五味子【別名】玄及、會及、遼五味、遼五味子、麵藤子、血藤子、壯味。【性味歸經】本品味酸,性溫。歸肺、腎、心經。【功能主治】斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉,寧心安神。用於久咳虛喘,津傷口渴,自汗盜汗,遺精,滑精,久瀉不止等。【用法用量】3~8g,水煎服。【單味藥方】①治肺虛寒:五味子,方紅熟時,采得,蒸爛、研濾汁,去子,熬成稀膏。量酸甘入蜜,再上火待蜜熟,候冷,器中儲,作湯,時時服。②治白濁及腎虛,兩腰及背脊穿痛:五味子50g,炒赤為末,用醋糊為丸,醋湯送下30丸。③治瘡瘍潰爛,皮肉欲脫者:五味子炒焦,研末,敷之,可保全如故。④治遷延性和慢性肝炎:服南五味子粉,9g/次,3次/d,15日為1個療程。治早泄,取五味子10g,用開水燙後取出,再用開水衝泡,悶5分鍾,加入適量冰糖即可。代茶飲用。⑤治神經衰弱:五味子40g,浸入50%乙醇200mL中,每日震蕩1次,10日後過濾,殘渣再泡1次,2次藥液合並,再加等量蒸餾水。口服,成人,2.5mL/次,3次/d,1個療程總量不超過100mL。
【配伍應用】①久咳虛喘:本品酸能收澀,性溫而潤,上斂肺氣,下滋腎陰,適用於肺虛久咳及肺腎不足之喘咳,有止咳平喘之效。若治療肺虛久咳者,可配伍罌粟殼。若治療腎虛喘促,可配伍六味地黃丸。若治療肺寒咳嗽者,可配伍細辛、幹薑等溫肺化飲之品。②津傷口渴,自汗盜汗:本品酸澀生津,又能斂汗,適用於口渴多汗之證。若治療熱傷氣陰,心悸脈虛,口渴多汗者,可配伍人參、麥冬、五味子。若治療陰虛盜汗及陽虛自汗,可配伍柏子仁、人參、麻黃根、牡蠣等。若治療口渴多飲之消渴證,可配伍黃芪、生地黃、麥冬、天花粉等益氣生津藥。若治療自汗,盜汗,糖尿病尿糖不降者,可配伍烏梅,二藥伍用,相得益彰,養陰強心,斂肺止汗之力增強。③遺精,滑精,久瀉不止:本品有補腎澀精,收澀止瀉之效,單用本品即可治夢遺虛脫。若治療精滑不固,可配伍桑螵蛸、龍骨等。若治療脾腎虛寒,五更泄瀉者,可配伍補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻等。若治療腎中精氣虧虛,腎水枯燥,咽幹口渴,耳鳴頭暈,目視昏暗,麵色黧黑,腰膝疼痛酸軟,屢服藥不得痊者,可配伍菟絲子,二藥合用,精氣自足。④心悸,失眠,多夢:本品寧心安神,治心腎陰血虧損所致的虛煩心悸,失眠多夢,配伍生麥冬、丹參、酸棗仁等。
【不良反應】①呼吸係統:五味子可興奮呼吸中樞,使呼吸頻率及幅度增加,劑量大時則引起運動性興奮,失眠與喘息等中毒現象。②五味子仁乙醇提取液對戊巴比妥鈉睡眠時間和閾下劑量有催眠作用,藥物作用與用藥劑量有關,小鼠服五味子乙醇提取液,可使自主活動明顯減少,可明顯增強氯丙嗪和利舍平對自主活動的抑製作用,並對抗中樞神經興奮藥苯丙胺對自主活動的興奮作用。③心血管係統:近期報道,煎服五味子引起竇性心動過速1例,臨床表現為心慌氣短,胸部憋悶,心電圖示竇性心動過速,伴室性期前收縮,經急救後緩解;1例致呼吸抑製;另一例病人出現麵色潮紅,臉水腫,胸悶,喘憋急躁,渾身不舒服,查體測血壓不高,心髒無雜音,病人無藥物過敏史,也無家族過敏史,讓其停藥,停藥2日後症狀消失。