當胎盤娩出後,分娩結束,但醫生並不馬上將產婦送回產後休息室,而是將其留在產房觀察兩小時。這樣做有什麼意義呢?

產後兩小時內是產後嚴重並發症最易發生的時期,產後出血、產道血腫、心衰、產後子癇等常發生在產後兩小時內,故也有將產後的兩小時稱為第四產程的。

經曆了漫長的分娩過程,產婦已很疲勞,有可能發生產後子宮收縮乏力致子宮胎盤剝離、創麵血竇開放情況,發生產後出血。產後出血是威脅產婦生命的常見並發症之一,是導致產婦死亡的首要原因。通常如能及時發現產後出血,針對原因處理,效果多良好。

但若未能及時發現,將可能釀成嚴重後果。分娩時軟產道受擠壓、擴張,有可能導致組織損傷,開放性損傷出血外流容易被發現,如組織內血管破裂出血,則可能不能馬上發現,隨出血增多積於組織內,在局部成血腫才出現症狀;有心髒病的孕婦在產後可能發生心衰。

基於以上原因,產婦在分娩結束後要保持情緒平穩,此時若因生男生女或新生兒情況不佳而沮喪,常常會誘發產後嚴重並發症。

分娩結束後兩小時內,進食半流質食物補充消耗的能量;此時要臥床休息,如要排小便,請護士幫助扶持;產後不會馬上排大便,如感覺肛門墜脹,有欲排大便之感,要及時告訴醫生;如有頭暈、眼花或胸悶之感均要告訴醫生,以利及早發現異常情況給予處理。出產房前最好排1次小便。

如果產婦順產,母嬰均無異常情況,一般產後24小時後就可以出院。如果產婦分娩時會陰破裂或行側切術,產後4~5天拆線後,傷口愈合良好即可出院。剖宮產的產婦拆線時間為6~8天,拆線後即可出院。如果有其他異常情況,出院時間則會視病情而定。

應對分娩意外

如何避免難產

難產,醫學術語稱做異常分娩,是指分娩時間長、出血過多、母體和胎兒有生命危險的情況。順產和難產在一定條件下也可以互相轉化,如果順產處理不當,可以變為難產,反之,難產處理及時,也可能變為順產。

過強的宮縮可影響胎盤和胎兒的血液供應,使胎兒缺氧,出現胎兒窘迫征象,導致難產。

另外,當在產程中出現胎兒心率異常、胎兒先露部下降受阻時,也應警惕難產的發生。

要避免難產的發生,應從以下幾個方麵著手。

孕期

定期接受產前檢查,對於妊娠貧血、高血壓、胎兒體重異常、胎位不正等妊娠異常情況,可治療糾正者應及時處理,避免成為影響分娩正常進行的潛在異常因素。

作好分娩準備

分娩是一項耗時耗體力的勞動,既需要良好的機體狀況,也少不了要有對分娩過程足夠的了解、充分的心理準備作為基礎。作為產婦本人應了解在這期間怎樣能有所作為,掌握一些有助產程進展、緩解分娩陣痛的技巧。產婦對分娩理解越透,準備越充分,信心越足,分娩成功的可能性就越大。

產時

憑著充分的信心和準備,做好應該和能夠做的事,對左右不了的事,交給醫生解決。不要無謂地焦慮,隻要盡你所能主動參與分娩,發揮你的主觀因素,對分娩施與積極影響,即放鬆、保證良好的休息與進食,運用你已學習到的助產和鎮痛技巧,你就為分娩成功增添了一份保障。

對難產中的胎兒監護的方法主要包括三個方麵:胎兒是否能順產、胎兒在宮內是否有缺氧及作好出生後搶救監護的準備。

通過胎頭是否按時銜接、產程中胎頭下降是否順利、子宮口擴張是否符合預期情況來監測胎兒能否順產。

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