正文 第十七章 外用藥(1 / 3)

冰片【別名】梅花冰片、梅片、龍腦香、片腦。【性味歸經】本品味辛、苦,性微寒。歸心、脾、肺經。【功能主治】開竅醒神,清熱止痛。用於閉證神昏,目赤腫痛,喉痹口瘡等。【用法用量】0.15~0.3g,入丸散,不宜入煎劑。外用適量,研粉點敷患處。【單味藥方】①治頭腦疼痛:冰片3g,紙卷作拈,燒煙熏鼻,吐出痰涎即愈。②治內外痔瘡:冰片0.3~0.6g,蔥汁化搽之。

【配伍應用】①閉證神昏:本品味辛氣香,有開竅醒神之功效,功似麝香但力較弱,二者常相須為用,冰片性偏寒涼,為涼開之品,更宜用於熱病神昏。若治療痰熱內閉,暑熱卒厥,小兒驚風等熱閉證,常與牛黃、麝香、黃連等配伍。若治療閉證屬寒,常與蘇合香、丁香等溫開藥配伍。②目赤腫痛,喉痹口瘡:本品苦寒,有清熱止痛,瀉火解毒,明目退翳,消腫之功,為五官科常用藥。若治療目赤腫痛,單用點眼即效,也可與爐甘石、硼砂、熊膽等製成點眼藥水。若治療咽喉腫痛,口舌生瘡,常與硼砂、朱砂、玄明粉共研細末,吹敷患處。若治療風熱喉痹,以冰片與燈心草、黃柏、白礬共為末,吹患處取效。③瘡瘍腫痛,瘡潰不斂,水火燙傷:本品有清熱解毒,防腐生肌作用,故外用清熱消腫,生肌斂瘡方中均用冰片。若治療瘡瘍潰後日久不斂,可配伍牛黃、珍珠、爐甘石等,或與血竭、乳香等同用。若治療水火燙傷,可用本品與銀朱、香油製成藥膏外用。若治療急、慢性化膿性中耳炎,可以本品攪溶於核桃油中滴耳。④冠心病心絞痛及齒痛:單用本品有一定療效。

【不良反應】①中毒反應:用量過大時使胃腸道有刺激作用,可出現惡心,嘔吐,腹痛,可見肝脾大,可使中樞神經興奮引起驚厥,意識喪失,痙攣,嚴重時可致呼吸衰竭而死亡。②過敏反應:常用量可出現皮疹,全身起風團塊,陰囊和口唇部瘙癢,心慌,胸悶,喉頭水腫,呼吸急促等。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:本品辛散,耗氣劫液,凡由於血虛而陽氣上亢所致的昏厥和小兒慢驚以及肝腎陰虛引起的目疾,都應忌用;本品芳香走竄,能墮胎,故孕婦禁用。②七情配伍禁忌:忌與麻黃、豬膽汁同用。

樟腦【別名】腦子、潮腦、樹腦、香通腦、韶腦、油腦。【性味歸經】本品味辛,性熱。有毒。歸心、脾經。【功能主治】除濕殺蟲,溫散止痛,開竅辟穢。用於疥癬瘙癢,濕瘡潰爛,跌打傷痛,牙痛等。【用法用量】內服0.1~0.2g,入散劑或用酒溶化服。外用適量,研末撒布或調敷。

【單味藥方】①治燙火瘡:樟腦適量,和香油研,敷患處。如瘡濕則幹摻。②治臁瘡:樟腦15~18g,豬脂油、蔥白各適量,共搗爛,厚敷瘡上,油紙裹好,用棉花紮緊,每日一換,不可見風。【配伍應用】①疥癬瘙癢,濕瘡潰爛:本品辛熱燥烈,外用除濕殺蟲,消腫止癢以奏效。治癬可與土槿皮、花椒、白礬等伍用。若與枯礬、輕粉共為細末,濕則幹摻,幹則油調敷,可治臁瘡。若與雄黃等份為末,用時先以荊芥煎湯洗患處,再用麻油調塗,可治瘰鬁潰爛。②跌打傷痛,牙痛:本品借其辛烈行散,消腫止痛之力以取效。若治療跌打傷痛,肌膚完好者,可泡酒外擦。若治療齲齒牙痛,與黃丹、皂角(去皮、核)各等份為末,蜜丸,塞孔中。③痧脹腹痛,吐瀉神昏:本品辛香走竄,有開竅醒神,辟穢化濁和溫散止痛之功,與沒藥、乳香(1∶2∶3)為細末,每次以茶水調服0.1g,可治療感受穢濁疫癘或暑濕之邪,而致腹痛悶亂,吐瀉昏厥諸證。【不良反應】口服樟腦0.5~1.0g,可致頭暈,頭痛,溫熱感,乃至興奮,譫妄;服用2.0g以上,出現大腦皮質興奮,導致癲癇樣驚厥,甚至因呼吸衰竭而死亡。

