第八章女職工的生理衛生
1.月經的預測方法
一般而言，月經的預測方法大概可以分成4種：日曆法、體溫測量法、自我觀察法以及檢查偵測法。
日曆法
周期月經正常的女性可按照日曆周期來計算。例如，以30天為1周期，上次若是3月28日來，下次應該在4月28日左右就有月經來潮；如果以40天為周期，下次大約在5月9日便會有月經來潮。
利用日曆法，隻要在上一周期的月經首日，再加上每月月經周期的日數，就很容易預測下次的月經來潮日。要用此法推測月經周期，前提是月經周期必須規律。利用日曆法來判斷經期是否正常，對於那些排卵比較正常的女性是行之有效的。
體溫測量法
此原理是運用女性在排卵後會有體溫增高的現象，以測定何時是排卵日。例如沒有受孕而且荷爾蒙分泌正常的情況下，一般排卵之後14天月經就會來臨，所以可以很準確地預測到月經來臨日。
體溫測量法不能使用普通體溫計，須用婦女體溫計，因為婦女體溫計的刻度變化較大，即使是很輕微的體溫改變亦能顯示出來。一般來講，排卵前後體溫隻在36.7度上下產生極細微的變化，這種極其細微的變化隻有用婦女體溫計才能測量出來。測量體溫的時間一定要在剛睡醒時就測量，也不可東想西想後再量，因為腦力消耗也會升高體溫。
再者，測量的位置要固定，如果不停的變換測量位置會呈現溫度上上下下不穩定的狀況，比如口溫比腋溫高出0.5度。當溫度降至最低時，表示已經到了排卵期，如果沒有受孕，14天後自然會有月經來潮。雖然這種方法對所有女性均適用，但較常使用於不孕患者。
自我觀察法
所謂自我觀察法，就是通過觀察白帶的質與量來加以推斷。接近排卵期的時候，白帶會相當清澈，而且較平常多出3倍；一旦排卵後，就會呈現黃濁現象，而且相當黏滯，此時可以確定排卵已經發生，而排卵之後2周左右，就是月經來潮的時候。所以利用觀察陰道分泌物也可以了解何時是排卵日，同時也順著排卵日推斷何時月經會來潮。這可能是最容易的來潮測定法，但在正式使用此法之前，應先自我測試幾次才會準確。
檢查偵測法
檢查偵測法就是利用一些儀器設備來做檢查偵測。目前較常用的方法是使用超聲波觀察卵巢中卵泡成長的大小。一般而言，當卵泡形成2厘米左右時，可能已接近排卵日，經過一係列的測量可以得知何時卵泡會在卵巢之中消失，那麼當天就可判定排卵日。利用此方法可很準確地判斷出排卵日，也可推算出月經來潮之時。
再者，也可以到西藥房買偵測排卵日的小試劑，如果黃體激素的濃度顯示相當強，則表示在24小時後會有排卵現象，如此也可推測出月經何時來潮。
2.女性的月經周期
成年女性月經周期平均為28天左右。每次行經持續3～5天，失血量為30～100毫升。
在一個月經周期中，子宮內膜的變化是在卵巢激素作用下發生的，它可分為3個時期：
增殖期(排卵前期、卵泡期)
從月經停止起至排卵止，即月經來潮後第5天到14天左右，稱為增殖期。此期，在卵泡分泌的雌激素作用下，子宮內膜逐漸增殖，血管及腺體上皮增生，但腺體尚不分泌。至此期末，卵巢內有一個卵泡成熟，就會出現排卵。
分泌期(排卵後期、黃體期)
從排卵起至月經前，即月經來潮後第14天至第28天左右，稱為分泌期。此期，在黃體分泌的孕激素與雌激素作用下，子宮內膜進一步增生變厚，血管擴張、充血，腺體迂曲，並分泌黏液，在此期內如果受孕，黃體即發育成妊娠黃體，其繼續分泌孕激素與雌激素。子宮內膜在上述兩種激素作用下，繼續增厚形成脫膜。如未受孕，黃體將萎縮，遂進入月經期。