④消化係統:五味子可增加胃酸的分泌,個別病人服藥後胃部有燒灼感,泛酸及胃痛等不良反應。⑤五味子降壓作用過度時可以引起頭暈。⑥過敏反應:如蕁麻疹,全身瘙癢。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:五味子,外有表邪,內有實熱者忌服,感寒初嗽當忌,恐其斂束不散。肝旺吞酸當忌,恐其助木傷土。痧疹初發及一切停飲,肝家有動氣,肺家有實熱,應用黃芩泄熱者,皆禁用。②七情配伍禁忌:五味子,蓯蓉為之使,惡葳蕤,勝烏頭。
烏梅【別名】梅果、梅幹、大烏梅、合漢梅、春梅、酸梅。【性味歸經】本品味酸,性平。歸肝、脾、肺、大腸經。【功能主治】斂肺,澀腸,生津,安蛔。用於肺虛久咳,虛熱消渴,蛔厥腹痛嘔吐等。【用法用量】烏梅(帶核)5~15g,大劑量可用25~50g,水煎服。烏梅肉(去核)3~8g,水煎服。【單味藥方】①治久痢不止:腸垢已出,烏梅肉20個,水30mL,煎至20mL,餐前分2次服。②治便痢膿血:烏梅50g,去核,燒過為末,6g/次,米飲下。③治大便下血不止:烏梅150g(燒存性),為末,用好醋打米糊丸,如梧桐子大,70丸/次,空腹米飲下。④治小便尿血:烏梅燒存性,研末,醋糊丸,梧桐子大,40丸/次,酒下。⑤治傷寒四五日,頭痛壯熱,胸中煩痛:烏梅14個,食鹽500g。水1kg,煎取一半服,吐之。⑥治消渴,止煩悶:烏梅肉100g(微炒),為末,6g/次,水60mL,煎取30mL,去滓,入豉200粒,煎至半盞,去滓,臨臥時服。⑦治一切瘡肉出:烏梅燒為灰,杵末敷上,惡肉立盡。⑧治蛔蟲上行口鼻:烏梅肉含之,或煎湯飲自下。⑨治小兒頭瘡,積年不瘥:烏梅肉燒灰細研,以生油調塗之。
【配伍應用】①肺虛久咳:本品能斂肺止咳,適用於肺虛久咳。若治療久咳者,可配伍罌粟殼、半夏、苦杏仁、阿膠等。②久瀉久痢:本品能澀腸止瀉。若治療久瀉不止者,可配伍肉豆蔻、訶子、罌粟殼,如固腸丸。若治療下痢不能食者,可配伍黃連,如烏梅丸。若治療脾虛久瀉、久痢、便血,大腸滑泄不止,可配伍花椒,二藥相配,一澀一溫,能澀腸止久瀉。③虛熱消渴:本品味酸,酸能生津,有生津止渴之效。若治療消渴煩悶者,可配伍豆豉。若治療虛熱煩渴,可配伍天花粉、麥冬、葛根、人參等。若治療胃陰不足,消化無力,食欲不振,口幹少津,舌紅,脈細,可配伍木瓜,二藥合用,酸味加強,生津養陰,開胃助消化。若治療消渴,喉幹不可忍,飲水不止,腹滿急脹者,可配伍麥冬,二藥配伍,有酸甘化陰之妙,共成滋陰清熱生津之佳配。④蛔厥腹痛嘔吐:本品味酸,蛔得酸則伏,治療蛔蟲引起的腹痛嘔吐,可配伍細辛、花椒、幹薑、黃連等。
【不良反應】①烏梅可增強抗凝效果,大劑量聯用時易發生出血性不良反應。②烏梅中的有機酸可與含鈣、鉀、鎂等金屬離子的化學藥物生成相應的鹽,可形成結石。③烏梅與堿性藥物(氨茶堿、碳酸氫鈉、蓋胃平等)共同使用,可發生中和反應,使藥物失效。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:烏梅,病宜發散,瘧痢初起者禁用。但肝喜散惡收,久服酸味,胃酸過多者慎服。外有表邪或內有實熱積滯者均不宜服用。急性咳嗽,慢性支氣管炎急性發作,肺膿腫膿液未清,肺結核等感染較重者不可用烏梅。