文火熬取蛋黃油,以此油調地榆粉外敷患處。黃翁依法施行,不數日瘡口平斂.肌膚完好,惟病灶處皮膚尚留褐色未褪,然已得臨床治愈之效矣。