月經期
從月經出血到血停止，曆時4～5天，稱為月經期。在此期間，由於黃體萎縮，血中雌激素、孕激素含量迅速降到最低水平。子宮內膜由於失去這兩種激素的支持而發生崩潰、出血，從而進入月經期。
月經周期的形成與下丘腦—腺垂體—卵巢分泌有關。在一個月經周期開始時，血中雌激素與孕激素處於低水平，對下丘腦反饋抑製作用消除，血中促卵泡刺激素稍升高，接著黃體生成素也增高。在卵泡刺激素和黃體生成素作用下，卵泡開始發育並分泌雌激素入血。到排卵前1周，血中的雌激素明顯升高，此時血中高濃度的雌激素反饋抑製下丘腦，從而使腺垂體卵泡刺激素分泌減少，在血中濃度相應降低，而黃體生成素仍穩步上升。需要注意，血中卵泡刺激素雖處於低水平，但由於雌激素有加強卵泡刺激素促卵泡合成雌激素的作用，所以，雌激素的合成和分泌仍然增加。到排卵前一天，血中雌激素水平達到高峰，此時血中高濃度的雌激素促進下丘腦大量釋放激素，後者促進腺垂體分泌卵泡刺激素和黃體生成素，尤以黃體生成素分泌增加最明顯，形成了血中黃體生成素高峰，促進了排卵。
排卵後生成的黃體在黃體生成素作用下，分泌大量雌激素及孕激素。血中高濃度的雌激素與孕激素反饋抑製激素的釋放，使腺垂體分泌卵泡刺激素和黃體生成素減少，其血中濃度相應下降。失去這兩種激素的支持，子宮內膜便會剝落而出血，於是就進入月經期。與此同時，雌激素和孕激素對下丘腦的反饋抑製作用已解除，卵泡刺激素和黃體生成素的分泌逐漸增加，促進卵巢中新卵泡發育，於是開始了新的周期。
3.經血的推算和經量的計算
經血計分法是一種利用計分方法來推算經血是否正常的方法。倘若積分超過100分，表示月經的經血量超過80毫升，即有經血過多的現象。簡單地說，就是用月經來潮時使用衛生棉的數量，乘以其量積分，再加上血塊發生的多寡總和，就是經量的積分。
具體經量積分的計算方法是：當經量隻涵蓋衛生棉中央地帶，這樣每塊衛生棉就算1分；若涵蓋1/4麵積時，計算成5分；當整塊衛生棉完全浸潤時，算20分。再看看是否有血塊發生：來潮時若有血塊發生，而且血塊大的話，每個血塊算5分；如果有血塊，但是小，就計算成1分。這樣累加起來的分數就是經量的積分，若積分大於100，則表明經血過多。
學會了這樣客觀的評比，就可以在月經周期裏自行計算，如果得知自己的積分接近100分了，在平常就要多吃含鐵質的食物。一旦經血的積分已經超過100分，就必須到婦科醫院進行進一步檢查和治療。
4.月經的處理方法
女性一生中大約有2000個日子有月經伴隨，所以如何愉快而健康地度過經期，對女性而言是非常重要的一件事。
月經期，女性應在心理和生理方麵做如下調適：
(1)對於月經的存在及其生理現象應有正確的認識。月經是隨著排卵而產生的，代表人類生命得以延續的一個重要現象，是女性的特權，也是值得驕傲的事情。但初經少女往往對於血液由體內排出的現象感到害怕，而婦女有時也以不潔來看待月經，或因而減少正常的活動，或刻意把一些活動錯開，甚至要求醫生設法以藥物來變更經期。其實月經是正常的生理現象。
