人參【別名】土精、力參、鬼蓋、吉林參、別直參、皺麵還丹、神草。【性味歸經】本品味甘、微苦,性平。歸脾、肺、心經。【功能主治】大補元氣,補脾益肺,生津,安神益智。用於元氣虛脫,心腎氣虛,熱病氣虛津傷口渴及消渴等。【用法用量】5~10g,文火另煎,將汁兌入他藥內服。另可研末吞服,1~2g/次,2~3次/d。急救虛脫,30g水煎灌服。此外,野山參珍貴,價格昂貴,藥力也較園參峻猛,用量更小。【單味藥方】①治完全性房室傳導阻滯:人參15~20g,濃煎。1劑/d,口服,2~3次/d。②治放療和化療過程中出現咽幹,惡心,消瘦,食欲不振及白細胞、紅細胞、血小板下降等不良反應:每日取人參5~15g,水煎服,或將參片放入碗中隔水蒸燉服,1劑/d。③治氣虛呃逆:人參15g,研為細末。分3次用溫開水送服,1劑/d。④治危重病(如心力衰竭和休克等):優質單味人參30~50g,加水煎煮取濃汁口(灌)服。⑤治神經衰弱:把人參30g製成人參酊,口服,5mL/次,3次/d,連用1個月。⑥治消渴引飲:人參為末,雞子清調服3g/d,3~4服/d。⑦止血後此藥補之:大人參(去蘆)50g,棗5枚。每服水60mL,煎至30mL。細服之,服後熟睡一覺,諸病除根。
【配伍應用】①元氣虛脫:本品大補元氣,複脈固脫,為拯危救脫之要藥。“元氣起於腎,上及於肺”。因大汗、大瀉、大吐、大失血成大病,久病所致元氣虛衰欲脫,氣短神疲乏力,脈微欲絕之重危證候,重用本品即可奏效。若治療氣虛欲脫兼見汗出,四肢逆冷之陽虛者,可配伍附子、幹薑、甘草、龍骨等。若治療氣虛欲脫兼汗出身暖,渴喜冷飲,舌紅幹燥之陰虛者,可配伍麥冬、五味子等。②肺脾氣虛:本品為肺脾之要藥。若治療肺氣咳喘,痰多者,可配伍五味子、紫蘇子、苦杏仁、桑白皮、款冬花、紫菀等。若治療脾胃氣虛,運化無權,氣血乏源所致麵色萎白、語聲低微,氣短乏力者,可配伍白術、茯苓、甘草等。若治療脾虛不能統血所致便血,皮下紫癜,婦女崩漏者,可配伍黃芪、白術、龍眼肉、當歸等。③心腎氣虛:本品能補益心氣,安神益智。若治療心氣虛之心悸怔忡,胸悶,氣短,脈虛,失眠多夢,健忘者,可配伍酸棗仁、柏子仁、茯苓、五味子、遠誌、朱砂、丹參等。本品亦有補益腎氣作用,若治療腎氣虧損所致腎氣不固之陽痿,滑精,遺精者,可配伍熟地黃、山藥、山茱萸、鹿茸、菟絲子、龍骨、牡蠣、五味子等。若治療腎不納氣所致虛喘者,可配伍蛤蚧、茯苓、甘草、苦杏仁、桑白皮等。④熱病氣虛津傷口渴及消渴:熱邪傷津,氣隨津耗而氣陰兩傷及暑病致氣津兩傷者,可配伍石膏、知母等。若治療消渴者,可配伍黃芪、熟地黃、葛根、知母等。⑤正虛邪實:人參益氣,若治療氣虛之人外感風寒濕邪者,可配伍羌活、獨活、柴胡、川芎、枳殼、前胡等。若治療體弱之人外感風寒,內有痰濕者,可配伍荷葉、葛根、半夏、茯苓、陳皮、桔梗等。若治療脾陽不足,冷積內停之便秘或久痢赤白,腹痛者,可配伍大黃、附子、幹薑、甘草等。⑥便秘:人參甘苦性平,有補氣生津之功,荊芥味辛微溫,能散腸中風邪,宣通竅用,二藥合用,扶正祛邪,通行上下,可以治療小兒氣虛津虧,邪阻腸道之便秘。
【不良反應】①人參濫用綜合征:少部分病人表現為食欲減退,低血壓,皮疹,咽喉刺激感,晨間腹瀉,水腫,性情抑鬱和月經失調等症,個別病人發生人格解體和精神錯亂。②神經、精神係統:如易醒,失眠,神經衰弱,震顫,高血壓,欣快感等中樞神經係統興奮和激動症狀,還有內服人參酊500mL而導致死亡的報道。③心血管係統:誘發心律失常,人參能增強心髒自律性,提高心肌興奮性和收縮性,並有多例服用人參及其製劑而中毒致死的病例報道。
