第二章
“心髒移植”夢想成真
不少心髒病人到了晚期，心髒功能完全損傷，甚至心髒的形態、結構都遭到嚴重破壞。到了這種地步，以往很長時間，醫生都束手無策。現在，為了挽救病人的生命，則可以給病人換個心髒。
心髒移植，這是多少年來人們的夢想。為此，在1960年，勞爾醫生給狗進行了心髒“移植”試驗獲得成功。
1967年，世界上第一例人體心髒移植手術成功。病人是南非開普敦的一位男性心髒病患者，他8年來發生了三次心肌梗塞。最後一次梗塞出現了嚴重的心力衰竭，藥物治療無效，內科、外科無能力挽回他的生命。如果不進行換心——心髒移植，病人將命歸黃泉，必死無疑。
心髒外科專家巴納德教授決定為這位病人做心髒移植手術，挽救處在九死一生邊緣上的生命。提供心髒的供心者是一位姑娘，遇車禍頭部嚴重受傷，意識和一切生命反射均已消失，隻有心髒還在微弱的跳動，經神經科專家認定病人已處於“腦死亡”。此時，巴納德和他的同事進行的首例人體心髒移植手術開始了。取出心髒和心髒移植兩台手術同時在一個房間進行。手術非常順利。術後第二天，病人醒來首先感覺到的是困擾他近十年的胸悶、氣喘的折磨不存在了；術後一周水腫消退了；第12天病人下床活動，姑娘的這顆心髒在這位病人的胸腔裏歡快地跳動，曾一度瀕危的生命又充滿了活力。但是在第13天，病人感染了肺炎，難以控製的感染威脅著病人的生命。十分不幸，第18天病人死於肺炎。在瀕死之際，那顆被植入的心髒仍然在頑強的跳動。
心髒移植成功了！一時間這一創舉轟動了全世界。此後，世界各國都相繼開展了心髒移植手術。但是，由於免疫排斥反應及並發感染等一係列問題，手術的死亡率較高，心髒移植手術受到限製。
一般在心髒移植後的三個月內，幾乎每個病人都會發生多次排斥反應，出現心率失常及心功能不全等症狀。為了防止和減輕排斥反應，術後常規應用免疫抑製劑，並對病人的免疫狀態進行監測。80年代初開始應用新型免疫抑製劑環孢黴素，從而減少了術後激素和抗淋巴細胞球蛋白的用量，致使感染明顯減少。
80年代以來，由於抗免疫排斥反應藥物有了新的發展，心髒移植的存活顯著提高。隨著該技術的改進，很多國家都能做這種手術。僅1987年，全世界就有2200個病人換了心髒，而且，手術後一年存活率為90％，5年存活率為84％，10年存活率為72％以上。
雖然換個心髒不算什麼新鮮事兒，但還是有許多嚴格的技術要求。
多年的經驗使醫生們認為，凡是心髒肌肉有不能恢複的損傷，如心肌病、心肌梗塞（即心肌壞死），或有心髒瓣膜病、無法治療的先天性心髒病、心髒腫瘤等，即使盡力治療，病人也隻能存活半年，應該進行心髒移植手術。
關鍵的問題要有心髒的來源，醫學上稱為“供體的來源”。一般來說，最合適的供體是30歲左右的外傷後腦死亡的病人，因為這樣的病人心髒仍有生存的能力。可見供體的來源十分困難。
醫生要有高明的心髒移植手術技術。當然，現在的心髒移植手術，並不切除原來已經“壞”了的心髒，而是把要移植的心髒接到右側胸腔裏。
要使心髒移植成功，還要用靜脈注射或口服抗生素控製感染，還要較長期用免疫抑製藥物，因為人體有拒絕接受不屬於自己的組織和細胞的特性，移植的心髒是外來的組織，被移植者會產生“排異反應”，使移植的心髒難以生存。隻有解決了排異反應，才能保證移植的心髒成活。
“試管嬰兒”的誕生
1978年7月25日，在英國誕生了世界上第一個試管嬰兒——路易斯·布朗，被稱為“世紀嬰兒”，從此一個巨大的裏程碑在製造生命的坎坷曆程上豎立起來。
近20年來，試管嬰兒研究工作方興未艾，許多關鍵技術不斷改進，到1990年底，全世界已有上萬個試管嬰兒來到人間。
1988年3月10日，我國大陸第一個試管嬰兒平安誕生，是個女孩，體重3900克，身長52厘米，起名鄭萌珠。這一成果是在北京醫科大學第三醫院張麗珠教授主持下獲得的。
萌珠的媽媽已經39歲，結婚20年沒有懷孕。1987年5月，不遠千裏來北京求醫，幸得試管嬰兒培育成功。
其實，試管嬰兒並不是一直長在試管裏，隻是精子和卵子剛結合的兩天內在試管裏渡過，然後就把它移到母親子宮裏。那時，受精卵才分裂成2～4個細胞，直徑隻有015毫米，在顯微鏡下才能看到。
自然懷孕的過程是，精子和卵子在婦女的輸卵管裏相遇，結合成受精卵後，約3天進入子宮腔，再鑽到子宮內膜裏，像種子種到肥沃的土壤裏一樣發育成長。小萌珠的媽媽患輸卵管結核，精子和卵子不能相遇。於是，醫生在腹腔鏡的觀察下，用吸卵器把卵子吸出體外，同時取來男方的精液，經過一係列複雜的處理，把活躍的精子集中起來，再把卵子和精子放在一個試管內，試管裏有特殊的培養液，經過16小時，卵子受精，成為受精卵；又經過24小時，受精卵分裂成2～4個細胞，就及時把它移到母親的子宮腔裏去種植並發育成長。這叫體外受精和胚胎移植。