邪毒較盛者如急性腸炎,細菌性痢疾均不可使用。②七情配伍禁忌:烏梅,忌豬肉。③與西藥的配伍禁忌:不宜與維生素B12,含鉀、鈣、鎂等金屬離子的化學藥物及堿性藥物等同時使用。不宜與磺胺類藥同時使用,可引起尿結晶、尿血等;不宜同時合用呋喃妥因、利福平、阿司匹林、吲哚美辛等,可增加藥物在腎髒的重吸收,加重對腎髒的毒性;不宜同時合用紅黴素、鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、新黴素、甲氧苯青黴素、林可黴素、環絲氨酸等,可降低其抗菌作用。
五倍子【別名】文蛤、百蟲倉、百藥煎、木附子、五構子。【性味歸經】本品味酸、澀,性寒。歸肺、大腸、腎經。【功能主治】斂肺降火,澀腸,固精,斂汗,止血。用於肺虛久咳,久痢,崩漏下血。【用法用量】3~8g,水煎服。外用適量。【單味藥方】①治上消化道出血:五倍子6g,加水煎成100mL。口服,3次/d,1劑/d。②治瀉痢不止:五倍子50g,半生半燒,為末,糊丸梧桐子大。30丸/次,赤痢燒酒下,白痢水酒下,水瀉米湯下。③治自汗,盜汗:五倍子研末,津調填臍中,縛定。④治消渴飲水:五倍子為末,2g/次,2次/d。⑤治孕婦漏胎:五倍子為末,酒服6g。⑥治瘡口不收:五倍子,焙,研末,以臘醋腳調塗四周。⑦治急性風濕性關節炎:五倍子10g,粉碎,放入90mL白酒中浸泡7日,過濾,於酒內加等量碘酒。塗擦患處。⑧治原發性高血壓:五倍子粉適量,用食醋調成糊狀。敷於湧泉穴,每晚睡前敷1次。⑨治陽強:五倍子粉適量,醋調。外敷陰莖。⑩治中諸藥毒:五倍子60g,研末。黃酒送下。
【配伍應用】①肺虛久咳:本品能斂肺降火,治肺虛久咳,常與五味子、罌粟殼等藥同用。②久瀉久痢:本品能澀腸止瀉,可單用,或與其他澀腸止瀉藥同用。若治療瀉痢不止者,單用五倍子半生半燒,為末製丸。若治療久瀉便血者,可配伍枯礬、訶子、五味子。若治療血痢,脈滑者,可配伍白芷,二藥相合,對於腸風血痢最為宜。③遺精滑精:本品收澀,有固精之效,治虛勞遺濁,配伍白茯苓、龍骨。④自汗,盜汗:本品能收斂止汗,單用本品研末,與蕎麥麵等份做餅,煨熟食之,止自汗,盜汗,以本品研末,每晚臨睡前取3~10g,用冷開水調敷臍窩。⑤瘡癤腫毒,濕瘡流水,潰瘍不斂,肛脫不收,子宮脫垂:本品外用有解毒,消腫,收濕,斂瘡,止血等功效,可單味研末外敷或煎湯熏洗,也可配合枯礬同用。若治療諸瘡久不收口者,並瘺孔及痔瘡,可配伍蜈蚣,二藥相合,一收一散,相反相成,為末外擦,則腐肉可去,新肉可生,瘡口自合。⑥吐逆不止:五倍子酸鹹而寒,以收斂固澀見長,兼有降火之效,除常用於久咳、久瀉等證外,《本草綱目》載本品還用於平抑嘔吐,甘草甘平,炙用能補中益氣,二藥合用,有補脾益氣,降逆止嘔之功,可以治療脾胃氣虛而致吐逆不止者。