(2)了解並適應經前征候群：頭痛、腰酸背疼、乳房腫脹或刺痛等，在精神方麵，則顯得焦慮、沮喪，並具攻擊性，情緒相當不穩定。大約20%～30%的女性都會發生這種現象，所以無須害怕或因而產生心理上的壓力，應該設法調適，盡可能放鬆自己，並且也應體諒有相同情況的朋友或同事，彼此諒解，相信在適應上能有較佳的效果。
(3)選擇適當的衛生棉：使用衛生棉時應注意取用時不要碰觸衛生棉內麵，以免汙染，引起泌尿生殖道的感染。衛生棉應置於陰部中央適當位置，撕去背麵的貼紙，讓粘膠固定於內褲上。有些婦女喜歡使用衛生棉條，塞入陰道內，這樣雖然走路方便輕鬆，但若殘留在陰道內，則會造成毒性休克征候群，這一點必須注意。
(4)注意個人衛生：經血是細菌的培養基，故月經期間的衛生非常重要。大小便後應用衛生紙往外或兩側擦拭，以免陰部或尿道受到汙染。另外，每天至少要更換一塊月經墊，而不管原來那塊是多麼幹淨。若月經量較多，或在炎熱的夏天，則最好能多做會陰部衝洗，每天2次是最低的要求。
(5)溫和而適當的飲食：經血量多者，可多食用鐵質含量高的食物。而抽煙、喝酒可能造成內生殖器官的血管收縮、缺血或缺氧，有些學者認為會加重痛經，故應予以戒除。
(6)適當的休息：應有充足的睡眠，以減少經前征候群及行經期間的不適。白天能有片刻的休息時間，對經期不適有減緩作用。
(7)適量的運動：做體操或散步，可稍微減輕經期的不適。劇烈的運動如騎馬、馬拉鬆賽跑或遊泳等，應盡量避免。一些經前運動，如膝胸伏臥、抬腿、抬頭等運動，需在月經前即每天做。另外，練習瑜珈功對減輕經期的不適也有相當好的效果。
(8)穿著寬鬆而保暖的衣服：穿著寬鬆的衣服可減少壓迫感，但仍須注意保暖。骨盆器官的血管對低溫較身體其他血管更為敏感，不要因受寒而使經期不適加劇。
(9)痛經的處理：如果痛經影響到工作，應該找醫師治療，並依指示服藥。
(10)把月經期作一記錄：可以在月曆上作出記號來預測下一次的月經期，若有不正常周期的出血，應請教醫師。在下次月經要來之前外出，即應該攜帶單片包裝的衛生棉，以免措手不及。
5.女性月經期有哪些禁忌
第一次來月經時，你就被傳授了以下經驗——不能吃生冷食物，不能劇烈運動。現在，為了健康，還要注意以下事項：
（1）不宜過性生活：月經期子宮內膜脫落，子宮腔表麵形成創麵，過性生活時容易將細菌帶入，逆行而上進入子宮，從而引起宮腔內感染，發生附件炎、盆腔炎。
（2）不宜多吃鹽：吃鹽過多會使體內的鹽分和水分貯量增多，在月經來潮前夕，會發生頭痛、激動和易怒等症狀。應在來潮前10天開始吃低鹽食物。
（3）不宜飲濃茶：濃茶中的咖啡堿含量較高，刺激神經和心血管，容易產生痛經、經期延長和經血過多。同時，濃茶中的鞣酸會使鐵的吸收出現障礙，引起缺鐵性貧血。
（4）不宜坐浴：在月經期，子宮頸口微開，坐浴和盆浴很容易使汙水進入子宮腔內，從而導致生殖器官發炎。月經期外陰部的清潔衛生要特別注意。保持外陰清潔以淋浴最合適。
（5）不宜穿緊身褲：如果月經期間穿臀圍小的緊身褲，會使局部毛細血管受壓，影響血液循環，增加會陰摩擦，很容易造成會陰充血水腫。如果再加上不注意局部清潔衛生，還會出現泌尿生殖係統感染等疾病。
（6）不宜高聲唱歌：婦女在月經期，呼吸道黏膜充血，聲帶也充血，高聲唱歌或大聲說話，聲帶肌易疲勞，會出現聲門不合，聲音嘶啞。