罌粟殼【別名】禦米殼、煙鬥鬥、鴉片果果、象穀殼、米囊。【性味歸經】本品味酸、澀,性平。有毒。歸肺、大腸、腎經。【功能主治】斂肺,澀腸,止痛。用於肺虛久咳,久瀉久痢,心腹筋骨諸痛等。【用法用量】5~15g,水煎服。【單味藥方】①治久嗽不止:罌粟殼去筋,蜜炙為末,1.5g/次,蜜湯下。②治久痢不止:罌粟殼醋炙為末,蜜丸彈子大,1丸/次,水30mL,溫服。③治水泄不止:罌粟殼1枚,烏梅藥、大棗肉各10枚。水1杯,煎7分,溫服。④治虛勞喘嗽不已,自汗者:罌粟殼不拘多少,炒,為末,6g/次,入烏梅同煎,水30mL,溫服;食後有汗,加小麥30粒,同煎溫服。
【配伍應用】①肺虛久咳:本品能斂肺止咳。若治療久咳不止,單用本品,蜜炙研末服。若治療虛勞喘咳、自汗者,可配伍烏梅。若治療咳嗽已久,肺氣不收,幹咳少痰,咳嗽不止,甚則影響睡眠等症,可配伍麻黃,二藥伍用,一斂一宣,一合一開,相互製約,相互為用,止咳平喘甚妙。若治療咳嗽日久,肺氣耗散者,可配伍五味子。②久瀉久痢:本品能澀腸止痢。若治療水泄不止者,可配伍烏梅、大棗肉。若治療久痢及血痢者,可配伍木香、黃連、生薑。若治療下痢日久,淋閉遷延而無實邪者,可配伍車前子,二藥相配,一澀一通,相反相成,通則小便自利,澀則下利自止。若治療久瀉無度,脾虛腸滑者,可配伍肉豆蔻。③心腹筋骨諸痛:本品有良好的止痛功效,可單用或配入複方中使用。
【不良反應】①呼吸中樞有抑製作用:但最危險者為呼吸抑製。呼吸中樞麻痹為嗎啡中毒的直接死亡原因。可通過胎盤及乳汁引起新生兒窒息。②能使顱內壓升高:有頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,尿急而又排尿困難,出汗,膽絞痛等。還有顯著的縮瞳作用。③舒張外周小血管及釋放組胺的作用:血容量減少的病人應用嗎啡易引起低血壓,嗎啡與吩噻嗪類藥物合用對呼吸抑製有協同作用,並有引起低血壓的危險。④便秘:主要由於胃腸道及其括約肌張力提高,加上消化液分泌減少和便意遲鈍,因而使胃腸道內容物向前推進的運動大大延緩。⑤支氣管收縮:在支氣管性哮喘發生期間有應用嗎啡致死的報告,故禁用嗎啡。⑥可產生耐受性:反複應用嗎啡後,但隻有中樞抑製作用有耐受性,獲得耐受性的癮者,劑量可用到普通治療量之20~200倍,甚至有1日用至5g而不中毒者。⑦罌粟堿口服毒性甚低,但靜脈注射可致心律障礙而死亡,必須稀釋後緩緩注射。那可汀則無明顯毒性。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:凡是咳嗽及痢疾初起者忌用。小兒,孕婦,哺乳期婦女及患有肺氣腫,支氣管哮喘,腦外傷,甲狀腺功能不足者等禁用。②毒副作用禁忌:本品有毒,易成癮,不宜長期服用且應嚴格控製劑量及適應證,防止形成癮癖。
紫石英【別名】生紫石英、氟石、螢石、赤石英。【性味歸經】本品味甘,性溫。歸心、肝經。【功能主治】鎮心安神,溫肺平喘,溫腎暖宮。用於驚悸怔忡,癲癇抽搐,肺寒咳嗽,頭暈目眩等。【用法用量】9~15g,水煎服,打碎先煎。或入丸散。【單味藥方】①治肺寒咳逆上氣:紫石英火煆醋淬7次,研細末,水飛過。每早用1.5g,花椒10粒,泡湯下。②治癰腫毒等:紫石英醋淬,搗為末,生薑、米醋煎敷之,摩亦得。③治虛勞驚悸,補虛止驚,令人能食:紫石英250g。打如豆大,水淘一遍,以水10kg,煮取3kg,細細服,或煮粥食,水盡可再煮之。
【配伍應用】①驚悸怔忡,癲癇抽搐:本品甘溫,質重,歸心肝經則鎮心定驚,可與黨參、茯苓等同用。若治療因痰所致癲癇抽搐,可與龍骨、牡蠣、大黃等同用。若治療心神不安,肝陽上亢,驚悸失眠,多夢,頭暈目脹者,可配伍紫貝齒,體虛胃弱者慎用。若治療心肺不足,衝氣上逆,驚悸,怔忡,咳逆上氣,心腹痛,子宮寒涼不孕,崩漏帶下,陽虛頭暈目眩等症,可配伍白石英,二藥合用,氣血並調,鎮驚安神,鎮衝氣,暖下元而助孕。若治療癇證風痰壅盛者,可配伍白礬,二藥相配,無寒熱偏勝之弊,有除風痰鎮心之妙。②肺寒咳嗽,痰多氣喘:本品歸肺則溫補肺陽而溫肺平喘,可與幹薑、五味子、核桃仁等溫肺定喘藥同用,以增強其溫肺平喘之功。③腎陽虛損,腰膝酸軟,頭暈目眩:本品歸腎經則溫補腎陽而溫腎暖宮,可與肉蓯蓉、山茱萸、當歸、黨參等溫腎固澀,補氣養血藥同用。
【不良反應】墮胎:本品功主治療瘀血癥瘕,腹中痞塊,蟲積腹痛,古籍有服用本品後可使胎墮的記載。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:紫石英,血熱者禁用。但陰虛火旺者切忌。②七情配伍禁忌:紫石英,長石為之使,畏扁青、附子,惡甲、黃連、麥句薑。