【不良反應】①胃腸道反應:五倍子鞣酸在胃腸道難以吸收,在胃腸道水解為沒食子酸,但如在黏膜及創傷表麵吸收鞣酸過量,則可引起灶性肝細胞壞死,肝小葉中心壞死。過量使用會引起惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉。②黑素細胞的抑製作用:單寧酸是五倍子醇提物中的主要活性物質,其對黑素細胞的抑製作用提示五倍子單寧酸可能存在毒副作用。③長期大劑量使用會導致脂肪肝,肝硬化。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:五倍子,外感風寒或肺有實熱之咳嗽及積滯未清之濕熱瀉痢者忌服。不宜用於病邪甚,感染重或急性發作的腸炎,痢疾,也不適合治療咳嗽痰多痰黃等肺部感染明顯的咳嗽。②與西藥的配伍禁忌:五倍子,不能同時合用麻黃素、奎寧等生物堿,含氨基比林成分的藥物,硫酸亞鐵鹽,洋地黃類強心苷,重金屬離子等,可發生沉澱、變性反應;不宜同時合用利福平、磺胺類藥,可發生肝中毒;與維生素B1、維生素B6同時使用,會使二者失效;與氫氧化鋁,硫酸鋅同時使用,可影響藥物的吸收;可降低酶製劑的療效,故不宜與胃蛋白酶,胰酶,澱粉酶等合用;不宜與紅黴素,林可黴素及四環素族抗生素合用,可降低藥物療效。
浮小麥【別名】浮水麥、浮麥、麥殼、麥殼蔞。【性味歸經】本品味甘,性涼。歸心經。【功能主治】益氣,除熱,止汗。用於自汗,盜汗,骨蒸勞熱等。【用法用量】15~25g,水煎服。【單味藥方】①治男子血淋不止:浮小麥加童便炒為末,砂糖煎水調服。②治盜汗及虛汗不止:浮小麥,文武火炒令焦,為末,6g/次,米飲湯調下,頻服為佳。③治勞熱骨蒸,盜汗,口渴:浮小麥60g,地骨皮12g。水煎服。④治婦女髒躁症(神經症),神經衰弱:浮小麥60g,甘草15g,大棗10枚。水煎服。
【配伍應用】①自汗,盜汗:本品甘能益氣,涼可除熱,而有止汗功效,凡陽虛自汗,陰虛盜汗,均可應用。若治療盜汗及虛汗不止,可單用本品,炒焦研末,6g/次。若治療體虛自汗不止,以本品配伍牡蠣、麻黃根、黃芪。若治療心氣不足,體倦汗出之症,可配伍酸棗仁,二藥合用,養心斂汗之功更著。若治療五髒虛損,營衛不和,汗出不止者,可配伍大棗,二藥配伍,補五髒治虛損,止汗多傷營,食補平調之法也。②骨蒸勞熱:本品可益氣,除熱,止汗,也可用於退勞熱。若治療虛熱,可配伍生地黃、麥冬、地骨皮。③血熱妄行:本品性涼,除骨蒸勞熱,配伍梔子,二藥配伍,宣瀉邪熱,清散虛熱,涼血止汗,解鬱除煩,消腫解毒,可用於血熱妄行,營熱汗多,瘡瘍癤腫,躁擾不寧等症。【不良反應】①高血糖:浮小麥含有大量澱粉和黏液質成分,糖尿病病人大量食用時可引起高血糖症。②浮小麥作為常用食物,未見中毒反應,亦未見動物實驗中毒報道。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:無汗煩躁者,表邪汗出,實熱裏證者或虛脫汗出者忌用。糖尿病病人慎用。②毒副作用禁忌:浮小麥含有大量的澱粉和黏液成分,糖尿病病人大量食用時可引起高血糖。
麻黃根【別名】龍沙根、苦椿菜、麻黃草根、狗骨根、結力根。【性味歸經】本品味甘,性平。歸肺經。【功能主治】止汗。用於自汗,盜汗,治腎勞熱,陰囊生瘡等。【用法用量】5~15g,水煎服。【單味藥方】①治產後虛汗不止:麻黃根100g,牡蠣1g。搗細羅為散,用撲身上。②治腎勞熱,陰囊生瘡:麻黃根、石硫黃各150g,米粉250g。上3味治下篩,安絮如常用粉法搭瘡上,粉濕,更搭之。③治虛汗無度:麻黃根、黃芪各等份。為末,飛麵糊,作丸梧桐子大。每用浮麥湯下100丸,以止為度。