【配伍禁忌】病證配伍禁忌:人參,去蘆,隔紙焙熟用。土虛火旺宜生用,脾虛肺怯宜熟用。血熱妄行者,禁用。七情配伍禁忌:人參,茯苓、馬藺為之使,畏五靈脂,惡皂莢、黑豆、鹵鹹、人溲,反藜蘆,忌鐵器,動紫石英。諸參辛芍叛藜蘆:“十八反”中藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。不宜與藜蘆同用。忌與人參同用的西藥:人參與西藥混用有時可產生一些較為嚴重的不良反應,甚者可導致死亡。①如人參與抗凝血藥、強心苷、鎮靜藥、類固醇等藥物具有拮抗或協同作用,若服用以上藥物,不可同時服用人參。②阿司匹林與人參同時服用,猶如火上澆油。③不宜與單胺氧化酶抑製藥如呋喃唑酮(痢特靈)、優降寧、異煙肼、苯乙肼等同用。④人參與西藥苯巴比妥、水合氯醛等鎮靜止痙藥合用,可加強中樞神經係統的抑製作用,故須特別注意,謹防身體健康遭受不必要的危險。毒副作用禁忌:人參係傳統滋補中藥,過去對其毒性及不良反應認識不足,存在濫用現象。事實上,當人參應用不當,或超大劑量應用時,同樣會出現各種各樣的毒性及不良反應,應該引起廣泛的注意。
西洋參【別名】西參、花旗參、洋參、美國人參、正麵參、頂光參、泡參、正光結參。【性味歸經】本品味甘、微苦,性涼。歸肺、心、腎、脾經。【功能主治】補氣養陰,清熱生津。用於氣陰兩傷證,心悸心痛,失眠等。【用法用量】3~6g,文火另煎,將汁兌入他藥內服。或每日用3~6g飲片開水泡服。【單味藥方】①治放療和化療過程中出現咽幹,惡心,消瘦,胃口不好,白細胞下降等不良反應:西洋參3~9g,水煎服。在放療、化療前2個星期開始,直到放療、化療結束。②治肺虛咳嗽,口咽幹燥,潮熱盜汗,腎虛頭暈,肝虛貧血,中氣不足,脾胃虛弱:西洋參500g,研微細粉,裝入細膠囊中,製成1000粒,0.5g/粒,2粒/次,2次/d。服藥期間忌食蘿卜。③治腸紅:西洋參蒸桂圓服之。
【配伍應用】①氣陰兩傷證:本品雖補氣之力弱於人參,但藥性偏涼,兼能清火養陰生津。若治療熱病或大瀉、大吐、大汗、大失血所致神疲乏力,心煩口渴,尿短赤澀,大便幹結,舌燥等症,可配伍麥冬、五味子、浮小麥、人參等。若治療濕熱病後,氣陰兩傷之煩倦口渴者,可配伍石斛,二藥合用,益氣生津之力大增。若治療溫熱病氣陰兩傷證,可配伍知母,二藥參合,有清熱滋陰兼補氣之功。②肺氣虛及肺陰虛證:諸髒之中,尤善補肺氣,養肺陰,降肺火,用於治療火熱耗傷津氣所致肺髒短氣喘促,咳嗽痰少或痰中帶血等證時,常可配伍玉竹、麥冬、天冬、沙參、竹葉、石膏、竹瀝等。③心悸心痛,失眠:本品適宜於因心陰耗虧所致心悸心痛,失眠多夢,常配伍甘草、太子參、麥冬、生地黃。④熱病氣虛津傷口渴,消渴:本品可養陰生津,益氣清熱,適用於熱傷氣陰所致身熱汗多,口渴心煩,體倦,脈虛數者,常配伍西瓜皮,竹葉、玉竹、麥冬、生地黃、玄參、沙參、天冬、石斛。⑤血痢:西洋參苦寒,歸大腸經,具清腸止血之效,可用於陰虛火旺之腸熱便血,配伍龍眼肉,二藥伍用,西洋參清腸止痢,止血,龍眼肉補益氣血,使祛邪不傷正,扶正不留邪,可以治療血痢。
【不良反應】①心律失常加劇:有報道,病人因病毒性心肌炎急性期而住院,症見頻發室性期前收縮,偶見短陣性室性心動過速,用胺碘酮後期前收縮明顯減少,1周後晚上頓服西洋參,整夜失眠,次日心電圖示室性期前收縮每24小時2985次,停服西洋參後,期前收縮明顯減少。②過敏反應:據報道,有病人因天氣炎熱,口角糜爛,大便秘結而自服西洋參,水煎服(湯、渣一起服下),相繼出現頭暈,寒戰,呼吸急促,全身紅色片狀蕁麻疹。③女性內分泌失調:據報道,有病人因津液不足,口幹舌燥於停經後3日服用西洋參片,服藥1周後覺不適而停用,且月經推遲14日,可能與人參皂苷引起內分泌失調有關。④消化係統:有報道,女性病人,自懷孕時起服西洋參,服至產後數月且用量增加,產前服用時效果甚好,產後服用後,相繼出現納呆,噯氣,脘腹脹滿,形寒怕冷,腰膝冷痛,精神委頓,麵色無華,時有心悸,氣短乏力,舌淡,苔白厚膩,脈細弱等症。