【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:本品香竄耗氣,動胎,氣虛人及孕婦忌用。②毒副作用禁忌:內服過量可引起中毒。

硫黃【別名】硫磺、石硫黃、黃牙、西丁、西土、將軍、昆侖黃。【性味歸經】本品味酸、性溫。有毒。歸腎、大腸經。【功能主治】內服補火助陽通便;外用殺蟲止癢,解毒療瘡。主治疥癬,濕疹,惡瘡,陽虛寒喘,陽痿,便秘等證。【用法用量】內服1.5~3g,炮製後入丸散服。外用適量,研末敷或加香油調敷或燒煙熏患處。

【單味藥方】①治疥瘡:硫黃適量,以蓖麻油調敷。②治陰部濕瘡:硫黃適量,研末,敷瘡上。③治癘風:硫黃少許,研末,酒調飲之,或加大楓子油更好。④治呃逆:硫黃適量,燒煙熏之。⑤治耳聾:硫黃、雄黃各等份,為末,棉裹納耳中。⑥治燒傷、燙傷:硫黃適量,為末,裝瓷器中,兌入燒酒,以過硫黃為度。把酒點著燒成炭灰色,如燒後還有水分,可用慢火將硫黃烤幹,然後研末。用時撒於患處,如有水皰,將水皰挑破再上藥粉。

【配伍應用】①外用治療疥癬,濕疹,陰疽瘡瘍:本品性溫而燥,有解毒殺蟲,燥濕止癢諸功效,尤為治療疥瘡要藥,如單味硫黃為末,麻油調敷塗用。或配伍風化石灰、鉛丹,豬油調敷塗,治疥瘡。若與輕粉、斑蝥、冰片為末,同蓖麻油麵粉為膏,塗敷患處,可治頑癬瘙癢,如臭靈丹,與蕎麥麵、白麵為末貼患處。若治療疥癬或濕瘡瘙癢流水之證,可配伍明礬,明礬能收濕殺蟲,二藥同用有收濕殺蟲止癢之功。②陽痿,虛喘冷哮,虛寒便秘:此為純陽之品,能大補命門之火,而助元陽。治療腎虛陽痿,常與鹿茸、補骨脂、蛇床子等同用。若配伍附子、肉桂、沉香,可治療腎不納氣之虛喘,如黑錫丹。若治療虛冷便秘,可配伍半夏即半硫丸,因其能補虛而暖腎與大腸,因而亦可治療冷瀉腹痛。若治療命門火衰,陰寒內盛之陽痿遺精、腰膝酸軟冷痛等,可配伍陽起石,若與肉桂同用,則療效更著。

【不良反應】硫黃中毒量為10~20g。硫黃在腸道中可以形成硫化氫,硫化氫是一種劇烈的神經毒物,並可抑製一些酶的活性。應用未純化或未炮製的石硫黃還可以引起砷中毒。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:本品為純陽之品,陰虛陽亢及孕婦忌用。②七情配伍禁忌:硫黃不宜與樸硝配伍應用。③毒副作用禁忌:中病即止,不可久服,以免傷陰。

硼砂【別名】月石、月石塊、月石墜、蓬砂、西月石、盆砂。【性味歸經】本品味甘、鹹,性涼。歸肺、胃經。【功能主治】內服清肺化痰,外用清熱解毒。用於咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤翳障,痰熱咳嗽,亦可用治骨鯁、噎膈等。【用法用量】內服,1.5~3g,多入丸散。外用適量,研末或調敷,或化水含漱。多外用,內服宜慎。化痰宜生用,外敷宜煆用。

【單味藥方】①治咽喉腫痛:硼砂,玄明粉各15g,朱砂1.8g,冰片1.5g,共研細末,吹搽塗患處。或硼砂、白梅各等份,研細末,丸如芡實大,1丸/次,噙化。②治舌腫脹:好硼砂為細末,用薄片生薑蘸藥塗舌腫處,少時即退。③治鵝口瘡:硼砂6g,雄黃9g,甘草3g,冰片0.75g,共研細末,以蜜水調敷或幹摻。④治慢性支氣管炎:硼砂、南星、白芥子各等份,共研細末,1.8g/次,2次/d。【配伍應用】①咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤翳障:本品能清熱解毒,消腫防腐,為治療喉科及眼科常用藥,且較多外用。若與冰片、玄明粉、朱砂同用,可治療咽喉口齒腫痛,如冰硼散。若與冰片、爐甘石、玄明粉共為細末點眼,可治療火眼及翳障胬肉,如白龍丹。若配伍冰片、珍珠、爐甘石、熊膽為細末點眼,治療火眼及目翳,如八寶眼藥。②痰熱咳嗽:本品味鹹寒涼,內服可清肺化痰。若治療痰熱咳嗽並有咽喉腫痛者,可與沙參、玄參、貝母、瓜蔞、黃芩等同用。若治療痰熱蘊肺,痰黃黏稠,咳吐不爽者,可配伍瓜蔞。