【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:西洋參,凡陽氣不足,胃有寒濕者忌服。男子陽痿、早泄、滑精,女子性欲淡漠、痛經、閉經、帶多如水者,均忌用西洋參。小兒發育遲緩、消化不良者,不宜服用西洋參。感冒咳嗽或急性感染有濕熱者,也不宜服用西洋參。②七情配伍禁忌:西洋參,反藜蘆。服用期間請勿飲茶,也勿吃蘿卜。
黨參【別名】黃參、防黨參、台黨參、口黨、三葉菜根、潞州黨參、獅頭參、葉子菜根。【性味歸經】本品味甘,性平。歸脾、肺經。【功能主治】補脾肺氣,補血,生津。用於脾肺氣虛證,氣津兩傷證,氣血兩虛證等。【用法用量】10~30g,水煎服。【單味藥方】①治功能失調性子宮出血:黨參30~60g,水煎2次。早、晚各服1次,1劑/d。於月經期或行經第1日開始,連續服藥5日。②治小兒口瘡:黨參50g,黃柏15g。共為細末,吹撒患處。③清肺金,補元氣,開聲音,助筋力:黨參500g(軟甜者,切片),沙參(切片)250g,龍眼肉200g。水煎濃汁,滴水成珠,用瓷器盛儲。每用1酒杯,空心滾水衝服,衝入煎藥亦可。
【配伍應用】①脾肺氣虛證:本品性味甘平,歸脾、肺二經,以補脾肺之氣為主要作用,用於中氣不足致體虛倦怠,食少便溏之證,常配伍白術、茯苓、甘草、黃芪、山藥、白扁豆、薏苡仁。若治療肺氣虧虛的咳嗽氣促,語聲低弱者,可配伍黃芪、蛤蚧。本品補益脾肺之功與人參相似而力較弱,但其性味甘平,作用緩和,藥力薄弱,臨床常用以代替古方中的人參而治脾肺氣虛,津傷口渴,消渴,血虛及氣虛邪實之輕證。②氣血兩虛證:本品既能補氣,又能補血。若治療氣虛不能生血,或血虛無以化氣而見麵色蒼白或萎黃,乏力,頭暈,心悸之氣血兩虛證,常配伍黃芪、白術、當歸、熟地黃、甘草。若治療氣虛血熱,氣短,心悸,脅痛,心煩不寐等症,可配伍丹參,二藥合用,補氣養血,氣血同治,既補氣又涼血。③氣津兩傷證:本品適用於氣津兩傷輕證。若治療氣陰兩傷,唇幹口渴,心煩,舌紅少津,常配伍麥冬、五味子,諸藥相配,益氣生津,“培土生金”,不燥不熱。④血痢:黨參補中益氣,椿根皮清熱燥溫,收斂固澀,止瀉,止血,二藥參合,益氣清熱,潤腸止血,相得益彰,可以治療髒毒挾熱下血,久痢膿血不止,崩漏,帶下。
【不良反應】黨參毒性很低,但有報道黨參用量過大(每劑超過60g),可以引起病人心前區不適,脈律不齊,停藥後自動恢複。臨床曾報道一例黨參中毒引起精神失常及失語者。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:上黨參,氣滯,怒火盛者禁用。有實邪者忌服。②與中藥的配伍禁忌:“十八反”中藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、白芍。不宜與藜蘆同用。③毒副作用禁忌:黨參毒性極低。用於脾胃氣虛諸證時,可以超大劑量應用,劑量以不超過60g為宜。
黃芪【別名】棉芪、箭芪、獨根、王孫、元芪、炮台芪、衝正芪、百藥棉、百本。【性味歸經】本品味甘,性微溫。歸脾、肺經。【功能主治】健脾補中,升陽舉陷,益衛固表,利尿,托毒生肌。用於脾氣虛證,肺氣虛證,瘡瘍難潰難腐或潰久難斂等。【用法用量】10~15g,水煎服。大量可用至30~60g。補氣升陽宜炙用。【單味藥方】①治體虛自汗,感冒:黃芪15g,水煎。口服,隔日1劑,10日為1個療程,停藥5日後再行第2個療程。②治病毒性心肌炎並發室性期前收縮:黃芪30g,水煎。口服,3次/d,連服60日。③治係統性紅斑狼瘡:黃芪30~90g,水煎。口服,連服2~12個月。④治慢性潰瘍久不收口者:黃芪適量,研為極細粉。取適量外敷潰瘍處。